颈部血管超声检查对于缺血性脑血管病患者的重要作用分析

李帆

颈部血管超声检查对于缺血性脑血管病患者的重要作用分析

李帆

目的 探讨颈部血管超声检查对缺血性脑血管病 (TIA)患者的重要作用。方法 缺血性脑血管病患者 2544 例作为研究对象 , 选用美国飞利浦 PHILIPS 彩超 iu22 对所有患者行颈部血管超声检查。结果 2544 例缺血性脑血管病患者中血管内中膜增厚 412 例 (16.0%)、低回声斑块 612 例 (24.06%)、强回声斑块 507 例 (19.93%)、混合回声斑块 1013 例 (39.82%)。结论 颈部血管超声检查对于诊断缺血性脑血管病具有很高的临床意义 , 值得临床上广泛推广。

颈部血管超声检查；缺血性脑血管病

缺血性脑血管病 (TIA), 又名一过性脑缺血发作 , 与癌症、心脏病一起被称为影响人们健康的三大疾病 , 当一条或多条脑血管缺血导致该供血区局灶性脑功能障碍时 , 就会出现局灶性神经系统症状体征并持续数分钟至数小时［1］。鉴于缺血性脑血管病诸多并发症的临床症状的隐蔽性和复杂性 , 寻找一种科学有效的手段 , 加强对缺血性脑血管病的诊断 , 为患者争取更多的治疗时间已经成为临床医师研究的重点。本研究主要以 2011 年 1 月 ～2013 年 12 月本院功能科收治的缺血性脑血管病患者 2544 例作为研究对象 , 分析颈部血管超声检查对缺血性脑血管病患者的重要作用。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集 2011 年 1 月 ～2013 年 12 月本院功能科收治的缺血性脑血管病患者 2544 例作为研究对象 , 其中男 1334 例 , 女 1210 例 , 年龄 39～76 岁 , 平均年龄 (49.5±4.8)岁 , 纳入标准 ：①所有患者均行脑部 CT 或 MRI检查 , 临床确诊为缺血性脑血管病；②不合并有自身免疫性疾病、严重的心肺肝脏功能衰竭、严重的感染性疾病及肿瘤等。

1. 2 诊断标准 参照中国医师协会超声医师分会编著的《血管和浅表器官超声检查指南》。

1. 3 方法及判断标准 选用美国飞利浦 PHILIPS 彩超 iu22对所有患者行颈部血管超声检查。检查前 , 让患者仰卧并向其陈述做超声检查时的注意事项 , 检查时 , 从患者的颈动脉开始向颈内动脉入颅等部位做连续横断面及纵断面扫查 , 同时进行彩超及频谱多普勒检查颈动脉血管内中膜的厚度、管道狭窄的程度、是否出现斑块回声、斑块回声的表面情况等超声表现。其中 , 斑块指标为内中膜厚度局限性≥1.5 mm, 内中膜厚度正常指标为 ＜1.0 mm, 内中膜增厚指标为 1.0～1.4 mm［2］。

2 结果

对 2544 例缺血性脑血管病患者行颈部血管超声检查 ,结果 显示 ：血管内中 膜增厚 412 例 (16.20%)、低回声 斑块612 例 (24.06%)、强回声斑块 507 例 (19.93%)、混合回声斑块 1013 例 (39.82%)。见表1。

表1 2544 例缺血性脑血管病患者颈动脉超声检查结果［n(%)］

3 讨论

缺血性脑血管病多发于老年人 , 其发病率近年来有上升趋势 , 随着我国慢慢步入老龄化社会 , 缺血性脑血管病也逐渐引起人们的关注 , 针对缺血性脑血管病早发现、早预防相关方面的研究也越来越多。相关研究显示颈动脉的病变(血管内斑块、动脉粥样硬化)与缺血性脑血管病具有一定的相关性 , 一般情况下 , 颈动脉斑块在生长过程中会出现溃疡、破裂、出血的情况 , 若这些破碎的斑块随血液循环到达脑血管 , 就会引起短暂性脑缺血发作甚至脑梗死 , 所以采取相应的技术手段观察颈动脉的情况(颈动脉血管内中膜的厚度、管道狭窄、管道狭窄的程度、是否出现斑块回声、斑块回声的表面情况等)对于预防缺血性脑血管病至关重要。

在针对缺血性脑血管病患者检查中 , 脑血管造影至今仍然是金标准 , 但其作为一种创伤性检查 , 可能会加剧患者栓塞性脑卒中的发生几率 , 因此具有一定程度的使用限制。本研究回顾性分析了 2544 例缺血性脑血管病患者颈部血管超声检查资料 , 发现所有患者都有不同程度的超声检查 , 颈部血管超声检查作为一种无创性检查 , 对于颈动脉斑块和颈动脉狭窄具有很高的检查准确率 , 因此 , 颈部血管超声检查对于诊断缺血性脑血管病具有很高的临床意义 , 值得临床上广泛推广。

［1］尹蔚群 .缺血性脑血管病患者颈部血管超声的临床研究 .中外医学研究 , 2013, 11(20):69-70.

［2］陈慧 .35 例缺血性脑血管病患者颈部血管超声的临床分析 .中国当代医生 , 2012, 19(28):105-107.

2014-04-11］

663100 砚山县中医医院功能科