雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床价值及可行性观察

魏云

【摘要】目的：探讨雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床价值。方法：选取我院于2013年1月-2014年1月收治的80例胃溃疡患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组40例，对照组实施奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，观察组实施雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者的溃疡愈合率明显高于对照组，其差异比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率也要低于对照组，其差异比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡效果显著，值得临床推广。

【关键词】雷贝拉唑；克拉霉素；阿莫西林；胃溃疡

胃溃疡是常见的一种消化道疾病，多发生于十二指肠、食管和胃，也可发于胃粘膜Meckel憩室中以及胃和空腔吻合口的附近。胃溃疡与十二指肠溃疡最为常见，我们所说的消化性溃疡就是指十二指肠溃疡与胃溃疡[1]。据相关文献报道称胃溃疡会导致癌变，癌变率达到1～7%，所以需要我们加大研究力度。

资料与方法

临床资料：选取我院于2013年1月-2014年1月收治的80例胃溃疡患者，将患者随机分成对照组与观察组，对照组40例，男性患者23例，女性患者17例，患者年龄26～70岁，患者病程0.4～5.0年，溃疡的直径为0.8～1.5cm。观察组40例，男性患者24例，女性患者16例，患者年龄25～72岁，患者病程0.5～5.6年，溃疡的直径为0.9～1.5cm。患者性别、年龄、病程与溃疡直径、患者生活方式和职业、教育水平等方面没有显著性的差异（P>0.05）。

方法：对照组实施奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，阿莫西林每天服用2次，每次1.0g，奥美拉唑每天1次，一次20mg，持续用药时间为15d。观察组实施雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗，雷贝拉唑每天1次，每次20mg，克拉霉素每天服用2次，每次0.5g，连续用药时间为15d。

统计学方法：通过SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，X?为计数资料对比，运用t进行检验，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。

结果

对照组痊愈10例，显效12例，有效10例，无效8例，愈合率82.1%，Hp根除率为86.3%。观察组痊愈20例，显效12例，有效6例，无效 2例，愈合率94.6%，Hp根除率为96.5%。观察组患者的溃疡愈合率明显高于对照组，其差异比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率也要低于对照组，其差异比较具有统计学意义（p<0.05）。对照组患者出现了头晕、恶心、皮疹、腹泻、口苦等不良反应，有3例患者由于严重过敏停止了试验，不良反应率为32.3%，观察组为13.1%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。

讨论

胃溃疡是常见的消化内科慢性病，胃溃疡的发病率呈上涨趋势，影响了人们的生活质量，导致胃溃疡的原因有很多，胃蛋白酶、胃液与HP感染是最主要的原因。现代主要的治疗方法就是Hp清除与抑制胃酸分泌，而抗Hp治疗是现代最主要的治疗方式[2]。

质子泵抑制剂是治疗消化性胃溃疡的基础治疗手段，而雷贝拉唑就是一种质子泵抑制剂，它具有一种活化作用，具有较强的抑制作用[3]。雷贝拉唑作用持久，见效较快，可以快速、有效的抑制胃酸分泌，保证胃内pH值环境，也能够与抗菌药物联合发挥重要作用。阿莫西林是青霉素抗生素，能够迅速破解细菌，具有较强的抗菌功能，对Hp也能发挥很强的抗菌作用[4]。克拉霉素是大环内脂抗生素，联合雷贝拉唑与阿莫西林，可以有效治疗胃溃疡[5]。本次研究观察组患者的溃疡愈合率明显高于对照组，其差异比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率也要低于对照组，其差异比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1]陈建华.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国保健营养，2012，6（12）：549-550.

[2]蒋骅.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国当代医药，2012，29（1）：78-79.

[3]徐琴.雷贝拉唑联合阿莫西林及克拉霉素治疗消化性溃疡的临床疗效[J].求医问药（下半月），2013，11（11）：300-301.

[4]刘桂清，程冬生，易圩生，等.雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡临床疗效观察[J].实用临床医学，2010，10（22）：6-8.

[5]李春梅，彭高兰.雷贝拉唑和克拉霉素及阿莫西林三联疗法在胃溃疡中的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，26（3）：28-29.