外科实训教学的探索与研究

李 红富 丹张 静

外科实训教学的探索与研究

李 红1富 丹2张 静1

外科实训教学具有临床联系密切、无菌技术要求高、实践操作性强等诸多显著特点，能够让学生掌握手术技能和无菌操作，对培养学生实事求是、严谨认真的医疗作风和科学态度起到较好作用。本文结合笔者多年的工作经验，就外科实训教学进行探索与研究，具有一定参考价值。

外科实训；教学；探索；研究

对于临床医学专业的学生而言，外科学属于主干课程，而外科教学的主要组成部分就是实训教学。外科实训教学具有临床联系密切、无菌技术要求高、实践操作性强等诸多显著特点[1]，实训教学能够让学生掌握手术技能和无菌操作，对培养学生实事求是、严谨认真的医疗作风和科学态度起到较好作用[2]，对培养学生解决问题、分析问题、驾驭知识的能力都能够起到重要作用[3]。

1 背景现状分析与研究目的

1.1 背景与现状分析 大多数的临床医学专业学生在毕业后都会到各个医疗卫生机构从事临床医疗服务工作，均需要参加全国执业（助理）医师考试（由卫生管理部门组织），而其中必考的重点技能就是一些外科实训内容。虽然学生都学过外科实训课，但实际技能考核结果都较差，因此，极有必要改革外科实训的考核办法、教学方法及教学内容[4]。

1.2 研究目的 通过实训教学改革，使得临床医疗工作与教学效果结合更加紧密，增强学生的技能水平和动手能力，对于提高全国执业（助理）医师考试的通过率极为重要[5]。

2 研究方法及所经历的阶段与实施

2.1 研究方法 针对我校4990名普招专科学生（2010—2012级）的外科实训内容进行改革，同时，进行问卷调查，全面讨论、分析、统计、核查所得原始资料，以便公正评价教改研究工作。

2.2 教改实施 基于《外科实训教学的内容改革与实践》的实施计划和方案，分三步。

第一阶段分析表1得出，2011级外科实训授课计划要比2010级外科实训授课计划更加合理，由于教学实践有限，通过教研室讨论把与全国执业（助理）医师考试中的一些必考的外科重点技能作为教学的重点内容，把相应的内容学时进行调整。但把切开、分离、止血、缝合的学时减少一半，学生的操作机会减少，综合性实践也少。但增加了技能考核，以刺激学生学习的积极性[6]。

第二阶段自2011年9月至2012年6月，本阶段十分重要，主要从以下一些步骤入手：调整教学计划，外科实训计划增加到2428学时，且将《外科学》实训基于教学进度计划和整体教学大纲来划分，用两个学期的时间完成。具体实训教学计划，见表2。通过这次调整，使时间安排更加合理。

表1 2010—2011级外科实训授课计划表

表2 2012级实训授课计划表(28学时)

第三阶段，主要针对教学改革中遇到的问题进行思考讨论，以此获得较佳的解决效果，并进一步分析验证教学效果。由多位实训指导教师一起编写新的外科实训教学计划，统一指导书的格式。

3 结果

3.1 主要教改成果 ①使我校专科普招 2011、2012级近3858名学生受益，在校期间，外科基本技能掌握牢固，为临床实习和工作打好坚实基础，加强了学生的动手能力培养，为今后参加执业（助理）医师实训考核做好了准备工作。②顺利完成《外科手术学实验指导》一书，使我校在外科实训教学方面有了新版本的教材。③完善外科实训教学，提供了完整的教学资料、文件，积累了丰富的外科实践经验，提高了我校外科学的教学质量，并使有限的实验设备、器材得到了有效利用。④更新了外科实训教学计划和教学大纲。

3.2 调查分析结果 见表3。

表3 调查分析结果

4 讨论

通过教改的调查、统计和分析，教改组于2010年初对此专门通过小组成员会议，对教改的成就进行了讨论、研究和分析，这些成就的经验将对今后的外科实训教学提供有力的帮助，通过这次教改探索，使我院摸索出了一条实训教学经验丰富的道路[7]。但同时在调查结果中提出的不足，我院教研组一致认为教学改革是必要的，也是与时俱进的。这些问题将对我院今后的教学改革提出了新的问题，指明了教师在实训教学中的努力方向，为今后积累教学经验提出了新的要求，同时我院真诚的希望各位同仁们提出宝贵的意见，共同探讨在教学中遇到的问题。在教改中存在的不足之处也希望提出批评，在此仅表感谢。

[1] 高颖,王钢.外科护理实验教学的体会[J].中国民族民间医药, 2011,20(3):50-50.

[2] 聂蓉,张红菱,史艳莉,等.概念图在《外科护理学》教学中的应用[J].护理学报,2011(6):12-15.

[3] 王彩星,马淑丽,边海燕.外科护理实训教学改革实践与思考[J].中医教育, 2011,30(3):61-63.

[4] 詹翔.情景教学法在外科护理教学中的应用[J].中外医疗, 2011,30(15):48-49.

[5] 隆更初,隆雯静,冒爱红.实验教育学在外科护理学教学中的应用研究[J].中外医学研究,2011,9(17):140-141.

[6] 徐菊玲.以创新能力培养为导向的《外科护理学》实验教学改革初探[J].全科护理,2011,9(28):2546-2548.

[7] 吴学军,冯丹丹,贾欣.情境化教学在外科护理学教学中的应用[J].河南职工医学院学报,2011,23(6):757-758.

R64

A

1673-5846(2014)06-0236-02

1牡丹江医学院临床学院临床技能中心，黑龙江牡丹江 157011

2牡丹江医学院医学影像学院教研科，黑龙江牡丹江 157011