骨质疏松性髋部骨折老年患者的临床治疗效果观察

张桂芳

【摘要】目的：探讨治疗骨质疏松性髋部骨折老年患者的有效临床方法。方法：选取我院从2012年6月～2013年6月收治的60例骨质疏松性髋部骨折的老年患者作为此次研究的对象，通过回顾性研究这些患者的病例资料，讨论分析对于此类疾病患者最为有效的临床治疗方法。并将所得数据进行统计学处理。结果：这60例患者中有48例选择了手术治疗，12例选择了保守治疗（石膏外固定或骨牵引）。其中有10例出现了坠积性肺炎、深静脉血栓形成、压疮等长期卧床造成的并发症。将结果分为：死亡、生活不能自理和生活自理三类，其中死亡2例，生活不能自理者10例，生活自理者48例。结论：对于骨质疏松性髋部骨折老年患者要根据患者的具体情况选择床上较小的治疗方法，要加强健康教育的力度，预防骨质疏松性骨折的发生，同时注意宣传骨折术后的正确护理方法，以降低并发症的发生，减少病人的痛苦。

【关键词】骨折疏松；髋骨骨折；老年患者；治疗效果

随着年龄的增长，骨质疏松越来越成为威胁老年人健康的一个重要方面，它导致的直接结果是骨折以及术后愈合困难[1]，再加上老年人由于皮肤弹性及自身抵抗力的下降，一旦发生骨折，容易发生压疮、肺部感染以及深静脉血栓等致命的并发症。所以对于老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床治疗并不简单[2]，尤其是对于是否进行手术需要充分考虑。为了选择一种较好的治疗骨质疏松性髋部骨折老年患者的方法，我们对我院收治的60例此类患者进行研究分析。

资料与方法

研究对象：以我院2012年6月～2013年6月收治的60例骨质疏松性髋部骨折的老年患者作为此次研究的对象，其中男20例，女40例，年龄55～84岁，平均年龄68.12±6.43岁。这些患者中有58例存在基础疾病，其中同时有高血压及糖尿病两种基础病的患者为55例。

研究方法：对这60例患者的病历资料进行回顾性研究，并与其主管医师及责任护士探讨病人的恢复情况，再将资料数据进行统计学处理，综合分析最为有效的治疗骨质疏松性髋部骨折老年患者的最佳方案。

治疗方法：主要分为手术治疗和保守治疗两大类，同时对所有患者从一入院就开始对骨质疏松情况进行治疗，并请内科医师为患者进行心、肺等功能的治疗，将血压和血糖控制在正常范围。具体的治疗方案的选择依据病人的不同情况而定。这60例中，骨折属于单纯性骨折或者X线片显示没有移位的有12例，对其选择外固定或患肢牵引的保守治疗方法。有48例患者接受手术治疗，包括人工股骨头置换、髓内钉固定以及骨牵引等手术方法。

结果

这60例患者有48例选择了手术治疗，12例选择保守治疗。其中有10例出现了坠积性肺炎、深静脉血栓形成、压疮等长期卧床造成的并发症。将结果分为：死亡、生活不能自理和生活可以自理三类，其中死亡2例，生活不能自理者10例，生活自理者48例。

结论：目前对于骨质疏松性髋部骨折的治疗方法较为有效，根据患者的骨折情况及全身状况，尽量选择创伤小的、安全简单的治疗方法。同时要加强对于老年患者骨质疏松方面的知识教育，预防和减少骨折的发生，并且对于骨折术后患者的翻身拍背以及有效咳嗽的方法进行宣传，有助于减少术后并发症的发生。

讨论

综合考虑，选择合适的治疗方法：社会老龄化的不断加深，使各种老年病的发病率都有一定程度的提高，而骨质疏松症是大部分老年人都存在的一个问题。骨质疏松容易导致骨折，同时也为骨折后愈合造成很大困难，也容易引起股骨头坏死[3]。其中髋部骨折最为常见，这是因为此部位的血供最为薄弱，恢复起来也比较困难，所以应该以尽快恢复患者的正常生活为目的，减少创伤，降低风险。选择手术治疗还是保守治疗要对患者的情况进行综合分析，考虑到老年患者的特殊性以及骨质疏松对于术后恢复的影响。如果需要手术治疗，要预防术后并发症的发生。

预防骨质疏松性骨折：除了对于骨质疏松性髋部骨折疾病治疗需要医务人员的共同研究和探讨，预防此类疾病的发生也是至关重要的。骨质疏松的发生与性别、年龄、激素水平的改变、钙的摄入和吸收、代谢等因素有着很大关系。所以骨密度的检查对于50岁以上的男性以及绝经期以后的女性（骨质疏松与雌激素有关）了解自身状况是至关重要的。早期进行治疗对于防治或改善骨质疏松的状况，避免或减少骨质疏松性骨折的发生具有重要意义。

预防并发症：骨质疏松性髋部骨折老年患者的并发症出现也是影响疾病治疗、恢复患者健康的一大威胁。此研究中有10例患者发生并发症。其中包括长期卧床造成的深静脉血栓、压疮和肺炎等，这些与老年患者的全身状况、抵抗力以及营养状况有关，同时也与我们的健康教育和正确护理方法的实施有关。对于骨折后的老年患者要加强营养支持，同时也要指导患者自身早期进行床上活动，指导家属定时翻身拍背，保持床单整洁、干燥，讲解预防并发症的重要性，使患者尽快恢复健康。

参考文献

[1]陈鹏，刘文和，颜林淋.老年骨质疏松性髋部骨折的优化治疗方案.中国组织工程研究，2013（48）.

[2]金旭红，张寿，邢势.老年骨质疏松性髋部骨折261例的个体化治疗.中国老年学杂志，2013（18）.

[3]刘康，史晓林，倪力刚.老年入骨质疏松性髋部骨折术后应用膦酸钠疗效评价.中华老年医学杂志，2013（8）.