泮托拉唑和法莫替丁分别联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效对比

2014-08-11齐桂杰王丽红

中国医药科学 2014年10期

齐桂杰王丽红

[摘要] 目的探讨泮托拉唑和法莫替丁分别联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取我院2013年3月～2014年1月收治的80例反流性食管炎患者，按照不同的治疗方法分为两组：治疗组40例，给予泮托拉唑联合莫沙必利治疗；对照组40例，给予法莫替丁联合莫沙必利。治疗8周后，观察两组疗效及不良反应。结果临床疗效比较，治疗组显效29例，有效10例，无效1例，总有效率为97.5%；对照组显效13例，有效17例，无效10例，总有效率为75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。胃镜疗效比较，治疗组痊愈26例，好转12例，无效2例，有效率为95.0%；对照组痊愈17例，好转11例，无效12例，总有效率为70.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。不良反应比较，差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论泮托拉唑联合莫沙必利治疗RE的疗效明显优于法莫替丁联合莫沙必利，值得在临床推广应用。

[关键词] 泮托拉唑；法莫替丁；莫沙必利；反流性食管炎

[中图分类号] R571 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）10-88-03

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of Pantoprazole and Famotidine combined with Mosapride for reflux esophagitis. Methods 80 cases of reflux esophagitis admitted and treated in our hospital from Mar 2013 to Jan 2014 were assigned to two groups according to the treatment methods： the treatment group （40 cases） given Pantoprazole combined with Mosapride and the control group（40 cases） given Famotidine combined with Mosapride.The efficacy and adverse reaction of the two groups were observed after treatment for 8 weeks. Results When comparing the clinical efficacy，29，10 and 1 case of the treatment group had significant efficacy，efficacy and no response respectively，with total effective rate of 97.5%；13，17 and 10 cases of the control group had significant efficacy，efficacy and no response respectively，with total effective rate of 75.0%， with statistical significance （P<0.05）. When comparing the efficacy observed under gastroscopy，26，12 and 2 cases of the treatment group were cured，improved and ineffective respectively， with effective rate of 95.0%；17，11 and 12 cases of the control group were cured，improved and ineffective respectively，with effective rate of 70.0%，with statistical significance（P<0.05）.When comparing adverse reactions，the difference between the two groups had no statistical significance（P>0.05）. Conclusion Pantoprazole combined with Mosapride has better efficacy for reflux esophagitis than Famotidine combined with Mosapride，which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Pantoprazole；Famotidine；Mosapride；Reflux esophagitis

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是一种临床上较常见的消化道疾病，主要是由胃、十二指肠内容物反流而引起的食管炎症性病变，主要表现为胃反酸、灼烧及食管黏膜破损。发病率较高，严重影响患者的生活质量。目前治疗的主要方案是抑制胃酸分泌、促进胃动力及保护食管黏膜等[1-4]。本研究主要探讨研究泮托拉唑和法莫替丁分别联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

3 讨论

反流性食管炎是一种临床上较常见的消化道疾病，RE的发病率越来越高，且容易复发。RE主要是食管运动障碍、食管括约肌功能及胃运动不良造成的，因此，目前治疗的主要方案是抑制胃酸分泌和促进胃动力。莫沙必利是一种5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，能够促进乙酰胆碱（Ach）的释放，从而刺激胃肠道，最终达到促进胃动力的作用，能够有效的改善胃排空障碍而引起的消化不良，但是它不影响胃酸的分泌[11-12]。莫沙必利联合抑酸药物在临床上是一种经典的治疗RE的方法。法莫替丁是一种组织胺（H2）受体拮抗剂，能够阻断组胺与壁细胞受体的结合，从而达到抑制胃酸分泌的作用，且抑制作用较强。莫沙必利联合法莫替丁治疗RE具有一定的疗效，但临床实践证明其疗效欠佳[13]。泮托拉唑是一种第三代质子泵抑制剂（PPI）类药物，能够特异性的不可逆的与质子泵（H+-K+-ATP酶）结合，从而抑制胃酸分泌。泮托拉唑的抑酸效果更强更持久。泮托拉唑联合莫沙必利治疗RE，两者相互弥补和促进，临床疗效十分理想[14-15]。本研究主要探讨研究泮托拉唑和法莫替丁分别联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效，取得了较为满意的效果。

本研究表明：两组临床疗效比较，治疗组显效29例，有效10例，无效1例，总有效率为97.5%；对照组显效13例，有效17例，无效10例，总有效率为75.0%，差异具有统计学意义泮托拉唑联合莫沙必利治疗RE的临床疗效明显优于莫沙必利联合法莫替丁，能够明显提高临床治疗效果；两组胃镜比较，治疗组痊愈26例，好转12例，无效2例，有效率为95.0%；对照组痊愈17例，好转11例，无效12例，总有效率为70.0%，差异具有统计学意义泮托拉唑联合莫沙必利治疗RE的胃镜检查效果也更佳，不仅对临床症状有较好的治疗作用，同时对RE的胃镜及病理结构也有很好的治疗疗效；两组不良反应比较，差异无明显统计学意义泮托拉唑联合莫沙必利两种药物联合治疗，没有引起明显不良反应，安全较好。

综上所述，泮托拉唑联合莫沙必利治疗RE的疗效明显优于法莫替丁联合莫沙必利，不仅能够有效的改善患者的临床症状，还能够有效的改善胃镜检查结果及病理结构，且安全性较好，值得在临床推广应用。

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