纳洛酮治疗脑血栓的临床疗效评价

孔娟

纳洛酮治疗脑血栓的临床疗效评价

孔娟

目的 评价纳洛酮治疗脑血栓的临床疗效。方法 将82例脑血栓患者随机分为两组, 治疗组42例给予纳洛酮治疗, 对照组40例给予丹参注射液治疗, 观察疗效。结果 治疗组、对照组总有效率分别为95.24%、67.50%, 治疗组总有效率较高, 其治疗后神经功能缺损评分下降较为明显, 两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 纳洛酮治疗脑血栓, 临床疗效显著, 总有效率高, 神经功能缺损评分下降明显。

脑血栓；纳洛酮；临床疗效

脑血栓是医院常见的心脑血管疾病, 其具有起病突然、危害大、治疗难度大、病残率高等多种特点, 对患者的身体健康及生命安全造成严重的威胁, 不容忽视。本院于2013年11月~2014年3月对42例脑血栓患者给予纳洛酮治疗,其临床疗效较佳, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究共82例脑血栓患者, 将82例随机分为两组。治疗组42例, 男25例, 女17例；年龄51~87岁, 平均(62.81±3.71)岁；发病时间0.5~52 h, 平均(31.10±3.16)h。对照组40例, 男26例, 女14例；年龄53~88岁, 平均年龄(62.90±3.69)岁；发病时间1~51 h, 平均发病时间(30.88±3.27) h。两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法 治疗组42例给予纳洛酮治疗, 即选择纳洛酮(由成都倍特药业有限公司生产, 批准文号：国药准字H20053314)0.4 mg, 将其溶入生理盐水500 ml中, 给予静脉滴注, 2次/d。对照组40例给予丹参注射液治疗, 即选择丹参注射液(由四川三精升和制药有限公司生产, 批准文号：国药准字Z51021303)20 ml, 将其溶入5%葡萄糖溶2 ml中, 给予静脉滴注, 2次/d。两组患者均需持续治疗2周, 治疗期间需密切观察神经功能缺损状态, 并对其神经功能缺损评分进行详细地记录。

1.3疗效评定方法 ①痊愈：神经功能恢复正常, 肌力评价显示改善至5级, 无偏瘫失语症, 意识清醒, 具备生活自理能力；②显效：神经功能基本恢复正常, 肌力评价显示改善至3级以上, 偏瘫失语症明显改善, 具备一定的生活自理能力；③有效：神经功能有所提高, 肌力评价显示改善至1级, 偏瘫失语症明显, 无法做到生活自理；④无效：神经功能未有改变, 肌力评价显示无改善, 偏瘫失语症明显, 无法做到生活自理, 需加强治疗。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差形式表示, 实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效 与对照组相比, 治疗组疗效显著, 其总有效率较高, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

2.2神经功能缺损评分 两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗组治疗后, 其神经功能缺损评分下降较为明显, 与治疗前及对照组治疗后相比, 差异有统计学意义(P＜0.05), 见表2。

表1 两组患者临床疗效比较(n, %)

表2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较, 分)

表2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较, 分)

注：与本组治疗前比较,aP<0.05；与对照组治疗前比较,bP>0.05

组别例数治疗前治疗后治疗组4285.11±5.96b34.76±3.94a对照组4085.12±6.1863.18±5.15 t 1.774315.2618 P >0.05<0.05

3 讨论

脑血栓是临床医学中较为常见的疾病, 其属于脑梗死疾病中的一种, 主要特点为起病突然, 大部分患者在发病前未存在明显的前驱症状, 而一旦发病, 其症状可于较短时间内迅速发展, 致使病情恶化, 增加治疗难度［1］。动脉硬化是脑血栓患者最常见的症状, 其对患者可造成严重的影响, 是引发血管壁病变的主要因素, 并导致脑缺氧或脑缺血等症状的产生, 严重时可导致死亡, 因此需给予高度重视［2］。

在脑血栓治疗中, 纳洛酮发挥着重要的作用, 其可取得较佳的疗效, 得到众多医学专家的认可。冯学中［3］认为, 纳洛酮所产生的拮抗作用较为明显, 其能够在较短时间内有效增加患者的脑血流量, 改善脑缺血、动脉硬化等症状, 进而可以降低脑灌注的损害程度, 提高神经功能, 对脑细胞起到一定的保护作用, 可增强患者的生理功能。邱昭平等［4］认为,通过静脉滴注的方式应用纳洛酮, 可达到快速吸收的目的,并对神经细胞产生直接、明显的作用, 可阻碍蛋白进行水解活动, 进一步增强溶酶体膜所具备的生物稳定性, 提高治疗效果, 有效改善动脉硬化等症状。李永平等［5］认为, 纳洛酮在一定程度上可阻碍脂质产生氧化作用, 改善代谢状况, 同时可以影响β-啡肽, 防止其对中枢神经系统产生的不利影响, 有效改善神经系统体征, 对患者恢复正常的意识有着重要的作用。本研究治疗组给予纳洛酮治疗, 对照组给予丹参注射液治疗, 其中治疗组总有效率高达95.24%, 其治疗后神经功能缺损评分下降显著, 其治疗效果优于对照组, 证实纳洛酮可有效治疗脑血栓。

综上所述, 对脑血栓患者给予纳洛酮治疗, 可取得理想的临床疗效, 有效降低神经功能缺损评分, 机体康复快, 值得推广。

［1］ 马文娟.急性脑血管疾病意识障碍应用纳洛酮治疗的疗效观察.中外医疗, 2011, 9(17):102-103.

［2］ 杨新疆, 赵开亮, 麦泉云.纳洛酮、醒脑静联合治疗急性脑梗死的临床观察.中国实用医药, 2011, 6(16):557.

［3］ 冯学中.纳洛酮联合疏血通治疗急性脑梗死42例临床疗效分析.中国社区医师(医学专业), 2011, 6(05):62-63.

［4］ 邱昭平, 张长伟.盐酸纳络酮治疗急性脑梗死临床观察100例.中国医药指南, 2010, 15(24):614-615.

［5］ 李永平, 姚德涛, 张润红, 等.纳络酮治疗60例急性脑梗死患者疗效分析.安徽医学, 2009, 14(07):114-115.

2014-05-04］

466000 河南周口市中心医院急诊科