2010～2012年景德镇市性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测分析

汤伍辉 朱国良 罗丽娟

2010～2012年景德镇市性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测分析

汤伍辉 朱国良 罗丽娟

目的 了解性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识掌握情况、高危行为和HIV、性病传播疾病的感染流行趋势。方法 按照国家艾滋病哨点监测方案，选取调查内所有到门诊就诊的男性就诊者进行问卷调查并采集血样进行检测。结果 2010～2012年共监测性病门诊男性就诊者1200例，HIV抗体阳性率为1.67%；阳性率为6.83%。性病以尖锐湿疣、淋病、梅毒、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎为主，分别占37.09%（115/310）、24.19%（75/310）、20.96%（65/310）、11.93%（37/310）和3.54%（11/310）。最近3个月51.25%的人承认与“小姐”有过性行为，艾滋病知识总知晓率为89.52%，且不同年份之间，各单项知识的知晓率比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 对性病门诊男性就诊者进行HIV检测能够有效发现潜在感染者，性病感染率高，强化性病门诊规范化的诊疗服务，健康教育和行为干预是有效遏制艾滋病传播蔓延的重要措施。

艾滋病；监测；男性就诊者

性病门诊男性就诊者是我国目前艾滋病监测的目标人群之一,是艾滋病、性病流行和传播的高危人群。为了解景德镇市性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识、高危行为、HIV和梅毒感染状况,为制定艾滋病防治策略和干预措施,有效遏制其传播蔓延提供依据。2003年景德镇市皮肤性病门诊成为男性就诊者国家监测哨点,每年在监测期内开展相关工作。本研究对2010～2012年哨点监测结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010～2012年哨点监测期内凡是年龄＞15周岁初次来门诊求诊性病的男性就诊者,无论其是否患有性病,均作为监测对象。

1.2 方法 按照国家艾滋病哨点监测方案,认定2010～2012年各年的4～7月份为监测期,采用全国艾滋病哨点监测统一设计的性病门诊就诊者调查问卷,对来性病门诊男性就诊者,由经过培训的接诊医生进行逐项询问调查,并采血检测HIV抗体、梅毒抗体和丙肝抗体。问卷内容包括人口学资料、行为学指标、艾滋病知识等有关信息。HIV抗体检测采取酶联免疫吸附试验（ELISA法,北京万泰生物有限公司）进行HIV初筛,初筛阳性者标本送景德镇市疾病控制中心确认。

1.3 资料分析 所有监测资料经审核后录入全国艾滋病哨点监测统一设计的性病门诊男性就诊者哨点监测数据库,使用Excel进行数据整理和分析,采用SPSS 13.0统计学软件进行χ2检验。

2 结果

2.1 人口学特征 2010～2012年共监测性病门诊男性就诊者1200例(每年400例),年龄15～84岁,平均32.6岁,以20～49岁为主（占82.75%）,在婚者占76.25%,汉族占100%,本省户口占98.75%。

2.2 行为学指标 调查的1200例中,最近3个月与“小姐”有过性行为的占51.25%,其中2012年最近3个月与“小姐”发生性行为的发生率高达75.75%。最近3个月与“临时性伴侣”发生性行为者,2010～2012年所占比例分别为36.75%（147/400）、19.5%（78/400）和10.25%（41/400）,平均为22.16%。在2011年被监测人员中,注射过毒品的有5例,发生率为1.25%（5/400）。

2.3 艾滋病知识问卷情况 艾滋病知识总知晓率为89.52%。2010～2012年正确率较低的问题是：（1）一个感染艾滋病毒的人能从外表看出来吗？（2）蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？分别占82.75%（997/1200）和83.08%（1035/1200）。对艾滋病各单项知识点的回答正确率不同年份间存在着显著的差异（P＜0.01）,具有统计学意义。

2.4 HIV、梅毒和 HCV检测结果 2010～2012年性病门诊男性就诊者哨点监测点共发现HIV抗体阳性者2例,阳性检出率为1.67%,梅毒82例,阳性检出率6.83%,HCV 4例,阳性率为0.33%。2010～2012年HIV、梅毒、丙肝的阳性检出率差异均无统计学意义（见表1）。

2.5 性病检出情况 2010～2012年性病的病种主要以尖锐湿疣、淋病、梅毒、生殖器疱疹和非淋菌性尿道炎为主,分别占37.09%（115/310）、24.19%（75/310）、20.96%（65/310）、11.93%（37/310）和3.54%（11/310）。5种性病总感染率为25.83%（310/1200）。其中尖锐湿疣的感染率逐年缓慢增加,差异有统计学意义（χ2=29.87,P＜0.01,见表2）。

表1 2010～2012年性病哨点监测HIV、梅毒、丙肝检出结果

表2 2010～2012年哨点性病门诊性病检出情况[n(%)]

3 讨论

监测资料表明,景德镇市性病门诊男性就诊者年龄跨度大,从15～84岁不等。年龄构成或和其它地方一样,主要集中在性活跃人群（20～39岁）[1]。调查问卷显示,对艾滋病知识回答正确率为89.52%。其中“一个感染了艾滋病的人能从外表看出来吗？”和“对蚊子叮咬会传播艾滋病吗？”回答正确率较低,与其它地区调查结果一致[2]。性病门诊男性就诊者总体HIV感染率为1.67%,高于泉州（0.06%）[3],武汉市（1.09%）[4],低于乌鲁木齐（1.95%）[5]和凭祥市（2.38%）[6]的报道,梅毒感染率为6.83%,高于凭祥市（4.00%）[6],低于惠州（8.36%）[7]的报道,说明景德镇市艾滋病、性病疫情不容乐观,应加大艾滋病、性病防治工作力度,采取有针对性的干预手段,扩大对高危人群HIV的监测力度,充分调动诊疗医生的积极性,加大性病知识宣传,免费发放安全套,增强自我保护意识。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.115

江西 333000 景德镇市皮肤病医院皮肤性病科 （汤伍辉 朱国良 罗丽娟）