糖尿病合并高血压的临床治疗研究

尤志坚

【摘要】目的：探讨研究糖尿病合并高血压的发病机制，分析糖尿病合并高血压的临床治疗方法和治疗效果。方法：归纳性分析2011年1月～2014年1月间在我院接受相关治疗的糖尿病合并高血压患者的临床资料180例。结果：经过我院医护人员的治疗，显效患者达75例（构成比例的41.66%），有效患者达80例（构成比例的44.44%），总有效人数155例（构成比例的86.11%）；临床数据显示患者在接受治疗前后的血钾、血钠、胆固醇指数并未出现明显差异，P>0.05，差异不具有统计学意义；有统计显示治疗过程中患者的心脑血管疾病并发率达到4.95%；部分患者会出现头晕头疼、心悸和失眠等阶段性的不良反应。结论：在面对糖尿病合并高血压患者的治疗过程中要结合患者的发病机制尽早实施治疗，其中洛汀新联合钠催离的治疗方法有着很好的临床效果，值得临床上推广。

【关键词】糖尿病合并高血压；临床治疗；洛汀新

作为常见的临床疾病，糖尿病合并高血压的患病人数占到糖尿病患者的60%左右[1]。糖尿病患者并发产生高血压是非常危险的，高血压患者常会伴有脑血管和心血管的粥样硬化，还会引发患者中风病、肾病、心血管甚至视网膜等病症的出现[2]，这些合并症大大增加了患者的病死率，本文归纳性分析了自2011年1月～2014年1月以来在我院接受相关治疗的糖尿病合并高血压患者的临床资料180例。对并发高血压的糖尿病患者采取了有效的治疗手段，取得了显著地成果，现报告如下。

资料与方法

一般资料：选取2011年1月～2014年1月间在我院接受相关治疗的糖尿病患者500例，其中合并高血压患者的临床资料180例（36%）。其中男性患者118例，女性患者62例，男女比例接近2：1。患者年龄均在32～68岁，平均年龄为55.3岁。资料显示随着患者的年龄增长，糖尿病合并高血压的发病率会随之提高。180例患者的糖尿病病程在3～9年间，高血压病程在2～10年间。

治疗方法：①非药物治疗法：非药物治疗作为糖尿病合并高血压的基础疗法，通过调整患者的膳食结构，杜绝患者摄入高盐或高脂食品，还包括限制肥胖症患者的日卡路里（卡路里（简称卡，缩写为cal），由英文Calorie音译而来，其定义为将1g水在1大气压下提升1℃所需要的热量。卡路里（calorie）是能量单位，现在仍被广泛使用在营养计量和健身手册上的国际标准的能量单位是焦耳（joule），日卡路里是指每天的卡路里摄入量）摄入总量，帮助患者减肥，进行日常的中强度锻炼。（每周进行5次以上的锻炼，每次锻炼不少于半小时）同时杜绝患者的不良嗜好，如吸烟喝酒，稳定患者的心理状态，帮助减轻患者的精神压力。②药物治疗：糖尿病合并高血压的药物治疗有很多方法，在这里我们采用洛丁新对患者做药物治疗。2次/日，每次10mg，每天联合纳催离，每次2.5mg。做为期两周的连续治疗后，再根据患者的个人病情做药物的剂量调整。治疗同时，我们还需实时记录患者的血钾、血钠、胆固醇指数以及心脑血管疾病并发率等指标，以进行治疗前后的数据统计对比，确定治疗效果。

判定疗效：①显效：患者在治疗后的血压降到正常值的范围之内，即收缩压下降有20mmHg，舒张压下降10mmHg；②有效：患者在治疗后的血压虽未降到正常值的范围之内，但患者的收缩压和舒张压的下降幅度在10～20mmHg之间；③无效：患者的血压值没有达到正常的范围内，患者的收缩压和舒张压测量值较治疗前无明显改观。

统计学分析：对采集的所有数据做出统计分析。采用SPSS统计学软件，利用t检验方法对计量资料加以分析，利用X2对计数资料加以检验，当统计数据P<0.05，治疗前后患者身体指标的差异具有统计学意义。

结果

各项指标的变化：经相关资料的统计学分析表明，经过我院医护人员的治疗，显效患者达75例（构成比例的41.66%），有效患者达80例（构成比例的44.44%），总有效人数155例（构成比例的86.11%）相关统计数据，见表1。

临床数据显示患者在接受治疗前后的血钾、血钠、胆固醇指数并未出现明显差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。相关统计数据，见表2。

患者的心脑血管疾病并发状况：有统计显示治疗过程中患者的心脑血管疾病并发率达到4.95%；部分患者会出现头晕、头疼、心悸和失眠等阶段性的不良反应。

讨论

糖尿病患者并发产生高血压是非常危险的，它常会引发患者的动脉硬化或者造成眼部神经病变，这些病变极大地损害了患者的身体健康，病变造成的脑卒中和心肌梗死还会夺取患者的生命，这便极大的增加了糖尿病合并高血压患者的死亡率。为了挽救患者的身体健康安全我们对患者采取了生活方式上的改良与纠正并加以药物治疗，取得了良好的效果。在药物治疗的过程中，我们采用了洛丁新这种新型药物产品，有研究统计[3]，对于人体的血糖控制，洛丁新有着极好的效果，它不仅能降低人体内的胰高血糖素的水平还能够提高人体脂肪和肌肉对体内胰岛素的敏感度，从而对患者的体内血压和血糖指数实施有效地控制。因为体内血压得到了控制，患者的肾小球压力也会随之降低，微动脉扩张，这样又降低了患者的肾病并发率。较传统的药物治疗，这种治疗方式的效果是显著的，统计接受治疗的患者的治疗有效率高达86.11%。

总而言之，洛丁新联合钠催离的治疗方法在治疗糖尿病合并高血压患者中起到了很好的治疗效果，值得临床上的推广应用。

参考文献

[1]石金霞，杨秋兰.急诊低血糖昏迷56例临床分析[J].首度医学，2010，9（2）：30.

[2]杨玺.糖尿病高血压的综合治疗[J].中国社区医师（医学专业），2011，8（1）：75.

[3]王永红.糖尿病低血糖症63例临床分析[J].实用糖尿病杂志，2011，2（5）：58.