金纳多注射液联合弥可保注射液治疗糖尿病周围神经病变

付佩佩

金纳多注射液联合弥可保注射液治疗糖尿病周围神经病变

付佩佩

目的 探讨应用金纳多与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 选择本院2009年7月～2011年7月160例糖尿病引起的中度周围神经病变患者, 患者诊断全部符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准。糖尿病合并周围神经病变的患者, 抽签设82例应用金纳多联合弥可保治疗作治疗组, 78例常规采用B族维生素和血管内抗凝药物治疗的患者作对照组。发现金纳多与弥可保治疗组可以不同程度地减轻患者的肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状, 植物神经功能障碍也有所改善,皮肤溃疡愈合的效果较为显著。结果 在治疗过程中, 没有明显副作用及不良反应, 是安全有效的。结论 金纳多注射液与弥可保注射液联合应用治疗糖尿病周围神经病变能够达到良好的治疗效果。

金纳多；弥可保；糖尿病周围神经病变

糖尿病引起的周围神经病变(diabete peripherar neuropathy, DPN)是糖尿病患者发病两年以上常见的并发症, 是引起糖尿病患者致残的常见原因。临床患者患病率高达90%以上［1］,临床各种治疗方法达不到理想的效果。泰安市第四人民医院用金纳多注射液与弥可保注射液治疗DPN患者82例, 疗效明显, 病历及治疗方法报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 DPN患者160例, 其中1型糖尿病12例, 2型糖尿病148例。男86例, 女74例, 年龄30～70岁, 病程2～35年。DPN诊断依据：①双下肢针刺样疼痛, 四肢感觉麻木；②手足发凉感觉异常；③膝腱反射减弱或消失；④排除其他病因引起的周围神经病变。将患者随机分为金纳多与弥可保治疗组82例, 对照组为维生素B族加血管抗凝药物78例。

1.2方法 所有患者常规糖尿病治疗血糖控制达标后进行周围神经病变对照治疗。治疗组每天静脉滴注弥可保注射液(日本卫材株式会社制造)500 μg, 金纳多(中豪国际有限公司台湾济生化学制药厂股份有限公司)静脉滴注70 mg；对照组每天肌内注射B族维生素和其血管扩张药物丹参注射液等静脉滴注, 4周为1疗程, 停药1周后, 继续第2疗程治疗。

1.3疗效判定 凭借患者主观症状改善程度分为有效, 显效和无效三种。显效：主观诉说症状明显好转, 无明显疼痛感及针刺感, 腱反射好转或恢复；有效：主观疼痛及麻痹症状有所缓解, 腱反射减退好转；无效：主观症状无改善, 腱反射无变化。在此又分为上述改善出现在治疗一个疗程和两个疗程比较 。

2 结果

治疗组与对照组疗效比较见表1, 治疗组一个疗程显效率48/82, 第二疗程显效率74/82, 1个疗程无效率6/82；对照组第一疗程显效率10/78。第一疗程显效率18/78, 第二疗程无效率34/78, 第二疗程显效率36/78第二疗程无效率24/78,两组间差异有统计学意义。

表1治疗组与对照组疗效对比(%)

3 讨论

目前有关糖尿病周围神经病变发病机制无明确定论, 医学界主要认可的为血管性缺氧、缺血及代谢障碍造成。早期以感觉迟钝为主, 病情进一步发展可导致双下肢出现麻痒、不定期疼痛、患肢发热各种机体血流障碍引起的症状, 在针对糖尿病周围神经病变病因治疗、对症治疗作者采用B族维生素以及使用扩张血管药物较多。此次采用的金纳多注射液为银杏叶提取物制剂, 含有24%的黄酮苷和6%的萜烯, 有扩张冠状动脉和脑血管作用, 能改善微循环, 增加缺血组织的血流量,清除有害自由基,防止血小板聚集,显著降低全血黏度和纤维蛋白原量,从而改善微循环,对神经细胞起到一定的修复和保护作用［2］。弥可保注射液是一种疗效比较确切的神经修复剂, 静脉给药后可顺利渗入神经细胞及细胞器中, 促进细胞内核酸、蛋白质和脂质形成, 从而修复受损的神经组织, 弥可保注射液属于甲钴胺制剂, 作为甲基的供体,甲钴胺制剂可帮助神经细胞从脑磷脂合成卵磷脂, 促进神经髓鞘形成, 修复受损的神经细胞, 主要应用治疗神经细胞损失引起的周围神经病。因此, 本文应用金纳多注射液联合弥可保注射液作为治疗组治疗疗效明显高于对照组有理论依据, 根据观察结果可以得出结论, 金纳多注射液合并弥可保治疗DPN有较好疗效, 此种治疗方法值得临床借鉴。

［1］ 叶任高,陆再英.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社, 2004.

［2］ 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第16版.北京:人民卫生出版社, 2007.

271000 泰安市第四人民医院