稳心颗粒联合盐酸胺碘酮治疗慢性心律失常的临床疗效分析

胡征东

稳心颗粒联合盐酸胺碘酮治疗慢性心律失常的临床疗效分析

胡征东

目的 观察稳心颗粒联合盐酸胺碘酮治疗慢性心率失常的临床疗效。方法 慢性心律失常的患者共164例, 采用随机数字表法分为对照组和观察组, 各82例。对照组口服盐酸胺碘酮进行治疗；观察组给予稳心颗粒联合盐酸胺碘酮进行治疗。对两组患者治疗前后的心电图进行比较分析。结果 4周为1个疗程, 治疗2个疗程后, 观察组治疗的总有效率高达93.9%, 显著高于对照组的总有效率67.1%, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 观察组心电图的改善情况明显优于对照组。结论 稳心颗粒联合盐酸胺碘酮治疗慢性心律失常疗效显著, 能明显改善心电图指标且副作用小, 值得在临床应用中推广使用。

慢性心律失常；稳心颗粒；盐酸胺碘酮

慢性心律失常在临床中属于心内科常见疾病, 无论是患器质心脏病的患者还是无器质心脏病的患者均有可能受到心律失常的困扰［1］。其具体主要表现为心悸胸闷、头晕恶心以及失眠多梦等症状［2］。随着人们生活水平的不断提高, 生活压力也在不断增大, 该病患者的实际人数也呈现逐年增多趋势。药物治疗是目前慢性治疗心律失常的主要方法, 本文作者便通过将临床中较为常用的稳心颗粒以及盐酸胺碘酮结合起来对慢性心律失常的治疗效果进行研究分析, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究的对象选取本院自2010年10月~2013年12月间收治的确诊为慢性心律失常的患者共164例,依据慢性心律失常的诊断标准来筛选研究对象, 并严格按照下列要求纳入：①患者的血常规、肝肾功能正常；②无癫痫、精神病、糖尿病等病史；③无严重心力衰减, 急性心肌梗死病史；④患者和家属同意并积极配合治疗为标准纳入。采用随机数字表法将其随机分为两组。其中观察组82例患者中,男49例, 女33例, 年龄38~79岁, 平均年龄(65.3±2.1)岁,病程最短9个月, 病程最长10年, 平均病程2.7年, 其中包括39例冠心病患者以及21例高血压性心脏病患者和22例无器质性心脏病患者。对照组82例患者中, 男45例, 女37例, 年龄39~81岁, 平均年龄(65.7±2.3)岁, 病程最短10个月,病程最长8年, 平均病程2.5年, 其中包括35例冠心病和20例高血压心脏病以及27例无器质性心脏病。对比两组患者的年龄、性别及病情等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 对照组治疗方案：给予口服盐酸胺碘酮片, 0.2 g/ 次, 3次/d；观察组治疗方案：在对照组的基础上加服稳心颗粒, 1袋/次, 3次/d。两组患者均治疗2个疗程。对两组患者治疗前后的心电图情况进行比较分析。

1.3治效评定标准 症状评价标准：显效：该病患者在经过一段治疗后胸闷、气短、心悸、疲乏等临床症状表现已经完全消失或有非常明显的改善, 心功能改善 1 级或已经达到心功能 I级水平；有效：该病患者在经过一段治疗后胸闷、气短、心悸、疲乏等症状表现有所改善, 运动的耐受度较治疗前比较有所增加；无效：该病患者在经过一段治疗后, 临床症状表现没有变化或有明显的加重发展迹象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

心电图评价标准：在进行药物治疗后的24 h内患者心电图显示的期前收缩次数减少>90%且胸闷等症状全部消失或者明显改善则判定为显效；心电图显示期前收缩次数减少>50%且胸闷等症状得以有效缓解则判定为有效；期前收缩次数减少<50%且临床各症状无明显好转甚至加重则判定为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 通过SPSS17.0进行数据处理, 计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, 以 P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者疗效比较 对比两组患者在治疗2个疗程后的效果发现, 观察组联合用药的效果显著优于对照组单纯用盐酸胺碘酮片的治疗效果, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

2.2两组患者治疗后心电图疗效比较 对比两组患者在治疗2个疗程后的心电图疗效, 观察组联合用药的心电图疗效显著, 优于对照组单纯用盐酸胺碘酮片的治疗效果, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表2。

表1 两组患者用药疗效比较(n, %)

表2 两组患者心电图疗效比较情况(n, %)

2.3不良副反应 对照组82例患者中有1例患者在进行两种药物的联合治疗的初期出现口干舌燥伴随轻度的头晕目眩症状, 继续服用药物一段时间后该症状得以缓解、消失；有5例在治疗用药过程中出现肠胃不适的症状, 针对这一状况将药物的服用调整在了饭后, 此症状得以消失；观察组的82例患者在治疗过程中则未出现以上不良反应。

3 讨论

根据相关研究报道发现, 心律失常的临床诱因主要包括心脏受到强烈的冲突导致其跳动的节律以及频率出现异常所致［3］。在目前我国治疗心律失常的用药中, 盐酸胺碘酮以其中成药的性质以及快速促进患者体内钙离子内流的功效备受临床医师的推崇［4］。稳心颗粒的主要成分包括党参、黄精、甘松和三七等, 这一组方对于患者的心脏内膜具有一定的抑制作用, 党参则具有着增强心肌的收缩力以及改善心肺能量代谢的作用, 因而能够在一定程度上抵抗来自氧自由基的损伤对缺氧心肌形成保护作用；黄精的主要作用在于增强冠心动脉的流量；三七则可以起到扩充血管并抑制血小板聚焦从而降低血液的黏稠度以改善血液的循环功能。本次试验研究发现, 将稳心颗粒和盐酸胺碘酮两种药物结合起来用于治疗心律失常具有相辅相成的显著疗效, 其联合用药的总有效率高达94.5%, 显著高于单纯用药的两组患者的有效率。

综上所述, 将稳心颗粒和盐酸胺碘酮联合起来治疗慢性心律失常有着疗效显著且不良副作用少的优点, 值得在临床应用中加以推广使用。

［1］ 吴汀寿.步长稳心颗粒治疗心律失常35例疗效观.实用心脑肺血管病杂志, 2010, 18(04):447.

［2］ 徐淑玲, 郑成相, 孙凤玲.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴心律失常的疗效观察.中国现代药物应用, 2011, 5(01): 143-144.

［3］ 李书林, 尚海平, 杨梅霞, 等.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗快速型心律失常疗效分析.河南中医, 2010, 35(04):403-404.

［4］ 韩伟, 耿乃志.参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的临床观察.黑龙江中医药, 2010, 53(04):11-12.

2014-06-03］

464000 河南省潢川县人民医院心血管内科