稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效探讨

黄先苟

稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效探讨

黄先苟

目的 探究稳心颗粒和胺碘酮联合治疗冠心病心律失常的临床疗效及安全性评价。方法 选取2011年4月～2013年4月湖北孝感云梦中医院收治的冠心病心律失常患者76例，随机均分为2组（n=38）。对照组给予胺碘酮治疗，研究组给予稳心颗粒联合胺碘酮治疗，分析2组患者的临床效果和不良反应情况。结果 研究组总有效率，比对照组总有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组均出现轻微呕吐、恶心和肠胃不适等不良反应。结论 对于冠心病(CAD)心律失常患者，给予稳心颗粒联合胺碘酮治疗，成效显著，值得临床推广应用。

冠心病；心律失常；稳心颗粒；胺碘酮

冠心病属于造成心律失常常见的原因，临床上常用营养心肌、改善冠脉供血、降脂、抗心律失常等药物治疗[1-2]。以往应用西医药物治疗冠心病心律失常，但是不良反应较大。本研究对收治的38例冠心病心律失常患者应用稳心颗粒联合胺碘酮治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年4月～2013年4月湖北孝感云梦中医院收治的冠心病心律失常患者76例（男42例，女34例），随机均分为2组（n=38）。年龄26～68岁，平均（53.00±5.76）岁；病程6个月～11年，平均（6.00±3.84）年；其中室性早搏41例，房性早搏35例。2组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准 临床症状均与相关标准中冠心病心律失常的诊断标准相符合；患者的气短、胸闷、心烦失眠、纳差、心悸，舌质红或紫暗，苔腻白滑或微黄，脉沉且细涩等症状与心律失常的中医主症相符[3]。

1.3 纳入和排除标准 纳入标准：均签署相关治疗方案的知情同意书；心功能≤Ⅱ级；心律失常＞600次。排除标准：非冠心病；严重的肝脏肾功能缺乏；精神和心理疾病。

1.4 治疗方法 患者治疗的1个月内均只予以冠心病的常规用药，没有应用其他的抗心律失常的药物。对照组常规服药基础上予以胺碘酮的口服，200mg/次；研究组在对照组基础上予以稳心颗粒口服，9g/次。严格监查用药期间病情的变化，出现不良反应，及时停止服药并适当处理。2组服药，3次/d，1个月为1个疗程。

1.5 疗效标准 (1)显效：临床症状基本消失，且心电图检查心律失常的减少＞85%；(2)有效：临床症状出现明显改善，且心电图检查心律失常的减少＞45%；(3)无效：临床症状和心电图检查心律失常均无明显变化和改善[4]。

1.6 统计学方法 所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理，正态计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料比较用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 经不同方案治疗后，研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患者的临床治疗效果情况[n(%)]

2.2 2组患者的不良反应情况 2组均出现轻微呕吐、恶心和肠胃不适等的不良反应，其中研究组出现1例窦性的心动过缓，比较均无明显差异。

3 讨论

冠心病心律失常发病因冠状动脉的供血不足，造成微循环的障碍引发。冠心病心律失常属于祖国中医学上“怔忡”、“心悸”，通常由于饮食不节、情伤、劳累过度等造成肝腑的阴阳不均衡、心脉麻痹，进而机体出现气短乏力、胸闷、心悸不安等[5-6]。

冠心病心律失常临床治疗方法通常应用中西医联合，成效良好。胺碘酮属于西医常用广谱治疗心律失常药物，能够对钾离子的通道起到抑制作用，还能够对慢钙通道的内向电流起到阻断作用等。稳心颗粒属于治疗心律失常的中成药，主要成份包含三七、黄精、党参、甘松和琥珀，有益气、生津、健脾、补气养阴、消肿和镇痛等功效，通过增加冠脉血流量，延长心肌的有效不应期和动作电位时程，改善患者的临床症状[7-8],临床治疗心律失常成效显著且安全性比较高。

本研究表明，研究组总有效率，比对照组总有效率高，比较具有统计学意义；2组均出现轻微呕吐、恶心和肠胃不适等的不良反应，比较均无明显差异。表明应用稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常，疗效良好。

综上所述，对于冠心病心律失常患者，给予稳心颗粒联合胺碘酮治疗，成效显著，值得临床推广应用。

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[2] 刘炼庆,李科伦,邓文全.稳心颗粒治疗心律失常疗效观察[J].当代医学,2011,17(16):133-134.

[3] 江伟芬，黄锦林，王扩.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2012，24(1)：426-427.

[4] 蒋健刚，刘俊，陈金国.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，29(16)：589-590.

[5] 王林华.冠心宁联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].当代医学,2014,20(4):153-154.

[6] 刘洪.稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].辽宁中医杂志, 2011,38(8):1569-1570.

[7] 吴顺子.稳心颗粒联合美托诺尔治疗冠心病房颤的疗效观察[J].中国现代药物应用,2011,5(19):19-20.

[8] 陈业媛.稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤50例疗效观察[J].当代医学,2013,19(27):55.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.087

湖北 432500 湖北孝感云梦中医院（黄先苟）