支气管哮喘急性发作采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的疗效分析

牛景凤

支气管哮喘急性发作采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的疗效分析

牛景凤

目的 探讨采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的疗效分析。方法 支气管哮喘急性发作的患者 78 例 , 随机分为两组 , 每组 39 例 , 两组患者均采用氨茶碱稀后静脉注射 , 对合并感染的患者采用常规抗生素治疗。实验组采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗 , 对照组则只使用沙丁胺醇治疗。结果 实验组显效 26 例 , 有效 11 例 , 总有效率为 94.9%, 而对照组显效 22 例 , 有效 9 例 , 总有效率为 79.5%。两组患者的总有效率差异有统计学意义 (χ2=6.45, P＜0.01)。结论 沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管急性发作有很好的疗效 , 没有明显副作用 , 值得在临床推广。

支气管哮喘；沙丁胺醇 ；布地奈德

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的慢性炎症性疾病［1］, 其急性发作时常出现哮喘 , 呼吸困难 , 胸闷及咳嗽等症状。急性发作时 , 可在数天或数小时甚至在数分钟内危及生命 , 因此 , 对疾病做出正确的评估 , 进行及时有效的紧急治疗十分重要［2］。如今临床上多采用药物治疗 , 本文重点讨论沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的疗效分析。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取支气管哮喘急性发作的患者 78 例 , 所有患者急性发作时间均在 6 h 以内 , 并符合支气管哮喘的诊断标准［2］。其中男 43 例 , 女 35 例 , 年龄 17～72 岁 , 病程 1～8 年 ,轻度 30 例 , 中度 27 例 , 重度 21 例。所有患者随机分为实验组和对照组 , 每组 39 例。所有患者的年龄、性别、病程、病情等各方面差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组均采用氨茶碱 0.25 g+5% 葡萄糖注射液静脉注射 , 对合并感染的患者采用常规抗生素治疗。对照组在常规治疗基础上采用浓度为5%的沙丁胺醇雾化吸入的方式治疗。将 0.5 ml沙丁胺醇与生理盐水 2 ml混匀采用雾化吸入 , 3 次 /d, 15 min/次 , 连续 3～7 d。实验组则在常规治疗的基础上采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗 , 沙丁胺醇用量与对照组一样 , 布地奈德用量为 1 mg, 给药 1 次 /d, 连续 3～7 d。

1. 3 疗效判定 ①显效 ：在治疗 3 d 后临床症状有明显改善 ,心率正常 , 肺部听诊正常 ；②有效 ：在治疗 5 d 后 , 临床症状有明显改善 , 心率正常 , 肺部听诊正常 ；③无效 ：在治疗7 d 后 , 临床症状无改善或改善不明显。总有效率 =(显效 +有效 )/总例数 ×100%。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS17.0 统计学软件进行统计分析 ,计数资料采用χ2检验 , P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 疗效对比 实验组采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的患者中 , 显效 26 例 , 有效 11 例 , 总有效率为 94.9%, 而对照组显效 22 例 , 有效 9 例 , 总有效率为 79.5%。两组患者的总有效率差异有统计学意义 (χ2=6.45, P＜0.01)。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比 (n, %)

2. 2 不良反应 两组患者在治疗中均未出现明显不良反应 ,仅有 5 例患者口咽部有不适感 , 经漱口后消失。

3 讨论

支气管哮喘属于变态反应性疾病 , 是由肥大细胞、嗜酸性细胞、淋巴细胞等介导的可逆性气道慢性炎症［3］。沙丁胺醇为 β2受体激动剂 , 布地奈德为糖皮质激素类药物。全球哮喘防治指南中建议将药物雾化吸入为最好的给药方法。因此本研究中均采用将药物雾化吸入的方式治疗。雾化吸入治疗能直接作用于气道 , 避免口服对人体产生副作用 , 并且起效快 , 疗效好。在本研究中 , 实验组采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的患者中 , 显效 26 例 , 有效 11 例 , 总有效率为94.9%, 而对照组显效 22 例 , 有效 9 例 , 总有效率为 79.5%。两组 患者的总有效率差异有统计学意义 (χ2=6.45, P＜0.01)。两组患者在治疗中均未出现明显不良反应 , 仅有 5 例患者口

39 例疗效分析 .全科医学临床与教育 , 2010, 8(1):85-86.

［2］王树泉 .布地奈德联合沙丁胺醇吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作 60 例临床研究 , 现代医学研究 , 2010, 26(4):9-10.

［1］李旭东 .沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘急性发作

831101 新疆昌吉市六工镇卫生院咽部有不适感 , 经漱口后消失。这说明采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗对支气管哮喘的疗效比单用沙丁胺醇的疗效好 , 且无明显的副作用 , 值得临床推广。

2014-05-12］