驻西藏某边防部队官兵健康知识和行为调查

龙冬梅，方 丽，贾媛媛，曾 煜，魏文婧，刘军霞，聂雪峰，石清明

驻西藏某边防部队官兵健康知识和行为调查

龙冬梅，方 丽，贾媛媛，曾 煜，魏文婧，刘军霞，聂雪峰，石清明

西藏；部队；官兵；健康；知识；行为；调查

部队健康教育是以全体官兵为对象，通过研究平战时各种军事活动中危害健康行为的内在规律，从军队群体行为规范入手，促进官兵养成良好卫生行为习惯，增强官兵在各种环境条件下的生存能力和自我保健能力，提高官兵身心素质和军队整体健康水平，以适应执行各种任务的需要。本文对驻藏某边防部队官兵对健康知识掌握程度、健康行为形成和基层健康教育开展情况进行问卷调查，了解边防部队健康教育的现状和存在的问题，为边防部队更好地开展健康教育提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 于2012年9月中旬选择驻西藏某边防地区部队的官兵为调查对象，包括机关3个连队(驻地平均海拔2800 m)及1个边防连队(驻地海拔3200 m)，受调查部队官兵处于正常的训练和生活状态。

1.2 方法 采用根据《军队健康教育方案》自编的《官兵健康教育调查问卷》，问卷内容主要包括调查对象基本情况(单位类别、职别、学历以及籍贯)、健康知识21项(见表1)、健康行为11项(见表2)及部队健康教育实施开展情况。采用整群抽样方法，从该部以连为单位进行现场问卷调查。采用无记名问卷调查形式，答卷前由调查人员统一说明目的和要求，集中答卷，答卷时不予讲解，现场回收。共发问卷320份，回收320份，有效答卷317 份。

表1 官兵健康知识知晓情况[n=317，n(%)]

1.3 统计学分析 采用Excell建立数据库录入数据，计算各项指标的频数和百分率。

2 结果

2.1 调查对象基本情况 回收有效问卷317份，其中男性305人(96.2%)，女性12人(3.8%)；文化程度：初中文化程度者51人(16.1%)；高中、职高或中专文化165人(52.0%)，大专/本科文化程度者101人(31.9%)；入伍地为：农村219人(69.1%)，中小城镇72人(22.7%)，省会城市或直辖市26人(8.2%)；战士282人(89%)，干部35人(11%)；军龄：1年者72人(22.7%)，两年者76人(24.0%)，3年者34人(10.7%)，3年以上者135人(42.6%)。

2.2 健康知识知晓情况 知晓率排在前5位的依次是“健康的概念”、“偶尔遗精为正常现象”、“生活方式不科学可引起疾病”、“正常成人的脉搏次数”和“发生关节扭伤没有皮下出血的处理”，知晓率低于60%的知识条目有12个(57.1%)，其中6项知识的知晓率非常低，分别是“饮用受污染的水可能引起的疾病”(1.6%)、“战(现)场急救技术”(10.1%)、“乙肝的传播途径”(12.3%)、“健康生活方式的内容”(12.9%)、“'四害'传播疾病”(22.4%)、“艾滋病的传播途径及预防措施(26.2%)”，见表1。

2.3 高原边防官兵健康行为形成情况 从表2可见，受调查官兵卫生行为形成情况除“便后洗手”(87.1%)和“夏训后正确洗澡习惯”(76%)形成较好外，其余9项卫生行为形成率均偏低。

2.4 部队健康教育的实施(开展)情况 (1)健康教育的方法和形式：在健康教育采用的形式中，“健康教育课”占52.7%、“书籍”占20.5%、“多媒体”占10.7%、4.7%采用“以上多种形式”、“其他”占11.4%。(2)健康教育的开展和考评：平时连里每月进行“一次”健康教育活动的占39.4%、“不一定有”的占44.2%、“从无”的占16.4%。健康教育课后“每次都考试”的占13.6%、“偶尔考”的占31.2%、“从不考”的占33.8%、“其他”占21.4% 。(3)健康教育的效果：通过健康教育有36.2%的战士认为“学到许多知识”、54.3%“学到少量”、9.5%“没有学到 ”。(4)健康教育的条件设施：连队阅览室有“许多”适合自己阅读的卫生保健类书籍的占49.2%、“少量几本”的占29.0%、“没有”的占21.8%；基层部队健康教育教材采用部队“专门教材”的占42.6%、“没有教材”的占31.2%、“无专门教材，但有相关书籍”的占26.2%。(5)基层官兵对健康教育的态度：认为健康教育“很有必要”的占91.2%、“无所谓”的占5.7%。“自愿参加”健康教育活动的占64%、“要求去就去”的占30%、“不想去”的占6%。不想去的理由中，认为“讲课水平低,没收获”的占46.3%、 认为“身体好,不需要”的占38.9%、“没有理由就是不想去”的占14.8%。“经常阅读”有关健康方面的书籍、报刊的占 19.6%、“偶尔阅读”的占60.6%、“不读”的占19.8%。(6)施教人员：“卫生员”占23.9%、“卫生队医生”占45.5%、“连干部”占20.2%、“其他”占10.4%。(7)对基层健康教育的看法：认为“只是形式”的占14.2%、认为“实在解决问题”的占30.3%、“只是了解一下知识”的占40.7%、“不想回答”占14.8%。

表2 官兵的健康行为形成情况(%)

注：*：只有2个选项

3 讨论

本次对西藏边防部队基层官兵健康教育情况调查结果显示，受调查边防部队基层官兵对各项健康知识的知晓率总体偏低，低于武小梅等[1]对全军基层部队的调查结果，21项健康知识中，有12项的知晓率低于60%，其中“饮用受污染的水可能引起的疾病” 、“战(现)场急救技术”等6项知识的知晓率非常低，显示本次受调查驻藏边防官兵对艾滋病、乙肝、“四害”传播疾病等传染病相关的知识、战场急救技术、健康生活方式等知识的知晓率很低，提示健康教育工作者在对驻藏边防官兵开展健康教育时，要特别针对这些健康知识的薄弱之处，如传染病相关知识乙肝和艾滋病等的传播及防控、“四害”传播疾病、战场急救技术等方面进行有针对性专题教育，普遍提高基层官兵对这些健康知识的认知程度和对疾病的自我防控及自我保健能力。

单项健康行为的形成率普遍很低，也显著低于武小梅等[1]的调查结果。除了“便后洗手”和“夏训后正确洗澡习惯”形成较好外(形成率超过70%)其余9项健康行为的形成率均很低。这表明较多数基层官兵还未养成良好的卫生行为习惯，提示在开展健康教育活动中要特别注意对这部分人群进行重点教育和关注，通过教育促使他们提高自我保健认知，纠正不良卫生行为，形成健康的卫生行为。

对健康教育实施情况调查数据显示，边防部队健康教育活动的开展存在以下问题：(1)健康教育的形式比较单一，主要形式还停留在“健康教育课”上，健康教育活动开展后缺乏科学、正确、有效的评价，这也严重制约了健康教育的效果。(2)健康教育的条件设施较为落后。(3)健康教育的施教人员自身素质偏低。

通过此次调查，对驻西藏边防部队今后的健康教育工作提出一些建议：(1)首先要各级领导重视，加大对健康教育基础设施、设备的投入和建设，为基层健康教育的开展实施提供有力的物质保障。(2)要运用各种先进的技术手段，开展形式多样的健康教育活动，实现健康教育“知信行”的统一，最终促成官兵健康行为的养成。部队的健康教育，“教育”是手段，通过行为改变使官兵最终达到健康的目的。因此，部队健康教育活动获得的健康知识和信念最终要落实在行为改变上[2]。(3)提高健康教育施教人员自身素质。(4)要建立基层部队官兵健康教育的有效评价系统[3]，加强对基层官兵健康教育的效果进行科学有效的评估，根据开展的效果及时对工作进行调整。

[1] 武小梅,黄留玉,蒋炜,等.军队基层健康教育现状调查[J].中国健康教育,2009,25(4):283-285.

[2] 柏涌海,郭强,张军,等.军队健康教育规律初探[J].中国健康教育,2002,18(9):602-604.

[3] 孙晓娟,向月应,王庆林.部队官兵健康教育评价指标体系构建[J].解放军医院管理杂志,2011,18(9):826-828.

成都军区“十二五”医学科学技术面上项目(C12064)

610021 成都，成都军区疾病预防控制中心

R 195

A

1004-0188(2014)01-0115-03

10.3969/j.issn.1004-0188.2014.01.053

2013-09-24)