薄芝糖肽注射液联合制首乌酊治疗70例斑秃疗效观察

张金松 谌宏运 肖德欣

薄芝糖肽注射液联合制首乌酊治疗70例斑秃疗效观察

张金松 谌宏运 肖德欣

斑秃是皮肤科的常见病 , 表现为局限性斑片状脱发 , 骤然发生 , 经过缓慢 , 可自行缓解和复发［1］。本科于 2012 年 3月 ～2013 年 3 月应用薄芝糖肽注射液 ( 北京赛生药业有限公司生产 ) 联合制首乌酊外用治疗斑秃 , 取得较好的疗效 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 所有患者均来自本科门诊确诊患者。皮损为局限性斑片状脱发 , 呈圆形或椭圆形 , 数目大小不等 , 部分轻拉试验阳性 , 表面无炎症、鳞屑、瘢痕［1］。并排除假性斑秃、瘢痕性秃发、梅毒性秃发、头癣秃发、麻风秃发等。排除对象：①妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全、严重高血压、糖尿病 ; ② 长期服用皮质激素与免疫抑制剂 ；③对治疗药物过敏者 ; ④ 近 1 个月内用过任何内服、外用药物治疗者。

1. 2 病例分组 将 70 例患者随机分 为两组 ：治疗组 35例 , 男 20 例 , 女 15 例 ; 年龄 17～60 岁 , 平均年龄 31 岁 , 病程 7 d～1 年 , 平均病程 3 个月 ; 皮损数目为 1～4 片 , 脱发面积2～8.1 cm2；其中活动期 15 例 , 静止期 20 例 ；对照组 35 例 ,男 19 例 , 女 16 例 ；年 龄 16～63 岁 , 平 均年龄 33 岁 ；病程5d～11 个月 , 平均病程 3.5 个月 ；皮损数目为 1～4 片 , 脱发面积 1.5～8. 5 cm2；其中活动期 12 例 , 静止期 23 例 , 两组在年龄、性别、病程、皮损面积上比较差异无统计学意义 (P＞0.05),具有可比性。

1. 3 治疗方法 治疗组：肌内注射薄芝注射液 4 ml, 隔日 1 次 ,连续 2 个月 , 同时制首乌 250 g+ 市售 53°白酒 500 g 浸泡 1周后涂抹患处 , 2 次 /d, 连续 2 个月。对照组 ：单独肌内注射薄芝注射液 4 ml, 隔日 1 次 , 连续 2 个月。

1. 4 疗效判断标准 病损部皮肤新生终毛 ＞20 根 /cm2为痊愈 ；10～20 根 /cm2为显效 ；1～9 根 /cm2为有效 ；治疗后无改变为无效［2］。有效率 =(痊愈 + 显效 )/总例数 ×100%。

1. 5 统计学方法 采用 SPSS13.0 统计软件进行统计学分析 ,计数资料采用χ2检验 , P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组与对照组疗效比较 治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义 (χ2=4.78, P＜0.05)。治疗期间和治疗后患者均未出现不良反应。见表1。

表1 两组斑秃患者疗效比较 (n, %)

3 讨论

斑秃病因复杂 , 神经精神因素、免疫功能异常、遗传因素等可能起一定作用。有研究显示斑秃皮损内 Th1 细胞因子表达增高 , 而 Th2 细胞因子表达下降［3］, 黄卫宁等［4］的研究显示患者血清 IFN-γ 增加 , IL-4 降低 , 病理研究也发现斑秃患者毛囊周围有大量的淋巴细胞浸润 , 这些研究都显示了斑秃的发病机制可能与免疫紊乱有关。薄芝糖肽注射液是采用深层发酵法 , 培养出灵芝属薄树芝菌丝体 , 经分离纯化得到的糖肽无菌水溶液 , 其组份为多糖和多肽 , 通过现代分子生物学和免疫学研究表明 , 它具有免疫调节作用 , 促使免疫细胞中 DNA 的合成及细胞增殖 , 促进自然杀伤细胞、LAK细胞、Tc 细胞激活 , 对机体非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫等均有促进作用。在我国医学中 , 制首乌有“乌须发”功效 , 有研究显示何首乌醇提物可提高 DNA 修复能力［5］, 促进细胞分裂、增殖 , 还可延长二倍体细胞周期 , 延缓细胞进入衰老期［6］。制首乌加普通白酒制成酊剂 , 方便易行 , 而且减少了生首乌的毒性 , 作者在临床中以薄芝糖肽注射液联合制首乌酊治疗 70 例斑秃取得了较好的效果 , 值得推广。

［1］赵辩 .中国临床皮肤病学 .南京 :江苏科学技术出版社 , 2010: 1186-1189.

［2］罗洋 , 郝飞 , 叶庆佾 .人毛乳头细胞条件培养液对斑秃患者的治疗作用 .中国美容医学 , 2006, 15(6):627-629.

［3］Kalish, Richaeds, Gilhar, et al. The immunology of alopecia areata and potential application to novel therapies. Dermatologic Therapy, 2001, 14(1):322- 328.

［4］黄卫宁 , 侯显曾 , 卢浩锵 , 等 .斑秃患者血清 IFN-γ、IL- 12、IL- 4 的检测 .岭南皮肤性病科杂志 , 2009, 16(4):232-234.

［5］钱汝红 , 丁镛发 , 宋宇红 .首乌对大鼠外周淋巴细胞 DNA 损伤修复能力的影响 .上海中医药杂志 , 1994(4):41.

［6］陈计 , 夏炎兴 , 杨秋美 , 等 .何首乌吸收成分对大鼠二倍体细胞生长和传代的影响 .上海中医药杂志 , 1995(8):43- 44.

2014-04-23］

563002 贵州省遵义市第一人民医院皮肤科