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尿道感染,用药切勿随意停

2014-07-22宗鼎法

家庭医药 2014年7期
关键词:肾盂肾炎泌尿道尿急

宗鼎法

刚过40的王女士,因寒战、高烧、腰痛、尿频、尿急,伴有恶心呕吐到医院就诊。经查血、B超、尿培养等检查,诊断为急性肾盂肾炎,经静脉点滴左氧氟沙星,3天后症状明显改善,她便急着要出院。医生给开了11天左氧氟沙星片口服,并嘱多喝水,定期再来查尿。

王女士在家服了3天药,症状全都消失,觉得自己已经痊愈,加之害怕药物的不良反应,她便把剩下的药扔了。然而不到1个月,她旧病复发,但症状不如上次严重,她便自行买来左氧氟沙星口服,出乎意外的是,用药1周症状都未见改善,不得不看医生。医生指出,是因为上次急性肾盂肾炎用药时间不够,细菌未彻底杀灭,可能产生了耐药性……

泌尿道感染,一般常称尿路感染,婚后女性多见。以上泌尿道感染(输尿管炎、肾盂肾炎)为主者,全身症状多较重,危害更大;以下泌尿道感染(膀胱炎、尿道炎)为主者,全身症状多较轻,尿频尿急刺激症状明显。

上下尿路感染往往同时存在,可上行下行蔓延,必须及时选用有效抗感染药物治疗,用药前根据尿培养选药更好,一旦用上合适药,用药量应足够,疗程至少10日,2周更好,能参考尿检尿培养选药停药更佳。仅根据症状消失停药,易致细菌未彻底杀灭产生耐药性,使急性感染演变为慢性感染。

对于病毒性感冒、急性胃肠炎等不少常见病、多发病,症状减轻或消失宜及时停药,以减少和防止药物不良反应。但许多感染性疾病,特别是诊断明确、又有肯定疗效药物可治的疾病,如胆道感染、腹腔化脓性感染、细菌性和阿米巴性肝脓肿、细菌性脑膜炎、细菌性和阿米巴性痢疾、结核病、某些感染性病等,使用抗感染药后一定要遵医嘱用药,切不可随意自作主张停药。

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