“品管圈”运用于护理实习生分层次教学中的效果研究

梅静+郭志群+余水英

[摘要] 目的 探讨“品管圈”运用于护理实习生分层次教学中的效果。 方法 选取2012～2013年本院408例护理实习生作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各204例。观察组采取“品管圈”方式进行分层次教学，对照组采取传统方式进行分层次教学，比较两组的临床效果。 结果 观察组的考核合格率、语言规范率、沟通交流率、主动服务率及医务人员满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 开展“品管圈”活动可提高带教老师的工作积极性、护生的综合素质及患者满意度，提升医院的护理品牌效应。

[关键词] 品管圈；护理实习生；分层次教学

[中图分类号] R193[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0167-02

Effect research of "quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing trainees

MEI Jing GUO Zhi-qun YU Shui-ying

The First Pepole′s Hospital of Jiujiang City in Jiangxi Province,Jiujiang 332000,China

[Abstract] Objective To explore the effects of "quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing trainees. Methods 408 cases of nursing trainees in our hospital from 2012 to 2013 were selected as research objects and randomly divided into observation group and control group,each group of 204 cases."quality control circle" with hierarchical teaching was used in observation group and the traditional way was used in control group.Clinical effect in two groups was compared. Results Examination pass rate,the rate of language specification,communication rate,active service rate and the medical staff satisfaction in observation group was higher than that in control group respectively,with statistical difference(P＜0.05). Conclusion "Quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing intern can improve the enthusiasm of teacher,the comprehensive quality of nursing trainees and satisfaction of the patient,improve nursing brand effect of hospital.

[Key words] Quality control circle;Nursing trainees;Hierarchical teaching

“品管圈”（quality control circle，QCC）活动是由日本品管权威石川馨博士发起，指在同一单位内自动自发实施品管活动组成永续性的小组，以尊重人性、以人为本出发，通过轻松愉悦的现场管理方式，使员工自发地参与管理工作，从而在工作中获得满足感和成就感[1-2]。QCC在新加坡和澳大利亚等地医院中被广泛开展，效果肯定[3]，国内很多省市医院也在逐步推广此项工作，这是一种自下而上的品质管理活动，一线护理人员自动自发地进行品质管理，圈内每一位成员都有参与决策和解决问题的机会，体现了“自动自发、团队合作、品质管理、持续改进”的管理理念。本文根据护生学历层次不同分为中专组、大专组和本科组，每组配备相应的带教教师，观察QCC在护理实习生分层次教学中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2013年12月在本院实习的护理实习生共408例，其中男7例，女401例；本科生22例，专科生266例，中专生120例。将所有患者随机分为两组，每组204例，观察组采取QCC方式进行分层次教学，对照组采取传统方式进行分层次教学。

1.2 活动开展内容

各QCC小组成员根据护生分层次教学的主题，设计了圈名、圈徽、工作计划及工作目标等。

1.3 活动开展方法

带教老师以科室为单位自发组圈，以6～8例为一个圈（均符合医院层级教学要求），选定圈长全权负责本圈工作，科室护士长为辅导员进行指导，圈员按选定的主题，QCC运用群众智慧、集体力量、团队精神、PDCA循环改进程序[4-5]，按照活动计划拟定、现状把握、目标设定、实施方法拟定、对策实施与检查、效果确认、检讨与反省、整改和改进等八个活动步骤对护生进行分层次教学。运用鱼骨图、检查表、流程图、头脑风暴、分层法等质量管理工具进行管理，针对护理教学中存在的问题进行重点分析，逐步解决，每月召开圈会，并有相关的活动记录，6个月为一个QCC活动周期。①很多QCC小组成员从工作中善于总结经验，积极发挥主观能动性，提出好的意见和建议，根据护生层次不同，新增加了很多项目，如让护生每周书写学习心得，定期进行护生对带教老师的满意度调查等；②根据护生与患者沟通困难等问题，QCC圈员在护生中开展“护患沟通情景竞赛”，书写护患沟通记录单比赛等活动，大大提高护生的沟通交流能力；③针对护生毕业时面临毕业答辩的任务，QCC中高学历、高职称的圈员担任护生的论文指导老师，在全院范围内进行讲座，同时模拟论文答辩场景，提高护生撰写论文的能力和现场的应急能力。

1.4 护生分层次教学内容和要求

教学内容：①中专生以掌握护理基础知识、基本理论、基本技能、专科操作、护理程序、人际交流为主；②专科生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法为主，对患者及家属实施健康教育计划；③本科生除专科生的要求外，还需注重提高学生的管理能力和科研能力[6]。教学要求：在制订目标教学时，对轮转科室的安排、带教老师的选择、具体带教要求（集中教学、小讲课、护理查房、护理病历）、出科专科理论及操作考核等作出具体规定，进行分层次带教。

1.5 观察指标

采用“护生综合能力测评表”评价两组分层次教学效果。

1.6 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的考核合格率、语言规范率、沟通交流率、主动服务率及医务人员满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组学生综合能力测评表[n（%）]

与对照组比较，*P＜0.05

3 讨论

在此活动中护士长作为辅导员对活动进行指导，并不直接参与管理，改变了以往教学工作中“要我如何做”的模式，演变成“我要如何做”，提高了护理人员主动参与实习带教质量管理的意识，体现了工作主动性、创造性和积极性，提升了带教质量；提高了护理人员的能力，能准确熟练应用PDCA循环[7]，并结合鱼骨图、检查表、流程图、头脑风暴、分层法等质量管理工具，解决实习带教工作中的各种问题[8]；提高了护士的团队合作意识和主动性，圈长根据个人特长给圈员分工，充分发挥每个人员的作用；体现了“以人为本”的教学理念，通过分层次教学，因材施教，使每一位护士的能力和素质都得到最大程度的提高；促进了护理质量的提高，护生良好的实习态度、熟练的操作技能、丰富的理论知识为患者提供了优质、高效、满意的护理服务；提高了护生的综合素质，分层次带教可以使护生了解自身优势和不足之处，调整努力方向，促进个人能力的发展。

QCC开展后，护理人员以高涨、饱满的工作热情，以主人翁意识参与到所有的护理工作中，为患者提供高效、满意的优质护理服务[9-11]；护生根据自身特点以良好的实习态度、熟练的操作技能、丰富的理论知识，积极主动为患者服务；培养出优秀的护理事业接班人，为护理事业的发展添砖加瓦；提高患者满意度，“金杯、银杯，不如患者的口碑”，患者的满意将是最大的社会效益，也将带来无形的经济效益和价值。

[参考文献]

[1]马春远.品管圈用于产房护理质量持续改进的效果评价[J].中国现代医生，2009，47（13）：88-90.

[2]王玉琼，郭秀静，雷岸江，等.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志，2009，24（21）：1945-1946.

[3]方桂珍.在护理人员中推行品管圈活动的探讨[J].护理研究，2008，22（12）:1103-1104.

[4]戴艳琴.“品管圈”在护理管理中的应用[J].中华医护杂志，2005，2（3）：255-256.

[5]袁琦，黄燕.开展品管圈活动提高低年资护士的护理理论水平[J].护理研究，2010，24（19）：1761-1762.

[6]王爱娣.“品管圈”在持续改进护理品质中的作用[J].中国实用护理杂志，2011，27（14）：73-74.

[7]肖琼芳，黄英，蒋海英，等.品管圈活动在护理管理中的运用[J].西部医学，2009，21（12）：2189-2190.

[8]王秀芳.品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响[J].全科护理，2011，9（4）：1089-1090.

[9]卢燕芳，江南，赵锐袢.推行护理品管圈活动的困难因素调查及对策[J].护理与康复，2011，10（8）：664-666.

[10]裴小玲，姚鲜.品管圈在提高门诊护士工作积极性中的作用[J].中国医药科学，2013，3（21）：159-160.

[11]余纪岚，周细梅，陆莲英.品管圈在提高护理管理质量的临床应用[J].中国医学创新，2013，10（29）：76-78.

（收稿日期：2014-02-26本文编辑：李亚聪）

[作者简介] 梅静（1978-），本科，副主任护师，护士长，主要研究方向为护理管理、护理教育及临床护理

2 结果

观察组的考核合格率、语言规范率、沟通交流率、主动服务率及医务人员满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组学生综合能力测评表[n（%）]

与对照组比较，*P＜0.05

3 讨论

在此活动中护士长作为辅导员对活动进行指导，并不直接参与管理，改变了以往教学工作中“要我如何做”的模式，演变成“我要如何做”，提高了护理人员主动参与实习带教质量管理的意识，体现了工作主动性、创造性和积极性，提升了带教质量；提高了护理人员的能力，能准确熟练应用PDCA循环[7]，并结合鱼骨图、检查表、流程图、头脑风暴、分层法等质量管理工具，解决实习带教工作中的各种问题[8]；提高了护士的团队合作意识和主动性，圈长根据个人特长给圈员分工，充分发挥每个人员的作用；体现了“以人为本”的教学理念，通过分层次教学，因材施教，使每一位护士的能力和素质都得到最大程度的提高；促进了护理质量的提高，护生良好的实习态度、熟练的操作技能、丰富的理论知识为患者提供了优质、高效、满意的护理服务；提高了护生的综合素质，分层次带教可以使护生了解自身优势和不足之处，调整努力方向，促进个人能力的发展。

QCC开展后，护理人员以高涨、饱满的工作热情，以主人翁意识参与到所有的护理工作中，为患者提供高效、满意的优质护理服务[9-11]；护生根据自身特点以良好的实习态度、熟练的操作技能、丰富的理论知识，积极主动为患者服务；培养出优秀的护理事业接班人，为护理事业的发展添砖加瓦；提高患者满意度，“金杯、银杯，不如患者的口碑”，患者的满意将是最大的社会效益，也将带来无形的经济效益和价值。

[参考文献]

[1]马春远.品管圈用于产房护理质量持续改进的效果评价[J].中国现代医生，2009，47（13）：88-90.

[2]王玉琼，郭秀静，雷岸江，等.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志，2009，24（21）：1945-1946.

[3]方桂珍.在护理人员中推行品管圈活动的探讨[J].护理研究，2008，22（12）:1103-1104.

[4]戴艳琴.“品管圈”在护理管理中的应用[J].中华医护杂志，2005，2（3）：255-256.

[5]袁琦，黄燕.开展品管圈活动提高低年资护士的护理理论水平[J].护理研究，2010，24（19）：1761-1762.

[6]王爱娣.“品管圈”在持续改进护理品质中的作用[J].中国实用护理杂志，2011，27（14）：73-74.

[7]肖琼芳，黄英，蒋海英，等.品管圈活动在护理管理中的运用[J].西部医学，2009，21（12）：2189-2190.

[8]王秀芳.品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响[J].全科护理，2011，9（4）：1089-1090.

[9]卢燕芳，江南，赵锐袢.推行护理品管圈活动的困难因素调查及对策[J].护理与康复，2011，10（8）：664-666.

[10]裴小玲，姚鲜.品管圈在提高门诊护士工作积极性中的作用[J].中国医药科学，2013，3（21）：159-160.

[11]余纪岚，周细梅，陆莲英.品管圈在提高护理管理质量的临床应用[J].中国医学创新，2013，10（29）：76-78.

（收稿日期：2014-02-26本文编辑：李亚聪）

[作者简介] 梅静（1978-），本科，副主任护师，护士长，主要研究方向为护理管理、护理教育及临床护理

2 结果

观察组的考核合格率、语言规范率、沟通交流率、主动服务率及医务人员满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组学生综合能力测评表[n（%）]

与对照组比较，*P＜0.05

3 讨论

在此活动中护士长作为辅导员对活动进行指导，并不直接参与管理，改变了以往教学工作中“要我如何做”的模式，演变成“我要如何做”，提高了护理人员主动参与实习带教质量管理的意识，体现了工作主动性、创造性和积极性，提升了带教质量；提高了护理人员的能力，能准确熟练应用PDCA循环[7]，并结合鱼骨图、检查表、流程图、头脑风暴、分层法等质量管理工具，解决实习带教工作中的各种问题[8]；提高了护士的团队合作意识和主动性，圈长根据个人特长给圈员分工，充分发挥每个人员的作用；体现了“以人为本”的教学理念，通过分层次教学，因材施教，使每一位护士的能力和素质都得到最大程度的提高；促进了护理质量的提高，护生良好的实习态度、熟练的操作技能、丰富的理论知识为患者提供了优质、高效、满意的护理服务；提高了护生的综合素质，分层次带教可以使护生了解自身优势和不足之处，调整努力方向，促进个人能力的发展。

QCC开展后，护理人员以高涨、饱满的工作热情，以主人翁意识参与到所有的护理工作中，为患者提供高效、满意的优质护理服务[9-11]；护生根据自身特点以良好的实习态度、熟练的操作技能、丰富的理论知识，积极主动为患者服务；培养出优秀的护理事业接班人，为护理事业的发展添砖加瓦；提高患者满意度，“金杯、银杯，不如患者的口碑”，患者的满意将是最大的社会效益，也将带来无形的经济效益和价值。

[参考文献]

[1]马春远.品管圈用于产房护理质量持续改进的效果评价[J].中国现代医生，2009，47（13）：88-90.

[2]王玉琼，郭秀静，雷岸江，等.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志，2009，24（21）：1945-1946.

[3]方桂珍.在护理人员中推行品管圈活动的探讨[J].护理研究，2008，22（12）:1103-1104.

[4]戴艳琴.“品管圈”在护理管理中的应用[J].中华医护杂志，2005，2（3）：255-256.

[5]袁琦，黄燕.开展品管圈活动提高低年资护士的护理理论水平[J].护理研究，2010，24（19）：1761-1762.

[6]王爱娣.“品管圈”在持续改进护理品质中的作用[J].中国实用护理杂志，2011，27（14）：73-74.

[7]肖琼芳，黄英，蒋海英，等.品管圈活动在护理管理中的运用[J].西部医学，2009，21（12）：2189-2190.

[8]王秀芳.品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响[J].全科护理，2011，9（4）：1089-1090.

[9]卢燕芳，江南，赵锐袢.推行护理品管圈活动的困难因素调查及对策[J].护理与康复，2011，10（8）：664-666.

[10]裴小玲，姚鲜.品管圈在提高门诊护士工作积极性中的作用[J].中国医药科学，2013，3（21）：159-160.

[11]余纪岚，周细梅，陆莲英.品管圈在提高护理管理质量的临床应用[J].中国医学创新，2013，10（29）：76-78.

（收稿日期：2014-02-26本文编辑：李亚聪）

[作者简介] 梅静（1978-），本科，副主任护师，护士长，主要研究方向为护理管理、护理教育及临床护理