针灸治疗腰椎间盘突出症的效果分析

晁金玲

针灸治疗腰椎间盘突出症的效果分析

晁金玲

目的 探讨针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取广东省潮安县人民医院收治的48例腰椎间盘突出症患者，随机均分为对照组和观察组(n=24)。对照组患者采用牵引法治疗，观察组患者采用针灸联合牵引法治疗。2组患者均治疗10d。比较2组患者治疗总有效率和治疗前后VAS评分的差异。结果 观察组治疗总有效率为95.8%（23/24），显著高于对照组的66.7%(16/24),差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义，治疗后观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 针灸治疗腰椎间盘突出症安全有效，能显著改善临床症状，减轻患者的痛苦。

针灸；腰椎间盘突出症；临床疗效

腰椎间盘突出症是临床的常见病和多发病，主要临床症状为腰痛及一侧下肢放射痛，好发于体力劳动或长时间坐立工作者[1-3]。本研究以广东省潮安县人民医院收治的腰椎间盘突出症患者为研究对象，旨在探讨针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广东省潮安县人民医院2011年2月～2013年8月收治的48例腰椎间盘突出症患者，均经腰椎CT检查确诊，排除脊椎结核、肿瘤和先天性畸形等，随机均分为对照组和观察组。对照组男15例，女9例，年龄24～58岁，平均(33.75±5.54)岁，病程0.3～36.5个月，平均(6.72±1.34)个月；病变部位：L2～33例，L3～45例，L4～510例，L5～S16例。观察组男14例，女10例，年龄23～60岁，平均(33.56±5.09)岁，病程0.2～37个月，平均(6.51±1.27)个月；病变部位：L2～32例，L3～44例，L4～511例，L5～S17例。2组患者在基本资料、病程和病变部位等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用牵引法治疗，牵引重量为体重的1/3～1/2，30min/次，1次/d；观察组患者采用针灸联合牵引法治疗，在牵引法治疗的基础上加用针灸，每次从环跳、承扶、肾俞、白环俞、委中、殷门和阳陵泉中选3～5个穴位进行针灸。2组患者均治疗10d。

1.3 临床疗效标准[4]痊愈：临床症状、体征均消失，无疼痛，腰部功能恢复正常；有效：临床症状、体征均显著改善，疼痛显著减轻，腰部功能有所恢复；无效：临床症状、体征和腰部功能均无改变或加重。治疗总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。视觉模拟评分（VAS）：在一条直线上均匀标上0～10个数字，将患者的主观感受分别用0～10分表示从无痛到最痛。

1.4 观察指标 比较2组患者治疗总有效率和治疗前后VAS评分的差异。

1.5 统计学方法 本研究采用SPSS17.0进行数据统计。正态计量资料比较用t检验，计数资料比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗总有效率比较 观察组治疗总有效率为95.8%（23/24），显著高于对照组的66.7%(16/24)（P<0.05，见表1）。

表1 2组腰椎间盘突出症患者治疗总有效率比较[n(%)]

2.2 2组患者治疗前后VAS评分比较 2组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义；治疗后观察组VAS评分为(2.06±1.19)分，显著低于对照组的(3.64±1.14)分（P<0.05）。

3 讨论

腰椎间盘突出症的发病率呈逐年升高和年轻化趋势，是由破裂组织产生的化学刺激及自身免疫反应导致的神经根炎症，髓核突出压迫牵引神经根，致使其静脉回流受阻，加重神经根炎症的水肿，提高了机体对疼痛的敏感性[5-7]。

腰椎间盘突出症在中医学中属于“腰痛”“腰腿痛”和“痹症”等范畴。针灸可通过刺激突出局部穴位，增加神经细胞的兴奋性，增强血管吸收组织渗出的能力，达到消除渗出对神经细胞的压迫和促进神经细胞恢复的目的[8-10]。研究表明，针灸治疗腰椎间盘突出症效果确切，有利于加速消除充血及水肿等炎症反应，缓解疼痛，改善受累区血液循环[11]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为95.8%（23/24），显著高于对照组的66.7%(16/24)（P<0.05）。在VAS评分方面，2组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义，治疗后观察组VAS评分为(2.06±1.19)分，对照组VAS评分为(3.64±1.14)分，观察组疼痛改善情况显著优于对照组（P<0.05）。说明针灸治疗腰椎间盘突出症效果确切，有利于缓解患者的临床症状，达到改善受累区血液循环和缓解疼痛的目的。

综上所述，针灸治疗腰椎间盘突出症患者疗效显著，可有效减轻疼痛，改善肌肉弹性，恢复肌张力。

[1] 谢松林，廖小艳，刘绍梅.温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].针灸临床杂志，2010，26(1):34-35.

[2] 伍正华，唐耀华.针灸加独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症80例小结[J].中医药导报，2011，17(8):63-64.

[3] 黄彬城，陈秀华，奎瑜，等.平衡针灸治疗腰椎间盘突出症105例的临床疗效观察[A]//广东省针灸学会第十二次学术研讨会论文集[C]. 2011:200-202.

[4] 李林，詹红生，陈博，等.针灸治疗腰椎间盘突出症概况[J].江苏中医药，2011，43(1):89-91.

[5] 汤治中，徐应乐，易进科，等.综合康复训练结合针灸防治腰椎间盘突出症复发的临床观察[J].中国医药导刊，2012，14(6):896-897.

[6] 张东升，银世杰.针灸配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中国中医急症，2012，21(2):318-319.

[7] 陈南萍，贾小荣，张玉梅，等.针灸按摩配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症210例临床观察[J].中国医药导报，2011，8(32):101-103.

[8] 赵磊，穆敬平，彭力，等.针灸治疗腰椎间盘突出症的数据挖掘研究[J].江苏中医药，2012，44(3):54-56.

[9] 靳辉.针灸结合推拿治疗恢复期腰椎间盘突出症临床观察[J].安徽医学，2011(9):1302-1303.

[10] 崔松园.针灸联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床分析[J].当代医学，2013，19（21）：150.

[11] 吴玲.针灸为主治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].上海针灸杂志，2010，29(5):305-306.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.108

广东 521000 广东省潮安县人民医院 （晁金玲）