老年骨质疏松胸腰椎骨折保守治疗的护理

赵先花

【摘要】目的：探究老年骨质疏松胸腰椎骨折保守治疗的护理措施。方法：随机选取2012年5月-2013年11月在我院进行治疗的老年骨质疏松胸腰椎骨折患者40例，这些患者均采用保守治疗方法，对其进行临床护理，探究其护理疗效并进行分析。结果：在这40例患者中，有21例患者病情治愈，腰部无疼痛感；15例患者的腰部疼痛感减轻，4例患者疼痛感无变化，治疗失败。所有患者均没有发生并发症，而且也未发生因长时间卧床而造成的褥疮等现象，说明护理工作到位。结论：对进行保守治疗的老年骨质疏松胸腰椎骨折患者采取护理措施能帮助骨质患者更快康复。

【关键词】老年骨质疏松；胸腰椎骨折；保守治疗；临床护理

人体骨骼主要由有机成分和无机成分构成。有机物的作用是增加骨骼的韧性，其主要成分是蛋白质。无机成分主要作用是增加骨骼的硬度，主要的成分是钙和磷。两大组分间的比例会因人年龄的增长而发生变化。儿童时期骨骼中的有机物要比无机物的含量高，所以小孩儿的骨骼有可塑性，而随着年龄的增长，有机物的含量会逐渐降低，无机物的含量会逐渐增高，因此老年人的骨骼硬而脆，易断，更易发生骨折。现对在我院进行保守治疗的老年人骨质疏松胸腰椎骨折的患者的护理进行探讨，现将结果报道如下。

资料与方法

一般资料：随机选取我院2012年5月-2013年11月在我院进行治疗的患者40例。这些患者均是老年骨质疏松胸腰椎骨折的患者，且均进行的保守治疗，而后住院由医院进行护理。这些患者有18例为男性患者，有22例为女性患者，患者的年龄在58～79岁之间，平均年龄（66.2±2.3）岁。因摔倒而造成的骨折有12例，因劳动时用力过度造成的骨折有10例，另有18例患者骨折原因不明。

方法：①心理护理：这些患者多为老年患者，身体机能较弱，常常还有其它的基础疾病。当发生骨折时，这些老年人会心神不安，对死亡有所恐惧。由于年龄和身体因素，这些患者多数生活需要人照顾，而发生骨折则对其生活带来了更多的不便。作为医护人员，应当积极和患者沟通，消除其负面情绪。同时还要与患者家属进行沟通，鼓励家属多抽出时间陪陪患者，培养患者的乐观情绪。②生活护理：老年人易发生骨折多数是因为老年人的骨密度较小，这是营养流失过多的表现，所以对于老年人骨折的生活护理首先要注意营养配餐。医护人员要对患者进行食疗，通过饮食辅助治疗。在配餐时要多补充蛋白质和矿物质钙，合理搭配，注意饮食禁忌项。让患者多晒太阳，也有助于营养的吸收。而对于年龄过大的患者应当给予更多的护理，医护人员应当多活动患者未出现骨折的肢体，保持其功能正常，肌肉不发生变性萎缩。③康复护理：在患者接受保守治疗14天后，若病情无恶化现象则可对患者进行康复护理。主要是锻炼全身肌肉，恢复到骨折前的功能。开始现在床上进行运动，主要锻炼背部肌肉，一段时间后可下地行走，锻炼患者腿部肌肉。

结果

经过治疗与护理，40例患者中有21例患者得到了治愈，其表现为腰部无疼痛感；15例患者的腰部疼痛感减轻，治疗显效；4例患者疼痛感无变化，治疗失败。没有1例患者发生并发症，也未出现1例也未发生因长时间卧床而造成的褥疮等现象的患者。治疗的有效率为90%，较高的治疗有效率与治疗后的细心护理分不开。

讨论

骨质疏松是一种疾病，多发生于易流失营养的老年人，具有进行性、全身性的特点。骨质疏松即骨密度减小，骨质下降，令患者更易骨折。而且年龄越大的患者骨质疏松的越严重，发生骨折的概率越大[1]。由于因骨质疏松导致骨折的患者多为老年人，所以临床上对这类患者采用的是保守治疗措施。保守治疗中后期的护理较为重要。

医护人员首先要熟悉患者的病情，掌握患者的基本资料。注意患者的情绪变化，若发现患者出现消极就医的悲观情绪，医护人员应及时同患者沟通，帮助患者走出心理误区。医护人员也应进行相应的培训，掌握同老年人沟通的技巧，了解老年人心理。医护人员间应当相互学习，相互沟通，共同进步。

通过研究可以得出，对于进行保守治疗的骨质疏松胸腰椎骨折患者应该采用护理干预措施，帮助患者缩短康复所需的时间[2]。这就需要医护人员注重同患者的沟通，这是对患者的心理进行护理，同时建议患者合理饮食，营养均衡，多摄入蛋白质，含钙较多的食物，增加患者营养。由于胸腰椎骨折的患者需要卧床静养，长时间卧床会造成肌肉坏死，所以医护人员应多活动患者肌肉，病情严重的可对患者进行肌肉按摩。多让患者晒太阳，有助钙元素的吸收。总之，就是尽力为患者提供对康复有益的条件，令患者身心愉悦，缩短住院时间[3]。

参考资料

[1]罗宪政，郭毅，王宝金.骨质疏松症与脊柱骨折[J].中华创伤骨科杂志，2012，3（22）：111-112.

[2]华俊俊，石小林，何冰.保守治疗骨质疏松脊柱骨折的临床研究[J].浙江临床医学，2012，11（32）：32-33.

[3]杨利民，郭淮.老年骨质疏松脊柱骨折的治疗应当采取的积极态度[J].中国骨与关节损伤杂志，2013，4（22）：234.endprint