中西医结合治疗慢性支气管炎患者临床效果评价

李 杰

荣县新城医院，四川自贡 643100

慢性支气管炎时内科常见病和多发病之一，尤其是老年人群为多发人群（年龄超过60岁的患者高达20%以上）[1]，患者临床表现多为咳嗽和咳痰现象，严重的出现气短和喘息等临床表现。由于有包括环境和患者自身等诸多危险因素能引起慢性支气管炎，因此该类疾病病因复杂，容易反复发作，严重影响患者生活质量，及早的发现和针对性治疗对于患者预后效果具有重要意义[2-3]。为了探讨中西医结合治疗慢性支气管炎疗效观察和临床护理方法，笔者回顾性总结在我院治疗的慢性支气管炎患者47例资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料来自于我院收治慢性支气管炎患者47例，统计资料入选标准：临床表现有不同程度的咳嗽、咳痰和喘息现象，经治疗前询问，患者每年发病时持续时间约为3个月左右，病情连续发病时间为2年或2年以上。X线影像学结果表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网格或条索状、斑点状阴影，以双下肺明显。分组方法：所有患者按照一般资料相似原则随机分为两组：观察组24例患者选择中西医结合疗法进行治疗，对照组23例患者选择西医常规疗法，两组慢性支气管炎患者一般资料经统计学检验，差异无统计学意义（P＞0.05），说明两组患者在不同疗法后的疗效结果具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用的常规治疗方法为：首先为患者退热，同时嘱咐其服用平喘类药物和解痉类药物进行治疗。另外给予患者盐酸氨溴索注射液静脉点滴治疗，用药方法为取注射液15mg与5 mL浓度分数为0.9%的生理盐水混匀后静脉点滴。观察组患者在以上治疗基础上加用中成药物热毒宁注射液，使用方法为取20 mL热毒宁注射液，与浓度分数为0.9%的生理盐水混匀后为患者静脉点滴给药，给药速度为45滴/min，每天治疗一次，连续治疗7d为一个疗程。

1.3 疗效标准

所有患者连续治疗三个疗程后进行疗效评定，依据为《实用内科学》中对慢性支气管炎的评定标准：根据患者临床表现和诊断结果，分为显效、有效和无效三个评定等级。

1.4 统计学方法

数据录入SPSS 19.0统计学软件包中进行分析，对分类计数资料的组间比较方法选择χ2值检验，以0.05为检验标准，双边检验方法比较组间差异性是否具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗后显效者为18例，有效者为5例，总有效率是95.8%，疗效结果明显优于对照组统计资料（P＜0.05），具体结果如下表1。

表1 两组患者疗效结果比较表

在治疗安全性方面，对照组患者治疗过程中气短者5例，喘息者4例，剧烈咳嗽咳痰者7例，明显高于观察组患者，但观察组使用中成药热毒宁注射液时，有2例出现头昏、胸闷和局部皮疹现象，经调整给药速度和降低给药剂量后并发症消失。

3 讨论

由疗效统计结果可以看出：在西医常规退热、解痉和平喘治疗治疗基础上加用中成药热毒宁注射液具有更优秀的临床效果（与常规西医疗法相比），观察组患者加用热毒宁注射液药物后，其咳嗽，咳痰等临床症状比单纯使用西药治疗获得明显缓解，具有满意的临床疗效，而且在用药安全性方面，观察组患者由于加用热毒宁注射液，患者康复情况明显优于对照组，其咳嗽、喘息和气短等并发症也明显比对照组患者轻，具有较高的用药安全性。

慢性支气管炎是一种慢性呼吸道疾病，在病毒性感冒、吸烟、过敏、化学元素等多种渠道侵犯人体后，让支气管产生炎症，出现支气管炎，而如果不在发病初期就进行有效的抑制治疗，就会使疾病发展，逐渐形成慢性呼吸疾病，最终导致慢性支气管炎[4-5]，本研究选用的热毒宁注射液主要成分包括青蒿，金银花和栀子，现代研究[6]表明：青蒿用水煎煮后的提取物对炭疽杆菌、表皮葡萄球菌、卡他球菌、肺炎双球菌和白喉杆菌有较强的抑菌作用，对痢疾杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、结核杆菌等也有一定的抑菌作用.而金银花也具有强大的抗病原微生物的作用，对多种致病菌如金黄色葡萄球菌和副伤寒杆菌等具有较强的抑制作用。笔者在应用热毒宁注射液治疗慢性支气管炎的过程中，总结了几点使用心得：①热毒宁注射液不宜混用，与其他药物混用时可能会因为出现沉淀而影响疗效。②对于存在溶血（血胆红素轻度增高或尿胆原阳性者）史的患者应该慎用。③热毒宁注射液为纯中药制剂，注意使用前仔细观察注射液性状，如果出现变色或者沉淀现象，则不能使用。

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