急诊科护理风险防范对策

李静　陈辉

【摘要】急诊科护士所面对的多为急危症患者，抢救及护理操作频繁，由于医疗活动的特殊性，护理风险贯穿于急救护理工作的各个环节中，有效的防范对策，是医患安全的保障。

【关键词】急诊科；护理风险；防范

近几年来我院加强了急诊科护士风险防范管理并取得一定成效。结合实践经验浅述如下。

风险的易发性

急诊工作的特点是抢救生命，多数患者生命危急，家属求治心切，心情焦虑，对医护救治服务期望值高，护理风险发生率高[1-2]。

风险防范对策

娴熟操作技术是保障护理安全的基础作为急诊科的护士必须具备娴熟的急救技术和应急能力，才能有效防范护理事故的发生。同时也是赢得患者及家属的信任，稳定家属情绪的基础。根据我院急诊护士队伍年轻化，开展多种形式岗位练兵活动，提高护士技术操作水平及熟练程度，制定各种应急预案及抢救工作流程图，抢救护士、仪器、药品诸因素进行科学分工、定位，简化抢救程序并建立抢救、操作技术质量定期分析、总结制度。大大提高了工作效率及操作水平，遇到危急患者做到沉着冷静，有条不紊，在最短的时间内完成救治、护理工作，为挽救患者生命提供技术上的保证。

规范抢救物品、仪器、药品的应用与管理随着医疗设备的更新各种新型抢救、监护仪器增多，工作中由于电源、仪器质量、故障问题极易会引发护理问题，做好每个环节的准备工作，使抢救设备物品完好率达到100%，是降低护理风险的有力保证。

规范护理服务行为急诊患者病情复杂，变化快，家属情绪易激动，而发生不理解、不配合，甚至引发纠纷。我院制定医患沟通制度，明确医护职责，涉及专业性强的问题应请主管医生对患者进行解释，以免因解释不当或医护解释不一致引起不必要的纠纷[3]。科室内部人员加强团结合作，遇到家属的过激言行，采取冷处理，切忌发生争执。教导护士要尊重，体谅患者及家属，注意语言的艺术性、分寸性。沟通语言不是惟一，急诊患者在科内停留时间短，有时护士一个善意的目光，一指轻轻的触摸能够加深许多相互间的理解。通过实践证明，只要设身处地的为患者着想，急病人所急，以病人为中心，定会赢得家属的理解和信任，化解矛盾，减少护理纠纷。

防范护理缺陷引发护理风险：①急诊科由于抢救患者多，工作任务大，负荷重，易使护士身心疲惫，加上护士缺编，在双休日、节假日、午班、夜班时间人员相对不足。医院根据急诊护理工作量，合理安排一线、二线值班护士，定点时间增设帮班护士，急诊量多或遇突发事件，二线护士立即到场参加急救[4]。②严格执行各项工作制度，坚守工作岗位，严禁脱岗、离岗造成延误抢救时间引发护理事故。③加强护理文书安全管理护理记录记载了患者抢救治疗及病情演变的全过程，是护士举证的重要依据。护理记录要及时、准确、完整、记录要规范，医学术语要准确。生命体征、尿量等要以具体数值记录。急诊抢救时间紧，口头遗嘱多，过后要及时补全记录，危重患者抢救由多位护士参与时，抢救、记录同时进行。条件不允许时，要及时补记，防止漏记、错记。并详细记录患者当时的生命体征、抢救时间、病情变化时间、抢救措施及抢救结果。医护记录要一致，不一致时，应给予核实纠正[5]。

效果

通过风险防范对策的实施，规范了护理人员的工作行为也提高了护理质量，有效的规避护理风险，在保障患者安全的同时也保护了我们自己。

参考文献

[1]田春梅，姬利萍，王丽霞.高风险科室护士焦虑情绪与心理健康水平的相关性研究[J].现代护理，2004，10（4）：314-315.

[2]杜军.正确应对急诊医疗纠纷[J].世界急危重病医学杂志，2006，3（3）：1322-1326.

[3]尹文.优秀护士长去职引发的风波的思考[J].当代护士，2006，16（11）：4-8.

[4]张龙妹.诊科护理纠纷分析及对策[J].当代护士，2007，18（10）：19-20.

[5]刘月姑.急诊科护士压力分析与对策[J].当代护士，2006，17（4）：26.