分析社区公共卫生服务管理的整体思维

张庆吉

【摘要】社区的公共卫生服务管理对于保障居民的健康生活有着重要的意义，因此，做好社区的公共卫生服务管理工作变得十分的重要。本文从哲学的理念出发，对整体思维的内涵进行剖析，从整体思维角度出发对社区人群的思想进行解读，进而深刻的认识社区居民的整体性，从实际出发，找出适合社区健康发展的道路，让社区公共卫生服务管理工作越做越好，构建和谐社区，和谐社会。

【关键词】整体思维；社区；公共卫生；服务管理

随着科学发展观的提出，目前整体思维作为一种传统的主体思维方式受到越来越广泛的重视，这种思维模式也已经渗透到了各个领域，对于不同领域的管理和发展带来的诸多积极的影响因素[1]。随着我国不断进入老龄化社会，看病难，看病贵的问题就成为了我们国家面临的主要问题，社会公共卫生管理关系到人民群众的切身利益以及我国卫生事业的改革和发展，做好社区公共卫生管理工作为解决百姓看病难、看病贵的问题提供了保障[2]。本文将从整体思维的角度对社区公共卫生服务管理问题展开全面的研究。

整体思维的内涵

所谓的整体思维就是从整体的角度认识事物、分析事情的前因后果、整理思想的一种思维方式。整体是一种直接的现实，强调在考虑问题时应该放眼全部，而不是将眼光聚集在问题的局部上，应该将问题作为一个整体的结构进行考虑、分析和改造，并从这一过程中寻找的解决问题的方法和途径。整体思维采用整体的观念分析事物，通过建立整体的方法论，分析系统内部各个要素之间的关系，各个要素与整体之间的关系，系统与外部环境之间的辨证关系去分析和考察研究的对象。同时，应该从事物的普遍联系上来进行认识和理解，以对事物有个整体的认识和把握，避免犯“只见树木不见森林”的错误。

随着医学技术的不断发展，现在医学模式也已经从传统的以疾病为中心的模式，转变成立以健康为中心的模式，更加强调人的身体健康、心理健康、人与社会、人与自然之间的健康关系。医学模式和观念的转变，使得整体思维模式能够更好的应用到医学中，尤其能够对社区公共卫生服务管理带来更加积极的作用。

从整体思维的角度充分认识社区的整体性

社区作为公民共同开展社会活动的一个共同体，其即是居民共同的生活空间，同时也是公共卫生管理和服务的共同领域，社区公共服务通常都是以社区作为单位，提出适合本社区的管理和服务方针。为了对社区公共卫生服务管理展开研究，就应该把社区作为一个整体，充分考虑社区内的各个住户元素之间的关系，考虑社区公共卫生管理与生活环境以及生态环境之间的关系。应该具有整体思维方式，从社区的整体性出发，充分考虑社区群众之间的关系，群众与自然环境之间的统一关系，群众和社会环境之间的统一关系，将社区和外部环境作为一个统一的整体，进行统筹管理。首先，应该充分考虑社区人口的整体结构特征对社区公共卫生服务管理的影响。例如，如果社区的人口整体的结构特性是流动性，社区人口的高流动性可能带来传染病的高发，在这种情况下公共卫生管理部门就应该做好传染病的预防和控制工作。其次，应该重视外部生态环境对社区居民整体健康的影响，近年来环境污染造成各种肿瘤以及多系统慢性病、传染病的发病率逐年升高，公共卫生管理部门应该加强和环保部门的联系，保证社区整体环境的安全。最后，应该重视社会环境对社区整体公共卫生管理的影响。

运用整体思维剖析社区公共卫生服务管理

采用整体思维对社区公共卫生服务管理进行研究，就应该将社区、医院、疾病预防和控制机构以及卫生行政机构联合起来看作一个有机的整体。但是，现在在现实的工作中，这些部门和机构往往都是独立的，各个部门只负责其职责内的工作，对于其他部门的事情不闻不问，相互之间缺乏有效的联系和协调机制，造成各个部门之间存在严重的脱节现象，使得出现的很多跨部门的问题不能够得到有效的解决，最终使公共卫生服务管理工作陷入僵局。发展社区公共卫生服务和管理，对于加强疾病的预防和控制，解决百姓看病难、看病贵的问题发挥着积极的作用。为了能够有效的发挥公共卫生服务的职能，就应该运用整体思维方式，以社区、各级医院、疾病预防和控制部门以及卫生行政机构作为整体进行管理，首先做好各个部门和机构之间的分工，然后做好不同部门之间在共同问题上的协调工作，最后实现社区公共卫生服务以预防为主，防治结合的目标[3]。优化社区的卫生服务体系，方便群众就医，降低患者看病经济负责，真正的解决群众看病难、看病贵的问题。

为了做好社区公共卫生服务的整体化管理，首先应该将医院和社区作为公共卫生管理体系的重要组成部分，医院应该能够直接获取来自社区传染病根源地的信息，其次，应该将疾病预防控制机构作为社区公共卫生服务管理系统中的业务指导中心，负责对整个社区卫生管理工作进行协调和沟通。最后，卫生行政机构已经作为系统整体中总体管理部门，担任统筹协调的作用。相信在整体思维的指导下，社区公共卫生服务管理工作为更加亲近群众，服务于群众。

社区公共卫生管理工作是一项长期并且复杂的工作，将整体思维方式应用到社区公共卫生人员和事项的管理中对于做好社区公共卫生管理发挥着至关重要的作用。整体思维方式能够帮助社区公共卫生服务机构的从业人员摆脱传统思维方式的限制，能够将独立的各司其职的部门有机的联系在一起，能够从过协调不同部门之间的工作，从社区以及人的整体性角度出发发现和解决公共卫生服务管理中遇到的问题。在哲学整体观念的指导下，笔者人为社区公共卫生管理的各个部门之间能够组成有机的整体，在综合协调各个部门的基础上，能够帮助管理者用正确的思维方式分析和解决问题，提高公共卫生服务管理的水平，构建人与自然、人与社会以及人与人之间的和谐关系。

参考文献

[1]仇雨临，梁金刚.我国老年残疾人口生活护理及康复体系构建研究[J].西北大学学报，2011，41（6）：24.

[2]金银龙.我国健康与环境卫生面临的挑战与对策[J].环境卫生学杂志，2011，1（1）：2.

[3]宋琳莉，孟庆刚.基于复杂性科学的系统思维与中医整体思维辨析[J].北京中医药大学学报，2009，32（2）：81-82.