物流管理系统在基层医院综合药房管理中的应用

谭洁英+蔡育红+李健灿

[摘要] 药房是患者就诊流程中至关重要的一环，是医疗服务的重要表现，药房管理质量的好坏，直接影响患者的满意度。本文通过对某基层医院综合药房的管理现状进行分析，回顾物流管理系统建设的发展历程，探讨其必要性及实施效果，从而优化药房的管理体系，提高药师的工作质量、效率和患者满意度，以供其他基层医院参考。

[关键词] 物流管理；综合药房；信息化

[中图分类号] R197.324[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0135-03

Application of logistics management system in the comprehensive pharmacy management of the basic hospital

TAN Jie-ying CAI Yu-hong▲ LI Jian-can

Xinhui Area People′s Hospital of Jiangmen City in Guangdong Province,Jiangmen529100,China

[Abstract] The pharmacy is a very important process in the treatment of patient and an important manifestation of medical service.The quality management of pharmacy is good or bad,direct influencing on patient′s satisfaction.In this paper,the management status on the comprehensive pharmacy management of the basic hospital will be analysed and the development course of logistics management system be reviewed,thus to explore the necessity and the implementation effect of logistics management system.In order to optimize the pharmacy management system,improve the quality and work efficiency of pharmacists,improve patient′s satisfaction,and offer the reference for other grassroots hospitals.

[Key words] Logistics management;Comprehensive pharmacy;Information

综合药房是基层医院常见的一种医院药房管理模式，是包括门诊和住院的一体化药房，有场地、物资、人员等资源利用率高的优点，但较其他单一的门诊药房或住院药房，药品的种类和数量更多，业务工作类型更复杂，对人员及管理水平的要求也相应更高。随着医院的全面现代化建设，本院为提高药房的管理质量，推进药房管理改革，提高业务素质及服务水平，从2012年开始对原用管理系统进行改造，逐步建立物流化管理系统。本文结合本院药房的实际情况，就其建立物流管理系统的发展历程及使用情况进行相关总结和分析，为其他基层医院对综合药房进行信息化建设时提供参考。

1 综合药房进行物流管理的必要性

1.1 传统发药流程

综合药房负责调剂门诊及住院病区患者的药品，业务量很大，尤其门诊处方与住院医嘱的繁忙时段集中，药房调剂效率与人员的工作质量凸显重要，稍有不慎，很容易造成差错[1]。本院门诊处方原采用传统的配发药流程，从收方窗收集患者的处方信息，药房药师打印处方进行摆药，填写药品的用法用量，之后将调配好的药品交与窗口发药人员，核对后交给患者并进行用药嘱咐等。住院医嘱方面，同一病区发送的药单数量多，药品种类相似，但药师必须按单重复调配，在这些过程中，药房药师工作效率低，使患者等候用药时间长，可见工作流程不合理影响医院药房的服务质量。

1.2 信息化管理旧模式

本院药房由于门诊与住院的管理模式不统一，在电子管理上分别使用两套不同的信息管理系统，使药房管理存在很多缺陷，增加管理难度。由于药品从药库入库，所以数据只能单一进入住院信息系统，药品消耗却在两个系统上同时进行，无法查询实时库存，效期管理与盘点等工作只能依赖人员手工完成，导致药品损耗，每月盘点的准确度也不高，均不利于药品质量的管理，特别是特殊药品及贵重药品的管理，因此，实施综合药房物流信息化管理迫在眉睫。

2 本院综合药房物流管理系统建设的探索

2.1 药品货位号的设计与应用

对药品进行合理分类管理及货位号的应用，有利于药房药师快速和准确地调配药品[2]，有效降低调配差错率，在药品领用计划及盘点方面也起重要的作用[3]。本院药房结合场地条件，设计配药路径，对在用药品进行分类，合理分布药架、冰箱等，并对其进行编号，建立药品的货位信息，货位号采用5位数编码，规则为：第1、2位数为货架号，标号从数字01开始，设置01～29为口服药架，30～39为外用药架，40～59为注射药架，60～69为冰箱药架，70～79为特殊药品及其他药架；第3位数为所在货架的层号，从数字1开始由上往下进行编号；第4、5位数为药品的定位码，从该层的左边开始定位。例如某药品的货位号为090508，表示该药放置在9号药架第5层从左边数起第8位上。货位号能直观地显示在药单内，并使其药品按货位号排序，对药品的准确定位，能降低药品调剂中的差错率，提高工作效率，此外，对于新员工及实习生在调配工作上的培训也起了很大的指导作用[4]。

2.2 发药流程的优化

药房内药品品种繁多，数量、剂型、规格复杂及高峰期超负荷工作是造成差错的主要原因[5]，因此，优化流程至关重要。在简化病区发药流程方面，本院实现同一病区同一性质多张的药单合并，自动统计某药的总体数量，生成按货位号排序的药单，减少重复工作，药师可按药架次序同时调配多张药单，大大提高了调配效率。在门诊发药系统改造方面，本院结合电子处方与条码体系，为患者配备诊疗卡，交费后刷卡即可进行候药，药房药师打印处方及配药标签进行调配，标签内容包括患者姓名、流水号、就诊日期等基本信息，及药品名称、规格、数量、用法用量、医生嘱咐、注意事项、药品货位号等信息，调配好的处方通过条形码扫描实现自动屏幕显示及叫号[6]，这个流程的改造使药师审读及调配处方清晰，患者对药品信息一目了然，加快窗口调剂速度，不仅提高了处方准确性和发药效率，而且提升了门诊服务质量[7]。此外，国内一些信息化药房，类似的门诊发药流程一般都具有因患者未能及时取药而造成药房发药窗口药品堆积，从而影响后面排队患者取药的问题[8]，本院在物流管理系统里设计超时配格功能，配合条码为超时处方进行定位，患者只需重新刷卡，药师即可轻松找出该患者的处方药品。

2.3 库存管理准确性的提高

物流系统实时处理门诊及住院的药品出入库数据，可动态监测某药品的库存，可以查询及追踪药品的来源及去向，包括药品申领、审核入库、门诊发药、住院病区发药、药品报损、药房间调拨、科室领用等。药房可根据药品常用量设置库存的上、下限，系统对超过上、下限的药品有提醒功能，配合做好领用药品计划，对于一些缺货药品，可通过药品的帐页维护来限制药品的使用，选择“开放标志”时，医生可正常开具处方，选择“不开放标志”时，医生工作站则显示无药，无法开具该药品，此项功能可同时支配门诊和住院医生工作站，也可单一实施对门诊或住院的限制。药品请领计划可选择根据下限、一定时间范围内消耗量等多种条件自动生成表单，使药品的补充更加科学。物流管理系统还可以自动生成盘点表格，按货位号进行排序，药房工作人员按表格进行实物盘点，由管理人员进行核对、校正及原因分析等，提高了药品管理的合理性及盘点的准确性。

2.4 药品效期管理的实施

原有的人工效期记录管理模式，存在工作时间长、数据准确率低等缺点[9]，采用物流系统进行管理后，在药品入库时系统已准确记录药品的批号、效期等相关信息，药房人员可根据入库单进行验收，药品上架时可按批号摆放，上药人员也可根据效期进行相应调整，把效期远的药品放在效期近的药品后面，并用标签注明，药房发药按“近期先出”的原则，系统出库也遵循此原则，因此，管理人员可从物流管理系统内查询有效期情况，与实际人工效期检查结果进行核对，可避免人为的遗漏及差错。此外，系统默认效期在6个月内的药品为近效期药品，在系统页面上有明显的提示，使管理人员的效期管理更加及时、合理。

3 讨论

综合药房因涵盖了门诊药房、住院药房及临床药学的功能，其管理质量直接影响临床工作，物流管理的引入，能改变传统的工作方式，优化工作流程，避免无效劳动，降低员工的劳动强度，提高药房调剂的质量和效率[10]。在药品质量管理方面，物流管理系统的应用，进一步弥补了以往在库存及效期管理上的漏洞，减少了医院系统因为药物管理不到位而造成的亏损。由于信息化管理药房，普遍对系统软件运作与计算机硬件依赖程度高，一旦电脑出现故障，则无法正常运作，这要求药剂科与计算机管理中心紧密联系，不断完善物流管理系统，以应对药房业务量的不断增加。

综上所述，要提高医院药房的管理体系、服务意识及服务质量，需要具备更科学、更完善的管理方法，本院通过建立物流管理系统对综合性药房进行管理的模式，分析本院药房药品储备情况、药房药品调剂工作和药房管理等影响，物流管理系统使用后药房工作质量有明显的改善，工作效率也显著提高[11]，且大大降低了医院的运行成本，经验值得在其他基层医院推广。药房的信息化管理其实是一项长期而系统的工作，需要所有药房人员不断努力、探索，总结经验，以建设全面自动化药房为目标。

[参考文献]

[1]黄正安.综合药房配发差错原因分析与对策[J].中国医药指南，2012，10（32）：676-677.

[2]陈历.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义[J].中国当代医药，2013，20（35）：144-145.

[3]彭京宁，商小曼，向玲，等.货位号在药品管理中的应用[J].中国医院药学杂志，2006，26（11）：1412.

[4]高永艳，杜憬生，陈海文.药品信息系统在药房管理中的应用[J].中国现代药物应用，2012，6（23）：封3.

[5]龚丽.门诊药房优化服务流程在提高药学服务水平中的应用[J].中国当代医药，2012，19（5）：149-151.

[6]李健灿，陈炎和，黄国雄.门诊药房发药系统在我院的应用[J].中外健康文摘，2012，9（33）：384-385.

[7]曹美琴，唐鸿建，周永刚，等.基于Webservice的门诊自动摆药系统的设计与实现[J].东南国防医药，2013，15（5）：497-498.

[8]张琦，罗艳.我院门诊药房信息化及自动化建设浅析[J].首都医药，2013，20（2）：10-12.

[9]孙美娟.我院门诊药房药品效期管理与信息化[J].中国当代医药，2013，20（7）：147-148，163.

[10]任浩洋，杨亚青，辛海莉，等.物流学原理在药房调剂工作中的应用与体会[J].中国药房，2008，19（7）：521-523.

[11]陆一.医院药品物流系统对药房的影响[J].药学与临床研究，2011，19（2）：178-179.

（收稿日期：2014-04-03本文编辑：李亚聪）

[作者简介] 谭洁英（1981-），女，江门新会人，本科，主管药师，主要研究方向为医院药学；李健灿（1983-），男，本科，工程师，主要研究方向为计算机信息

▲通讯作者：蔡育红（1968-），女，江门新会人，本科，副主任药师，主要研究方向为医院药学

2.3 库存管理准确性的提高

物流系统实时处理门诊及住院的药品出入库数据，可动态监测某药品的库存，可以查询及追踪药品的来源及去向，包括药品申领、审核入库、门诊发药、住院病区发药、药品报损、药房间调拨、科室领用等。药房可根据药品常用量设置库存的上、下限，系统对超过上、下限的药品有提醒功能，配合做好领用药品计划，对于一些缺货药品，可通过药品的帐页维护来限制药品的使用，选择“开放标志”时，医生可正常开具处方，选择“不开放标志”时，医生工作站则显示无药，无法开具该药品，此项功能可同时支配门诊和住院医生工作站，也可单一实施对门诊或住院的限制。药品请领计划可选择根据下限、一定时间范围内消耗量等多种条件自动生成表单，使药品的补充更加科学。物流管理系统还可以自动生成盘点表格，按货位号进行排序，药房工作人员按表格进行实物盘点，由管理人员进行核对、校正及原因分析等，提高了药品管理的合理性及盘点的准确性。

2.4 药品效期管理的实施

原有的人工效期记录管理模式，存在工作时间长、数据准确率低等缺点[9]，采用物流系统进行管理后，在药品入库时系统已准确记录药品的批号、效期等相关信息，药房人员可根据入库单进行验收，药品上架时可按批号摆放，上药人员也可根据效期进行相应调整，把效期远的药品放在效期近的药品后面，并用标签注明，药房发药按“近期先出”的原则，系统出库也遵循此原则，因此，管理人员可从物流管理系统内查询有效期情况，与实际人工效期检查结果进行核对，可避免人为的遗漏及差错。此外，系统默认效期在6个月内的药品为近效期药品，在系统页面上有明显的提示，使管理人员的效期管理更加及时、合理。

3 讨论

综合药房因涵盖了门诊药房、住院药房及临床药学的功能，其管理质量直接影响临床工作，物流管理的引入，能改变传统的工作方式，优化工作流程，避免无效劳动，降低员工的劳动强度，提高药房调剂的质量和效率[10]。在药品质量管理方面，物流管理系统的应用，进一步弥补了以往在库存及效期管理上的漏洞，减少了医院系统因为药物管理不到位而造成的亏损。由于信息化管理药房，普遍对系统软件运作与计算机硬件依赖程度高，一旦电脑出现故障，则无法正常运作，这要求药剂科与计算机管理中心紧密联系，不断完善物流管理系统，以应对药房业务量的不断增加。

综上所述，要提高医院药房的管理体系、服务意识及服务质量，需要具备更科学、更完善的管理方法，本院通过建立物流管理系统对综合性药房进行管理的模式，分析本院药房药品储备情况、药房药品调剂工作和药房管理等影响，物流管理系统使用后药房工作质量有明显的改善，工作效率也显著提高[11]，且大大降低了医院的运行成本，经验值得在其他基层医院推广。药房的信息化管理其实是一项长期而系统的工作，需要所有药房人员不断努力、探索，总结经验，以建设全面自动化药房为目标。

[参考文献]

[1]黄正安.综合药房配发差错原因分析与对策[J].中国医药指南，2012，10（32）：676-677.

[2]陈历.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义[J].中国当代医药，2013，20（35）：144-145.

[3]彭京宁，商小曼，向玲，等.货位号在药品管理中的应用[J].中国医院药学杂志，2006，26（11）：1412.

[4]高永艳，杜憬生，陈海文.药品信息系统在药房管理中的应用[J].中国现代药物应用，2012，6（23）：封3.

[5]龚丽.门诊药房优化服务流程在提高药学服务水平中的应用[J].中国当代医药，2012，19（5）：149-151.

[6]李健灿，陈炎和，黄国雄.门诊药房发药系统在我院的应用[J].中外健康文摘，2012，9（33）：384-385.

[7]曹美琴，唐鸿建，周永刚，等.基于Webservice的门诊自动摆药系统的设计与实现[J].东南国防医药，2013，15（5）：497-498.

[8]张琦，罗艳.我院门诊药房信息化及自动化建设浅析[J].首都医药，2013，20（2）：10-12.

[9]孙美娟.我院门诊药房药品效期管理与信息化[J].中国当代医药，2013，20（7）：147-148，163.

[10]任浩洋，杨亚青，辛海莉，等.物流学原理在药房调剂工作中的应用与体会[J].中国药房，2008，19（7）：521-523.

[11]陆一.医院药品物流系统对药房的影响[J].药学与临床研究，2011，19（2）：178-179.

（收稿日期：2014-04-03本文编辑：李亚聪）

[作者简介] 谭洁英（1981-），女，江门新会人，本科，主管药师，主要研究方向为医院药学；李健灿（1983-），男，本科，工程师，主要研究方向为计算机信息

▲通讯作者：蔡育红（1968-），女，江门新会人，本科，副主任药师，主要研究方向为医院药学

2.3 库存管理准确性的提高

物流系统实时处理门诊及住院的药品出入库数据，可动态监测某药品的库存，可以查询及追踪药品的来源及去向，包括药品申领、审核入库、门诊发药、住院病区发药、药品报损、药房间调拨、科室领用等。药房可根据药品常用量设置库存的上、下限，系统对超过上、下限的药品有提醒功能，配合做好领用药品计划，对于一些缺货药品，可通过药品的帐页维护来限制药品的使用，选择“开放标志”时，医生可正常开具处方，选择“不开放标志”时，医生工作站则显示无药，无法开具该药品，此项功能可同时支配门诊和住院医生工作站，也可单一实施对门诊或住院的限制。药品请领计划可选择根据下限、一定时间范围内消耗量等多种条件自动生成表单，使药品的补充更加科学。物流管理系统还可以自动生成盘点表格，按货位号进行排序，药房工作人员按表格进行实物盘点，由管理人员进行核对、校正及原因分析等，提高了药品管理的合理性及盘点的准确性。

2.4 药品效期管理的实施

原有的人工效期记录管理模式，存在工作时间长、数据准确率低等缺点[9]，采用物流系统进行管理后，在药品入库时系统已准确记录药品的批号、效期等相关信息，药房人员可根据入库单进行验收，药品上架时可按批号摆放，上药人员也可根据效期进行相应调整，把效期远的药品放在效期近的药品后面，并用标签注明，药房发药按“近期先出”的原则，系统出库也遵循此原则，因此，管理人员可从物流管理系统内查询有效期情况，与实际人工效期检查结果进行核对，可避免人为的遗漏及差错。此外，系统默认效期在6个月内的药品为近效期药品，在系统页面上有明显的提示，使管理人员的效期管理更加及时、合理。

3 讨论

综合药房因涵盖了门诊药房、住院药房及临床药学的功能，其管理质量直接影响临床工作，物流管理的引入，能改变传统的工作方式，优化工作流程，避免无效劳动，降低员工的劳动强度，提高药房调剂的质量和效率[10]。在药品质量管理方面，物流管理系统的应用，进一步弥补了以往在库存及效期管理上的漏洞，减少了医院系统因为药物管理不到位而造成的亏损。由于信息化管理药房，普遍对系统软件运作与计算机硬件依赖程度高，一旦电脑出现故障，则无法正常运作，这要求药剂科与计算机管理中心紧密联系，不断完善物流管理系统，以应对药房业务量的不断增加。

综上所述，要提高医院药房的管理体系、服务意识及服务质量，需要具备更科学、更完善的管理方法，本院通过建立物流管理系统对综合性药房进行管理的模式，分析本院药房药品储备情况、药房药品调剂工作和药房管理等影响，物流管理系统使用后药房工作质量有明显的改善，工作效率也显著提高[11]，且大大降低了医院的运行成本，经验值得在其他基层医院推广。药房的信息化管理其实是一项长期而系统的工作，需要所有药房人员不断努力、探索，总结经验，以建设全面自动化药房为目标。

[参考文献]

[1]黄正安.综合药房配发差错原因分析与对策[J].中国医药指南，2012，10（32）：676-677.

[2]陈历.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义[J].中国当代医药，2013，20（35）：144-145.

[3]彭京宁，商小曼，向玲，等.货位号在药品管理中的应用[J].中国医院药学杂志，2006，26（11）：1412.

[4]高永艳，杜憬生，陈海文.药品信息系统在药房管理中的应用[J].中国现代药物应用，2012，6（23）：封3.

[5]龚丽.门诊药房优化服务流程在提高药学服务水平中的应用[J].中国当代医药，2012，19（5）：149-151.

[6]李健灿，陈炎和，黄国雄.门诊药房发药系统在我院的应用[J].中外健康文摘，2012，9（33）：384-385.

[7]曹美琴，唐鸿建，周永刚，等.基于Webservice的门诊自动摆药系统的设计与实现[J].东南国防医药，2013，15（5）：497-498.

[8]张琦，罗艳.我院门诊药房信息化及自动化建设浅析[J].首都医药，2013，20（2）：10-12.

[9]孙美娟.我院门诊药房药品效期管理与信息化[J].中国当代医药，2013，20（7）：147-148，163.

[10]任浩洋，杨亚青，辛海莉，等.物流学原理在药房调剂工作中的应用与体会[J].中国药房，2008，19（7）：521-523.

[11]陆一.医院药品物流系统对药房的影响[J].药学与临床研究，2011，19（2）：178-179.

（收稿日期：2014-04-03本文编辑：李亚聪）

[作者简介] 谭洁英（1981-），女，江门新会人，本科，主管药师，主要研究方向为医院药学；李健灿（1983-），男，本科，工程师，主要研究方向为计算机信息

▲通讯作者：蔡育红（1968-），女，江门新会人，本科，副主任药师，主要研究方向为医院药学