心理自助教育对新护士心理焦虑的干预效果

邓秋玲，陈赞香，高耀秀，朱梅花

(九江市修水县第一人民医院，江西 九江 332400)

心理自助是实施心理健康教育的一种全新理念。指个体根据自身发展的需要，在自我意识的基础上，把自身作为发展对象，通过自我认识、自我体验、自我控制来维护心理健康，完善心理机制，开发心理潜能，促进心理发展的活动[1]。护理工作由于其专业的特点，新护士所承受的工作压力存在职业性的危险，严重影响护士的身心健康[2]。而焦虑是她们常见的情绪反应。本研究针对新护士心理行为特点进行心理自助教育，使其掌握心理调节方法，消除或减轻上岗后的情绪障碍，提高工作和生活质量。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 基本资料 将2012年6月至2013年5月本院南北二院新招聘的128名护士纳入研究对象。护士基本资料：年龄18～30岁，平均24.12±6.10岁；均为女性；已婚30人，未婚98人；未婚中有恋爱经历18人，无恋爱经历80人；中专114人，大专12人，本科2人；毕业后有护理工作经历的25人，有其他工作经历10人，无工作经历93人；按中国常模结果，轻度焦虑77人(60.16%)，中度焦虑45人(35.16%)，重度焦虑6人(4.69%)。采用随机数字表法将研究对象随机分为2组，实验组66人，对照组62人。2组人口学资料无显著性差异，具可比性。

1.2 方法 对照组不做任何干预。实验组在常规培训基础上进行心理自助教育培训管理，由专业人员共同制定心理自助教育的实施方案。此方案包括：每周1次的心理调适技巧和集中心理辅导，如听音乐等放松技巧、寻求帮助等，同时还在内网上发一些健康教育资料供自学。2组护士分别于进院时和入科1个月时采用焦虑自评量表(SAS)测评其心理状态，并对2组测评结果进行比较。

1.3 评价标准 采用SAS，按照中国常模结果，SAS标准分分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行处理，采用单因素方差分析，计量资料采用t检验。

2 结 果

2组干预前后焦虑分值的比较结果详见表1。

表1 2组干预前后焦虑分值的比较

干预前，实验组和对照组的焦虑分值无显著性差异(t=-1.15，P>0.05)。干预后，实验组的焦虑分值显著低于对照组的焦虑分值(t=9.49，P<0.05)。实验组干预前后的焦虑分值有显著性差异(t=3.22，P<0.05)，对照组干预前后的焦虑分值也有显著性差异(t=5.62，P<0.05)。

3 讨 论

随着医学模式的改变，社会对医护工作者的要求不断提高，对护理质量要求也越来越高。近年来，我院发展迅速，临床一线的老护士少，年轻护士占45%，师资力量薄弱。年轻护士知识掌握和临床经验的积累都较浅，尤其是“90后”护士自身人生阅历有限，加上多是独生子女，合作沟通方面处于弱势，缺乏与患者、同

事之间的沟通技巧，在与之沟通时感到拘谨、生硬，甚至回避与她们的交流[4]，常常会影响工作和管理，迫切需要进行心理行为的及时发现和干预。

近年来，有很多研究表明护士的生命质量及心理健康状况显著低于普通人群[5]，通过引入心理自助教育这个简单而又实用的心理学知识，同时医院规范、制定新护士入科的带教计划，对新护士心理健康状况进行评估，及时疏导心理困境和生活工作困境，可以充分调动其主观能动性，从而使她们能通过心理自助教育、合理情绪疗法，培养自知、自学、自控的能力，让她们短时间内熟悉工作。

在开展心理自助教育方面，多采取一些措施让年轻护士尽快融入科室大家庭，学会理性分析、解决所遇到的各种心理问题和工作难题，培养护理人员“人人为我、我为人人”的服务理念，提高对工作的兴趣，从而缓解新护士的焦虑情绪，减少差错发生率，提高工作能力和适应能力。这对稳定和促进护理队伍建设起着重要的作用。研究中发现，通过心理自助教育，新护士SAS评分从干预前的43.47±10.54分下降至39.35±9.17分，证实了在新上岗护士中开展心理自助教育能有效地减轻其焦虑情绪，甚至可培养一批能对临床患者施行心理行为干预的护士，从而缓解目前我国护理临床中心理行为干预的专业人员缺失的局面。应该说，这种心理自助教育不失为一种有效可行的心理干预模式[6]。

参考文献：

[1]李笑燃，钟建军，陈中永．心理自助结构及其系统构建[J]．山东师范大学学报:人文社会科学版，2008，53(5)：56-59．

[2]胡艳娜，李青，张景屹．护士压力及社会支持研究进展[J]．现代临床护理，2008，7(8)：72-74．

[3]郭念锋．心理咨询师(操作技能三级) 8[M]．北京：民族出版社，2005：197-198．

[4]程鑫，张雅丽，顾莉华．“80后”临床护士心理健康状况调查及心理干预[J]．齐鲁护理杂志，2011，17(33)：18-20．

[5]金丽菊，杨瑞珍，林梅娟，等．临床护士心理健康教育的效果观察[J]．齐齐哈尔医学院学报，2011，32(13)：2208-2209．

[6]曹慧娇，覃惠英，张丽娟，等．心理自助教育对乳腺癌术后患者焦虑和抑郁情绪的影响[J/CD]．中华普通外科学文献:电子版，2009，3(4)：345-347．