乙肝疫苗免疫效果的研究分析

张勇华 匡刚 李强强

乙肝疫苗免疫效果的研究分析

张勇华 匡刚 李强强

目的 分析乙肝疫苗免疫效果的研究。方法 选取江西省吉安市第一人民医院收治的新生儿共144例，随机将其均分成观察组和对照组（n=72），其中观察组采用10μg/剂汉逊酵母乙肝疫苗；对照组采用5μg/剂重组酵母乙肝疫苗，对2组新生儿的免疫效果进行对比分析。结果 观察组抗-HBs阳转率为98.61%（71/72）；对照组抗-HBs阳转率为90.28%(65/72)，2组间相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对新生儿接种乙肝疫苗后转阳率均相对较高，但接种10μg/剂汉逊酵母乙肝疫苗的效果会优于5μg/剂重组酵母乙肝疫苗。

乙肝疫苗；免疫效果；对比

在1992年我国便将乙肝疫苗纳入为计划免疫管理中，2002年被彻底纳入儿童免疫计划。长期以来新生儿乙肝疫苗接种效果均相对较好。本次研究将对乙肝疫苗免疫效果的研究进行分析，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年2月期间，吉安市第一人民医院出生的新生儿共144例，随机将其分成观察组和对照组各72例，其中对照组男38例，女34例，年龄3～11d，平均年龄（5.6±2.1）d；观察组男40例，女32例，年龄5～14d，平均年龄（6.3±3.1）d。2组新生儿无论是年龄、性别以及一般资料均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 根据0、1、6免疫程序对所有新生儿进行接种。在接种前告知家长新生儿若有不适或不良反应应当及时告知接种单位。接种首针乙肝疫苗应当及时向产科报告，认真阅读知情同意书。其中观察组采用10μg/剂汉逊酵母乙肝疫苗，对照组采用5μg/剂重组酵母乙肝疫苗，疫苗均有疾控中心免费提供。新生儿完成接种1个月后，抽血3～5mL，同时采用EILSA法对新生儿乙肝5项标志物进行检测。

1.3 统计学分析 本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组抗-HBs阳转率为98.61%（71/72），对照组抗-HBs阳转率为90.28%(65/72)；2组间相比较有差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组新生儿不同乙肝疫苗抗-HBs阳转率对比

3 讨论

3.1 乙型肝炎的预防 避免高危行为、避免暴露体液或血液、对妊娠期妇女进行HBV感染筛查以及采用乙肝疫苗进行主动免疫等方式均可防止HBV感染。最好的预防措施则是在暴露发生前完成乙肝疫苗的接种。而抗-HBs抗体则属中和抗体，可以在健康人体内存活很长时间。抗-HBs是以乙肝表面抗原为疫苗免疫机体而产生的，对乙肝病毒的感染具有较强的保护作用，对儿童进行乙肝疫苗的接种除了能够有效防治乙肝之外，同时还能够防治HBV感染所引发的肝癌或干硬化[1]。除此之外，HBV可诱发丁型肝炎，所以对新生儿进行乙肝疫苗接种同时能够避免丁型肝炎的发生。

3.2 对乙肝免疫效果造成影响分析 有文献曾报道，HBs为阳性母亲的新生儿乙肝疫苗无应答率明显高于阴性母亲新生儿无应答率[2]，母亲HBeAg为阳性的新生儿抗-HBs水平低于母亲阴性的新生儿。王德全在研究中发现，乙肝感染母亲新生儿乙肝疫苗接种无应答率为20.5%，高于感染指标为阴性母亲新生儿的5.7%[3]。无应答儿童发生乙肝的几率较大；田茶在研究中发现，HBsAg阳性母亲新生儿乙肝疫苗失败率是阴性母亲的30.5%倍，邓新清在研究中同样发现，母亲HBeAg以及HBsAg的升高，新生儿出现免疫失败的几率也就越大[4]。这充分说明了母亲感染状况对新生儿免疫的效果有着直接影响。

3.3 本次研究结果 针对于病毒肝炎而言对人类的健康造成了严重威胁，同时也是重要的一项公共卫生问题，控制和预防乙肝流行是每位医护人员的重要任务[5]。最根本的防治方法便是采用乙肝疫苗控制乙肝病毒传播。有文献报道，年龄越小的儿童接受乙肝疫苗后转阳率也就越高[6]。本次研究中的144例新生儿在接受接种疫苗后，均无一例发生不良反应，这和相关文献报道一致，说明国产乙肝疫苗安全性较好[7]。在本次研究中我们发现，观察组抗-HBs阳转率为98.61%（71/72）；对照组抗-HBs阳转率为90.28%(65/72)，2组间相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。无论是10μg/剂汉逊酵母乙肝疫苗，还是5μg/剂重组酵母乙肝疫苗转阳率都相对较高，但10μg/剂汉逊酵母乙肝疫苗的转阳率会高于5μg/剂重组酵母乙肝疫苗，同时也有不少文献均报道，在中小学生中汉逊酵母乙肝疫苗的转阳率会更高，这为我国将来选择更高效的乙肝疫苗提供了很好的参考[8]。

综上所述，对新生儿接种乙肝疫苗后转阳率均相对较高，但接种10μg/剂汉逊酵母乙肝疫苗的效果会优于5μg/剂重组酵母乙肝疫苗。

[1] 温立波.两种乙肝疫苗免疫效果观察[J].中国社区医师,2014, 7(3):133-134.

[2] 任江萍,陈恩富,孙继民,等.不同剂量乙肝基因工程疫苗免疫效果Meta分析[J].中国预防医学杂志,2014,2(4):102-108.

[3] 熊菊霞,唐运章,熊小兰.接种两种不同乙肝疫苗免疫效果对比分析[J].医学动物防制,2013,2(3):219-221.

[4] 陈谦,朱建琼,黄振宇,等.重组酵母乙肝疫苗对新生儿免疫效果的评价[J].热带医学杂志,2014,8(3):795-797.

[5] 李志群,梁建华,王大虎,等.不同剂量乙型肝炎疫苗免疫效果研究[J].医学动物防制,2013,6（3）:422-424.

[6] 王秀娟.新生儿接种乙肝免疫球蛋白疗效观察[J].当代医学,2013, 23（3）:105-106.

[7] 孙连海,郭明月,常世勤.大学新生乙肝疫苗无应答者复种效果关系研究[J].当代医学,2014,5（2）:158-159.

[8] 章一丰,陈奇峰,王吉玲,等.成人20微克重组(CHO细胞)乙肝疫苗免疫效果分析[J].浙江预防医学,2013,6(4):4-8.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.28.038

江西 343000 江西省吉安市第一人民医院 （张勇华 匡刚 李强强）