赛肤润联合特定电磁波治疗仪预防经外周置入中心静脉导管术后机械性静脉炎的效果研究

王国平+何燕+李晓霞

[摘要] 目的 探讨赛肤润联合特定电磁波治疗仪预防经外周置入中心静脉导管术（PICC）术后机械性静脉炎的临床效果。 方法 选择2012年11月～2013年12月在重庆三峡中心医院肿瘤病区首次行PICC穿刺,且从贵要静脉置入的患者120例，随机分为实验组和对照组，每组各60例。实验组采用赛肤润涂擦联合特定电磁波治疗仪照射，对照组采用硫酸镁进行湿敷，观察1周，比较两组患者静脉炎发生率及严重情况，同时比较两组患者置管情况。 结果 实验组术后仅3例发生静脉炎，Ⅰ级2例，Ⅱ级1例，Ⅲ级0例。对照组17例发生静脉炎，Ⅰ级8例，Ⅱ级6例，Ⅲ级3例。静脉炎发生率和严重程度两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；置管情况，实验组58例一次成功，对照组32例，实验组一次成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 赛肤润联合特定电磁波治疗仪用于PICC中，可以降低术后机械性静脉炎的发生率，减轻严重程度，提高置管成功率。

[关键词] 赛肤润；电磁波治疗仪；经外周静脉置入的中心静脉导管；机械性静脉炎；效果

[中图分类号] R473.73[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2014）05（a）-0030-03

Effect of Sanyrene combined with special electromagnetic therapeutic

apparatus on prevention of mechanical phlebitis after PICC

WANG Guoping HE Yan▲ LI Xiaoxia

Department of Tumor Ward, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of Sanyrene combined with special electromagnetic therapeutic apparatus on prevention of mechanical phlebitis after PICC. Methods From November 2012 to December 2013, 120 patients recieved PICC puncture for the first time in Department of Tumor Ward of Chongqing Three Gorges Central Hospital, who were placed from the basilic vein, were selected, then they were randomly divided into experiment group and control group, 60 cases in each group. The experiment group were rubbed with Sanyrene and irradiated the specific electromagnetic therapeutic apparatus; the control group were given magnesium Sulfate for wet compress , observation time was for a week, two groups of patients with phlebitis incidence and serious situation were compared, at the same time, two groups of patients with tube insertion were compared. Results The experiment group after operation, there were only 3 cases of phlebitis, 2 cases were grade Ⅰ, 1 case was grade Ⅱ, 0 case was grade Ⅲ; while the control group, there were 17 cases of phlebitis, 8 cases were grade Ⅰ, 6 cases were grade Ⅱ, 3 cases were grade Ⅲ, the phlebitis incidence and severity were compared, the difference was statistically significant (P < 0.05). The situation of tube insertion were compared, 58 cases in the experiment group were successful at once, while the control group were 32 cases, the once success rate of the experiment group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Using the Sanyrene and the special electromagnetic therapeutic apparatus in PICC can reduce the postoperative mechanical phlebitis incidence, severity, and improve the success rate of catheterization.

[Key words] Sanyrene; Electromagnetic wave therapeutic apparatus; PICC; Mechanical phlebitis; Effect

经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）因其能迅速降低液体渗透压和药物浓度，且经济方便，操作简单、可靠，留置时间长，较中心静脉置管（CVC）并发症少，在临床上广泛使用[1]。特别适合肿瘤化疗患者、长期输液、外周血管穿刺困难、胃肠外营养以及需要输入高渗性液体的患者。但是PICC的临床应用也存在一些问题，特别术后机械性静脉炎是其常见并发症之一，国内相关报道其发生率为15.5％[2]，常发生在置管后3～7 d，严重的导致拔管，患者因此而中断治疗，甚至失去抢救的最佳时机。PICC术后机械性静脉炎的发生机制是在穿刺、置管过程中，穿刺鞘及导管对静脉内膜、静脉瓣的机械摩擦引发的变态反应[3]，导致血管痉挛和血管内膜损伤，激惹静脉壁发生静脉炎性反应，血液凝固作用增强，血液黏稠度增加所致。对此，护理工作人员对PICC机械性静脉炎的预防进行了多方探索，如选择合适穿刺部位，严格无菌技术操作规程，对导管进行预处理等。本研究将赛肤润（Sanyrene）联合特定的电磁波治疗仪运用于PICC中，在其术后机械性静脉炎的预防中取得满意效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年11月～2013年12月在重庆三峡中心医院肿瘤病区首次行PICC穿刺，且从贵要静脉置入的患者120例，其中男71例，女49例，年龄21～71岁，随机分为实验组和对照组，每组各60例。实验组男36例，女24例，平均（42.0±7.8）岁，其中肺癌28例，直肠癌4例，胃癌12例，其他16例；对照组男35例，女25例，平均（43.0±8.1）岁，其中肺癌29例，直肠癌5例，胃癌11例，其他15例。年龄、性别、病种等资料组间比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。两组患者均签署知情同意书。

1.2 方法

实验组在PICC穿刺前30 min以穿刺点为中心进行特定电磁波治疗仪照射，时间为20 min，接着为患者进行穿刺。在PICC术后24 h开始进行赛肤润（法国优格医疗用品公司生产，国食药监械（进）字2007第3640241）局部涂擦，涂擦部位也为穿刺点上方5 cm及沿静脉走向的大血管，轻柔按摩2 min，接着辅以电磁波治疗仪（重庆航天火箭电子技术有限公司，型号：CQ-29）照射，照射部位为穿刺点上方15 cm处为中心，照射距离为20～30 cm，以患者感觉舒适为宜，照射时间20 min/次，2次/d，连续7 d；对照组在PICC术后24 h开始进行硫酸镁湿敷，湿敷部位为穿刺点上方5 cm及沿静脉走向的大血管，2次/d，连续7 d。穿刺者均由具有PICC穿刺资格的同一护士严格按照操作规程进行操作，各组其余护理均按照PICC护理常规进行护理。

1.3 疗效判定

1.3.1 静脉炎发生率统计两组患者静脉炎的发生情况，并作对比分析，统计时间为从穿刺后开始至穿刺后第7天。

1.3.2 静脉炎程度判定采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度判断标准[4]。Ⅰ级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉呈条索状改变，可触及硬结。评价时间：自穿刺成功后开始观察至术后第7天。

1.3.3 置管成功率一次成功：仅穿刺一针，未出现送管困难或需要退管、调整姿势等方式即置入导管；反之为非一次成功。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组术后仅3例发生静脉炎，Ⅰ级2例，Ⅱ级1例，Ⅲ级0例。而对照组有17例发生静脉炎，Ⅰ级8例，Ⅱ级6例，Ⅲ级3例。静脉炎发生率和严重程度两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；置管情况比较，实验组只有2例非一次成功，而对照组高达28例，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1、2、3。

表1 两组患者静脉炎发生率比较（例）

注：与对照组比较，#P < 0.05

表2 两组患者静脉炎严重程度比较[n（%）]

注：与对照组比较，#P < 0.05

表3 两组患者置管情况比较[n（%）]

注：与对照组比较，#P < 0.05

3 讨论

机械性静脉炎作为PICC置管过程中最常见的并发症之一，多发生在置管后3～7 d。其所带来的症状会引起患者的不适，影响其情绪。严重者可能导致PICC管的停止使用。不但降低了患者治疗的依从性，同时也增加了医护人员的工作量[5]。因此，如何降低该并发症的发生率将是大家共同的目标。

研究结果显示，实验组取得了满意的临床治疗效果。赛肤润用于预防、治疗压疮及药物引起的静脉炎已得到证实[6-8]，其主要成分为亚油酸和亚麻酸及茴香。它具有抗氧化、改善微循环，加快细胞更新速度增强皮肤营养、防止皮肤水分流失等作用，能有效对抗静脉内膜损伤引起的局部炎性反应，加快修复和增强皮肤的抵抗力，增加上皮细胞的生长速度，同时增加皮肤的弹性和质，并可直接扩张血管，改善局部皮肤微循环，增加局部组织的氧饱和度和氧分压,对抗氧自由基对组织的损害[9-10]，从而预防机械性静脉的发生。而特定电磁波治疗仪是根据人体所必需的多种微量元素，通过科学配方涂制而成的治疗板。它可以穿入组织，利用其热作用，使照射部位温度升高，血管扩张、血流加速，改善局部血液循环，组织细胞的营养代谢相对提高，促进机体代谢及渗出物的相对吸收，具有消炎、阵痛、解痉的作用，同时他自身也具有提高免疫力的功能。两者联合使用效果可得到明显增强。对于对照组的硫酸镁湿敷来说，虽然其有一定的效果，但其作用及其有效的。因此，PICC置管引起的机械性静脉炎重在早预防。

现代输液理念中的“一针出院”、“钢针0容忍”符合优质服务理念，促成了PICC的广泛开展，提高了患者的生存质量和护士的工作效率，体现了护士主动静脉治疗的意识[11-12]。目前，在国内几乎所有的三级甲等医院均在开展此项技术，而且已取得相当大的社会效益和经济效益[13]。由于患者对生活质量的要求越来越高，此项技术将会在未来更广泛地运用于临床，给更多的患者带来福音[14]。

综上，赛肤润联合特定电磁波治疗仪用于PICC中，能减轻患者穿刺痛苦，降低PICC并发症的发生，缩短住院日，提高患者的舒适度，也让更多的患者认可并接受此项技术，从中受益，避免了反复穿刺带来的痛苦、避免化疗药物渗漏、高渗刺激性药物损伤血管、提高置管患者的生活质量，从而提高了患者满意度，实现良好的社会效益。同时，也能提高护士的工作效率，体现护士的价值，从而提高护理人员工作积极性，形成良性循环。

[参考文献]

[1]章淑芳.53例肿瘤患者PICC并发症分析及护理对策[J].中国医药导刊，2013，15（2）：352-353.

[2]Moureau N.Vascular safety: it's all about PICCs[J].Nurs Manage, 2006, 37（5）：22-27.

[3]寇京莉，韩斌如.PICC穿刺后应用增强型透明贴预防机械性静脉炎的临床观察[J].中华护理杂志，2007，42（7）：661-662.

[4]王建荣.输液治疗护理实践指南与实施细则[M].北京：人民军医出版社，2009：122-123.

[5]陈立芳.地奈德乳膏外涂治疗 PICC置管后机械性静脉炎的疗效观察[J].中国临床护理，2013，5（4）：301-302.

[6]王丽华.超薄型美皮康预防PICC术后机械性静脉炎的效果观察[J].护理研究，2013，27（9）：807-808.

[7]陈英.PICC导致静脉炎相关因素研究[J].国际护理学杂志，2012，31（2）：197-199.

[8]殷辉.PICC置管术后机械性静脉炎的预防及护理[J].中国临床护理，2013，5（2）：104-105.

[9]李美清，史甲芬，邹翠莲，等.护理干预对肿瘤患者PICC置管并发症及依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（11）：20-22.

[10]吕友红，薛敏芬.地塞米松联合水胶体敷料预防PICC置管后机械性静脉炎的效果观察[J].护理研究，2013，27（19）：1974-1975.

[11]尹育华,张金艳.75%酒精湿敷治疗PICC置管引发机械性静脉炎的疗效观察[J].河北医学，2012，18（9）：1306-1308.

[12]姜松.PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（19）：42-44.

[13]刘霞.PICC所致机械性静脉炎的防治进展[J].西部医学，2012，24（1）：192-193.

[14]彭文，王慧娣.如意金黄散热湿敷干预经PICC化疗引起静脉炎效果观察[J].中国医药导刊，2012，14（1）：135-136.

（收稿日期：2014-01-20本文编辑：苏畅）

[基金项目] 重庆市万州区科技计划项目（编号 201303032）。

▲通讯作者

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年11月～2013年12月在重庆三峡中心医院肿瘤病区首次行PICC穿刺，且从贵要静脉置入的患者120例，其中男71例，女49例，年龄21～71岁，随机分为实验组和对照组，每组各60例。实验组男36例，女24例，平均（42.0±7.8）岁，其中肺癌28例，直肠癌4例，胃癌12例，其他16例；对照组男35例，女25例，平均（43.0±8.1）岁，其中肺癌29例，直肠癌5例，胃癌11例，其他15例。年龄、性别、病种等资料组间比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。两组患者均签署知情同意书。

1.2 方法

实验组在PICC穿刺前30 min以穿刺点为中心进行特定电磁波治疗仪照射，时间为20 min，接着为患者进行穿刺。在PICC术后24 h开始进行赛肤润（法国优格医疗用品公司生产，国食药监械（进）字2007第3640241）局部涂擦，涂擦部位也为穿刺点上方5 cm及沿静脉走向的大血管，轻柔按摩2 min，接着辅以电磁波治疗仪（重庆航天火箭电子技术有限公司，型号：CQ-29）照射，照射部位为穿刺点上方15 cm处为中心，照射距离为20～30 cm，以患者感觉舒适为宜，照射时间20 min/次，2次/d，连续7 d；对照组在PICC术后24 h开始进行硫酸镁湿敷，湿敷部位为穿刺点上方5 cm及沿静脉走向的大血管，2次/d，连续7 d。穿刺者均由具有PICC穿刺资格的同一护士严格按照操作规程进行操作，各组其余护理均按照PICC护理常规进行护理。

1.3 疗效判定

1.3.1 静脉炎发生率统计两组患者静脉炎的发生情况，并作对比分析，统计时间为从穿刺后开始至穿刺后第7天。

1.3.2 静脉炎程度判定采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度判断标准[4]。Ⅰ级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉呈条索状改变，可触及硬结。评价时间：自穿刺成功后开始观察至术后第7天。

1.3.3 置管成功率一次成功：仅穿刺一针，未出现送管困难或需要退管、调整姿势等方式即置入导管；反之为非一次成功。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组术后仅3例发生静脉炎，Ⅰ级2例，Ⅱ级1例，Ⅲ级0例。而对照组有17例发生静脉炎，Ⅰ级8例，Ⅱ级6例，Ⅲ级3例。静脉炎发生率和严重程度两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；置管情况比较，实验组只有2例非一次成功，而对照组高达28例，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1、2、3。

表1 两组患者静脉炎发生率比较（例）

注：与对照组比较，#P < 0.05

表2 两组患者静脉炎严重程度比较[n（%）]

注：与对照组比较，#P < 0.05

表3 两组患者置管情况比较[n（%）]

注：与对照组比较，#P < 0.05

3 讨论

机械性静脉炎作为PICC置管过程中最常见的并发症之一，多发生在置管后3～7 d。其所带来的症状会引起患者的不适，影响其情绪。严重者可能导致PICC管的停止使用。不但降低了患者治疗的依从性，同时也增加了医护人员的工作量[5]。因此，如何降低该并发症的发生率将是大家共同的目标。

研究结果显示，实验组取得了满意的临床治疗效果。赛肤润用于预防、治疗压疮及药物引起的静脉炎已得到证实[6-8]，其主要成分为亚油酸和亚麻酸及茴香。它具有抗氧化、改善微循环，加快细胞更新速度增强皮肤营养、防止皮肤水分流失等作用，能有效对抗静脉内膜损伤引起的局部炎性反应，加快修复和增强皮肤的抵抗力，增加上皮细胞的生长速度，同时增加皮肤的弹性和质，并可直接扩张血管，改善局部皮肤微循环，增加局部组织的氧饱和度和氧分压,对抗氧自由基对组织的损害[9-10]，从而预防机械性静脉的发生。而特定电磁波治疗仪是根据人体所必需的多种微量元素，通过科学配方涂制而成的治疗板。它可以穿入组织，利用其热作用，使照射部位温度升高，血管扩张、血流加速，改善局部血液循环，组织细胞的营养代谢相对提高，促进机体代谢及渗出物的相对吸收，具有消炎、阵痛、解痉的作用，同时他自身也具有提高免疫力的功能。两者联合使用效果可得到明显增强。对于对照组的硫酸镁湿敷来说，虽然其有一定的效果，但其作用及其有效的。因此，PICC置管引起的机械性静脉炎重在早预防。

现代输液理念中的“一针出院”、“钢针0容忍”符合优质服务理念，促成了PICC的广泛开展，提高了患者的生存质量和护士的工作效率，体现了护士主动静脉治疗的意识[11-12]。目前，在国内几乎所有的三级甲等医院均在开展此项技术，而且已取得相当大的社会效益和经济效益[13]。由于患者对生活质量的要求越来越高，此项技术将会在未来更广泛地运用于临床，给更多的患者带来福音[14]。

综上，赛肤润联合特定电磁波治疗仪用于PICC中，能减轻患者穿刺痛苦，降低PICC并发症的发生，缩短住院日，提高患者的舒适度，也让更多的患者认可并接受此项技术，从中受益，避免了反复穿刺带来的痛苦、避免化疗药物渗漏、高渗刺激性药物损伤血管、提高置管患者的生活质量，从而提高了患者满意度，实现良好的社会效益。同时，也能提高护士的工作效率，体现护士的价值，从而提高护理人员工作积极性，形成良性循环。

[参考文献]

[1]章淑芳.53例肿瘤患者PICC并发症分析及护理对策[J].中国医药导刊，2013，15（2）：352-353.

[2]Moureau N.Vascular safety: it's all about PICCs[J].Nurs Manage, 2006, 37（5）：22-27.

[3]寇京莉，韩斌如.PICC穿刺后应用增强型透明贴预防机械性静脉炎的临床观察[J].中华护理杂志，2007，42（7）：661-662.

[4]王建荣.输液治疗护理实践指南与实施细则[M].北京：人民军医出版社，2009：122-123.

[5]陈立芳.地奈德乳膏外涂治疗 PICC置管后机械性静脉炎的疗效观察[J].中国临床护理，2013，5（4）：301-302.

[6]王丽华.超薄型美皮康预防PICC术后机械性静脉炎的效果观察[J].护理研究，2013，27（9）：807-808.

[7]陈英.PICC导致静脉炎相关因素研究[J].国际护理学杂志，2012，31（2）：197-199.

[8]殷辉.PICC置管术后机械性静脉炎的预防及护理[J].中国临床护理，2013，5（2）：104-105.

[9]李美清，史甲芬，邹翠莲，等.护理干预对肿瘤患者PICC置管并发症及依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（11）：20-22.

[10]吕友红，薛敏芬.地塞米松联合水胶体敷料预防PICC置管后机械性静脉炎的效果观察[J].护理研究，2013，27（19）：1974-1975.

[11]尹育华,张金艳.75%酒精湿敷治疗PICC置管引发机械性静脉炎的疗效观察[J].河北医学，2012，18（9）：1306-1308.

[12]姜松.PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（19）：42-44.

[13]刘霞.PICC所致机械性静脉炎的防治进展[J].西部医学，2012，24（1）：192-193.

[14]彭文，王慧娣.如意金黄散热湿敷干预经PICC化疗引起静脉炎效果观察[J].中国医药导刊，2012，14（1）：135-136.

（收稿日期：2014-01-20本文编辑：苏畅）

[基金项目] 重庆市万州区科技计划项目（编号 201303032）。

▲通讯作者

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年11月～2013年12月在重庆三峡中心医院肿瘤病区首次行PICC穿刺，且从贵要静脉置入的患者120例，其中男71例，女49例，年龄21～71岁，随机分为实验组和对照组，每组各60例。实验组男36例，女24例，平均（42.0±7.8）岁，其中肺癌28例，直肠癌4例，胃癌12例，其他16例；对照组男35例，女25例，平均（43.0±8.1）岁，其中肺癌29例，直肠癌5例，胃癌11例，其他15例。年龄、性别、病种等资料组间比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。两组患者均签署知情同意书。

1.2 方法

实验组在PICC穿刺前30 min以穿刺点为中心进行特定电磁波治疗仪照射，时间为20 min，接着为患者进行穿刺。在PICC术后24 h开始进行赛肤润（法国优格医疗用品公司生产，国食药监械（进）字2007第3640241）局部涂擦，涂擦部位也为穿刺点上方5 cm及沿静脉走向的大血管，轻柔按摩2 min，接着辅以电磁波治疗仪（重庆航天火箭电子技术有限公司，型号：CQ-29）照射，照射部位为穿刺点上方15 cm处为中心，照射距离为20～30 cm，以患者感觉舒适为宜，照射时间20 min/次，2次/d，连续7 d；对照组在PICC术后24 h开始进行硫酸镁湿敷，湿敷部位为穿刺点上方5 cm及沿静脉走向的大血管，2次/d，连续7 d。穿刺者均由具有PICC穿刺资格的同一护士严格按照操作规程进行操作，各组其余护理均按照PICC护理常规进行护理。

1.3 疗效判定

1.3.1 静脉炎发生率统计两组患者静脉炎的发生情况，并作对比分析，统计时间为从穿刺后开始至穿刺后第7天。

1.3.2 静脉炎程度判定采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度判断标准[4]。Ⅰ级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉呈条索状改变，可触及硬结。评价时间：自穿刺成功后开始观察至术后第7天。

1.3.3 置管成功率一次成功：仅穿刺一针，未出现送管困难或需要退管、调整姿势等方式即置入导管；反之为非一次成功。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组术后仅3例发生静脉炎，Ⅰ级2例，Ⅱ级1例，Ⅲ级0例。而对照组有17例发生静脉炎，Ⅰ级8例，Ⅱ级6例，Ⅲ级3例。静脉炎发生率和严重程度两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；置管情况比较，实验组只有2例非一次成功，而对照组高达28例，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1、2、3。

表1 两组患者静脉炎发生率比较（例）

注：与对照组比较，#P < 0.05

表2 两组患者静脉炎严重程度比较[n（%）]

注：与对照组比较，#P < 0.05

表3 两组患者置管情况比较[n（%）]

注：与对照组比较，#P < 0.05

3 讨论

机械性静脉炎作为PICC置管过程中最常见的并发症之一，多发生在置管后3～7 d。其所带来的症状会引起患者的不适，影响其情绪。严重者可能导致PICC管的停止使用。不但降低了患者治疗的依从性，同时也增加了医护人员的工作量[5]。因此，如何降低该并发症的发生率将是大家共同的目标。

研究结果显示，实验组取得了满意的临床治疗效果。赛肤润用于预防、治疗压疮及药物引起的静脉炎已得到证实[6-8]，其主要成分为亚油酸和亚麻酸及茴香。它具有抗氧化、改善微循环，加快细胞更新速度增强皮肤营养、防止皮肤水分流失等作用，能有效对抗静脉内膜损伤引起的局部炎性反应，加快修复和增强皮肤的抵抗力，增加上皮细胞的生长速度，同时增加皮肤的弹性和质，并可直接扩张血管，改善局部皮肤微循环，增加局部组织的氧饱和度和氧分压,对抗氧自由基对组织的损害[9-10]，从而预防机械性静脉的发生。而特定电磁波治疗仪是根据人体所必需的多种微量元素，通过科学配方涂制而成的治疗板。它可以穿入组织，利用其热作用，使照射部位温度升高，血管扩张、血流加速，改善局部血液循环，组织细胞的营养代谢相对提高，促进机体代谢及渗出物的相对吸收，具有消炎、阵痛、解痉的作用，同时他自身也具有提高免疫力的功能。两者联合使用效果可得到明显增强。对于对照组的硫酸镁湿敷来说，虽然其有一定的效果，但其作用及其有效的。因此，PICC置管引起的机械性静脉炎重在早预防。

现代输液理念中的“一针出院”、“钢针0容忍”符合优质服务理念，促成了PICC的广泛开展，提高了患者的生存质量和护士的工作效率，体现了护士主动静脉治疗的意识[11-12]。目前，在国内几乎所有的三级甲等医院均在开展此项技术，而且已取得相当大的社会效益和经济效益[13]。由于患者对生活质量的要求越来越高，此项技术将会在未来更广泛地运用于临床，给更多的患者带来福音[14]。

综上，赛肤润联合特定电磁波治疗仪用于PICC中，能减轻患者穿刺痛苦，降低PICC并发症的发生，缩短住院日，提高患者的舒适度，也让更多的患者认可并接受此项技术，从中受益，避免了反复穿刺带来的痛苦、避免化疗药物渗漏、高渗刺激性药物损伤血管、提高置管患者的生活质量，从而提高了患者满意度，实现良好的社会效益。同时，也能提高护士的工作效率，体现护士的价值，从而提高护理人员工作积极性，形成良性循环。

[参考文献]

[1]章淑芳.53例肿瘤患者PICC并发症分析及护理对策[J].中国医药导刊，2013，15（2）：352-353.

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（收稿日期：2014-01-20本文编辑：苏畅）

[基金项目] 重庆市万州区科技计划项目（编号 201303032）。

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