浅谈产后抑郁症的防治

于爱华

产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期女性精神障碍中最为常见的类型，女性生产后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列的变化。随着生活节奏的加快，人们的压力相对增大，特别是现在年轻的一代，过多地依赖于社会和家庭，生活应激能力相对降低，初为人母者，由于育婴经验不足和日常生活的改变，当遇到挫折或不高兴的事情时，易引起严重的情绪波动。据统计约有50%～70%的初产妇在产后变得情绪低落，无精打采，容易哭泣，遇事焦虑，健忘，对婴儿过于担心等。患者经常感到心情压抑、郁闷，孤独。抑郁症产妇孩子的能力和认知指数均显著低于健康妇女的孩子，母亲产后抑郁症的严重程度与婴儿的不良精神成正比，更有甚者导致许多家庭悲剧的发生。因此，正确认识产后抑郁症的发生原因及发展规律，及时做好防护是至关重要的。

产后抑郁的原因

生理因素：在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

怀孕期间有过情绪波动的：怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。

产后压力增大：婴儿喂哺困难时，产妇为照顾婴儿致睡眠失调，日常生活的改变需要适应，导致产妇时常感到疲惫，有自责和负面影响。

缺乏支持和关心：产妇缺乏实际和情绪上的支持与帮助，有时得不到家人的理解和关心。

影响因素

孕妇的健康影响产后抑郁症的发生，孕期夫妻关系的好坏影响着孕妇情绪，孕期的焦虑与抑制情绪直接影响着产后抑郁症发生的程度；孕期听课次数的多少与产后抑郁症的发生成反比关系。

预防护理

预防为首要目标，待产妇与丈夫可阅读有关书籍或参加各种产前培训讲座和孕妈妈俱乐部等，对产后抑郁症多些了解，做好心理准备，并预早安排，分配时间和工作。

鼓励产妇及时表达心中感受，丈夫及家人要关心孕妇，适时给予鼓励，增进产妇的信心，尽快适应新角色。

照顾新生儿产妇会精疲力竭，疲劳和缺乏睡眠很容易导致情绪低落。尽可能多休息，不要什么事情都要亲自去做，孩子睡觉时产妇也尽量睡觉。

保持良好的健康习性，适度锻炼身体，走出户外，带着孩子到户外活动，散散步，呼吸新鲜的空气，感受温暖的阳光。

注意和他人分享你的感受，多与丈夫在一起，告诉他你的感受，找一个信任的朋友，和她倾诉一下你的感受，和别的新妈妈聊聊天，相互沟通。

做好心理护理让产妇了解情绪低落为产后正常的生理反应，应帮助产妇寻找原因，并针对问题提出解决方法，对产妇的疑问及时给予解答。

若产妇出现抑郁症状，丈夫及家人要对她信任，同情，并给予支持和关心。尤其是丈夫的谅解和爱护极为重要。另外，丈夫及家人应给予实际的帮助。

如果症状持续未改善或变得严重，必须尽快找专业人士帮助诊治，必要时给予药物和心理治疗。

总之，产后抑郁症是一种情绪障碍，会影响到产妇的身体康复及正常地哺育婴儿，也会影响到婴儿的身心健康，还会给家庭、婚姻带来危害。因此，要重视对产妇产后抑郁的干预，关注孕产妇的生理、心理变化，多关心她们，从多方面加以预防，从而减少产后抑郁症的发生。