支气管哮喘急性发作期患者的呼吸指导与临床护理研究

钟长娥 高燕 高花

支气管哮喘急性发作期患者的呼吸指导与临床护理研究

钟长娥 高燕 高花

目的 分析呼吸指导和临床护理在支气管哮喘急性发作期患者治疗中的临床价值。方法 选择2011年1月～2012年12月在新疆乌鲁木齐市友谊医院住院治疗的支气管哮喘急性发作期患者86例，随机均分成对照组和护理组（n=43），给予对照组患者常规护理措施，给予护理组患者常规护理加呼吸指导，对比分析2组的护理效果。结果 护理组患者显效25例，无效3例，总的护理有效率为93.0%，对照组患者显效18例，无效8例，总的护理有效率为81.4%，护理组的护理总有效率要比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在支气管哮喘急性发作期护理中，在常规护理基础上给予正确的呼吸指导，能有效缓解患者临床症状，提高护理效果。

呼吸指导；支气管哮喘；护理

支气管哮喘是临床中常见的疾病，根据相关研究，目前大约有3亿人存在不同程度的哮喘，且这一数字在逐年上升，支气管哮喘根据患者症状可分为急性发作期、慢性持续期以及临床缓解期，其中急性发作期是较为危险的阶段，患者经常伴有呼吸困难、气急、胸闷等情况，病情进展较快，得不到及时的救治可能会导致患者死亡。新疆乌鲁木齐市友谊医院对86例支气管哮喘急性发作期患者实施了有效的临床护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月～2012年12月在本院住院治疗的支气管哮喘急性发作期患者86例，随机均分成对照组和护理组（n=43），年龄21～75岁，平均（42.3±2.7）岁。全部患者临床诊断均符合支气管哮喘诊断标准。对比2组患者的基础资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予对照组患者常规护理措施，保持良好的室内环境，远离过敏原，保持患者呼吸道畅通等。

1.2.2 护理组 给予护理组患者常规护理加呼吸指导，（1）常规护理措施：观察患者生命体征，尤其要加强对患者呼吸频率、深度、心率等的严密监视，做好临床记录，判断患者神志和情绪变化，对患者咳痰的性质和量进行观察并记录；保持病房卫生清洁，湿度控制在60%以上，必要时可在室内适当洒水，减少空气中漂浮物，避免病房内放置可致患者过敏的花草，保证患者有充足的睡眠时间，减少体力消耗；保持患者呼吸道畅通，定时为患者翻身拍背，不能自主排痰的患者可吸痰，窒息患者要行气管切开，协助患者正确咳嗽，将气道内的分泌物排出，必要时可雾化吸入治疗；为患者正确使用药物，药物剂量、用药方法以及配伍均要科学，用药后要观察患者是否存在不良反应，在雾化吸入治疗中要掌握正确的方法，对发作急性期患者还需要准备好急救药物；（2）呼吸指导：指导患者进行腹式呼吸，护理人员可将手放在患者腹部，让患者进行腹式呼吸，也可指导患者进行缩唇呼吸，缓慢地向外呼气，避免患者小气道过早闭合，另外可叮嘱患者休息时采用坐卧位，便于患者呼吸，对于部分患者可给予吸氧[1-2]。

1.3 护理效果评价[3]显效：患者胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难等症状明显缓解，哮鸣音完全消失；有效：患者胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难等症状有一定的改善，哮鸣音减弱；无效：患者胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难等症状无缓解或加重，哮鸣音无改变。显效人数＋有效人数=总有效人数。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理组患者显效25例，无效3例，总的护理有效率为93.0%，对照组患者显效18例，无效8例，总的护理有效率为81.4%，护理组的护理总有效率比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组护理结果对比[n(%)]

3 讨论

临床中支气管哮喘在老人和儿童中高发，发病时患者伴有明显的咳嗽、气急、喘息以及胸闷等症状，部分患者还存在较为明显的胸痛，哮喘反复发作可累及患者心脏、肺脏等，造成心功能衰竭、肺气肿等并发症，支气管哮喘急性期发作还可能导致患者死亡，因此临床中除了要给予针对性的支气管哮喘治疗措施之外，还需要加强护理工作，通过对支气管哮喘发病原因的了解，其致病因素主要有遗传和环境两方面，所以护理中要重点加强对环境因素的控制，保持患者室内良好的环境是较为重要的措施，同时要注意患者的营养护理，多吃清淡食物，避免海鲜、花生、牛奶等食物，防止哮喘加重[4-5]。

对于支气管哮喘急性期发作的患者，除了给予常规的护理措施之外，还需要进行呼吸指导，正确的呼吸指导不仅有助于减少患者呼吸障碍和呼吸压力，而且能保持患者呼吸道畅通，便于给予其他治疗。在本次研究中，给予了护理组患者呼吸指导后，护理组患者显效25例，无效3例，总的护理有效率为93.0%，治疗效果要明显好于对照组，说明进行有效的呼吸指导，对于患者病情治疗有非常重要的意义。因此，对支气管哮喘患者进行疾病预防和治疗的健康教育，可以有效控制病情，减少医疗费用，投入少，产出高，具有重要的临床意义[6-8]。

[1] 秦文.支气管哮喘急性发作期的心理护理[J].基层医学论坛,2014, 33(10):902-905.

[2] 中华医学会呼吸病学哮喘组.支气管哮喘指南[J].中华结核和呼吸杂志,2014,20(3):132-138.

[3] 杨平.支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理[J].中国医学杂志,2014,8(8):475-476.

[4] 王利,潘艳丽,王玲娜.筒式吸舒在老年支气管哮喘急性发作期的临床观察体会[J].中国临床实用医学,2014,3(1):229-230.

[5] 叶任高,陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2014, 12(8):64-66.

[6] 程艳.喷射雾化吸入治疗支气管哮喘的临床观察及护理[J].实用临床医药杂志,2014,1(8):60-62.

[7] 王玉梅.布地奈德粉吸入剂与多索茶碱联合治疗支气管哮喘68例[J].新乡医学院学报,2014,14(3):297-300.

[8] 高淑敏.支气管哮喘急性发作期病人应用加温压缩雾化器吸人博利康尼的疗效及护理[J].国际护理学杂志,2014,6(12):1276-1277.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.079

新疆 830002 新疆乌鲁木齐市友谊医院呼吸科 （钟长娥 高花） 新疆乌鲁木齐市友谊医院神经内科 （高燕）