多发性骨髓瘤血清中bFGF和IL-6的水平

司志刚

多发性骨髓瘤血清中bFGF和IL-6的水平

司志刚

多发性骨髓瘤；碱性成纤维细胞生长因子；白细胞介素-6

多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是一种起源于浆细胞的血液系统恶性增生性疾病, 大多以骨髓瘤细胞增殖过度、浸润性破坏正常骨组织为病理生理基础, 以骨性疼痛、骨折、贫血等为主要临床症状［1,2］。由于多发性骨髓瘤的病因和发病机制尚不明确, 临床诊断大多需要依赖临床表现及实验室血清学检查。作者为探讨MM患者的诊断方案, 采用双抗体酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测30例MM患者血清中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)和白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)的水平。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院血液科2009年1月~2013年1月收治的具有完整临床病理资料的且符合国内MM诊断标准［2］的MM患者30例, 男19例, 女11例；年龄25~75岁, 中位年龄51岁；临床分期：Ia期8例, IIa期4例, IIb期9例, IIIa期5例, IIIb期4例；分型：IgG型17例, IgM型3例, IgA型5例, 轻链型5例；肿瘤负荷量分级［3］：高9例, 中12例,低9例。以15例正常健康体检者作为对照组, 其中男9例,女6例；年龄20~69岁, 中位年龄54岁。两组人群的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2bFGF、IL-6的检测方法 两组人群均抽取清晨空腹静脉血5 ml, 静置30 min后, 以3500 r/min的速度离心15 min, 留取上清液, 采用双抗体ELISA法检测MM患者血清中bFGF、IL-6的水平, 两者的抗体及ELISA试剂盒均购自美国RD公司, 仪器采用BIO-RAD680型酶标仪, 试验操作过程严格按照试剂说明进行。

1.3统计学方法 采用SPSS 11.0进行数据的统计学分析,计量资料用均数±标准差表示, 采用t检验, 检验水准α=0.05, 以P<0.01表示差异具有统计学意义。

2 结果

30例MM患者血清中bFGF和IL-6水平分别为(59.22± 7.91)ng/L、(29.57±3.85)ng/L, 高于正常健康体检者的(14.17± 2.31)ng/L、(5.62±0.97)ng/L(t=28.745, P<0.001；t=19.473, P<0.001)。MM患者血清中bFGF和IL-6水平与患者的临床分期关系密切(F=52.642, P<0.001；F=37.251, P<0.001), 随分期的进展而升高。见表1。

表1 不同临床分期MM患者血清中bFGF和IL-6水平(ng/L)

3 讨论

MM是常见的血液系统恶性肿瘤, 其发病机制尚未完全阐明, 但大多认为可能与机体免疫反应异常、炎症反应等有关, 临床上通常以骨性疼痛、反复性发热、肾功能损伤、贫血等为首发症状, 由于这些症状不具有特异性, 所以早期MM很容易漏诊。近年来, 为提高MM的早期检出率, MM患者的血清学检测一直被作为研究的热点。bFGF属于细胞生长因子家族中被广泛研究的一种存在于生物体内大多数组织中促进细胞增殖的细胞因子, 其靶作用细胞主要包括来源于中胚层和神经外胚层的细胞, 主要参与机体的胚胎发育、新生血管生成、组织损伤修复的一系列病理生理过程。在MM的发生发展中bFGF主要通过以下两种途径发挥作用：①促进血管新生, 提供MM细胞生长所需要的营养；②通过自身的自分泌或旁分泌方式的过度表达直接促进MM细胞生成。王继濂［4］通过采用ELISA法检测41例MM患者的血清bFGF水平, 发现其水平表达与MM的临床分期、肿瘤量分级等关系密切, 随着分期或分级的进展, 水平不断上升。IL-6是“IL家族”中具有免疫调节活性及调节细胞增殖、分化能力的一种重要成员, 主要参与机体细胞免疫、炎症反应等, 现已被证实广泛参与了骨肿瘤、卵巢癌、消化系统恶性肿瘤等多种实体瘤的发生发展过程［5］。周民等［3］研究发现, MM患者血清中IL-6的水平明显高于健康体检者, 且其水平随MM临床分期的进展而升高。本文结果显示, 30例MM患者血清中bFGF和IL-6水平均高于正常健康体检者, 且两者水平与MM的临床分期关系密切, 随分期的进展而升高。

综上所述, MM患者血清中bFGF和IL-6水平具有较高水平, 且两者的水平检测可用于MM的诊断及疾病进展评估。

［1］ 刘伦琴, 房桂青, 孟庆娟, 等.多发性骨髓瘤患者血清IL-17检测临床意义分析.中华肿瘤防治杂志, 2012,19(19):1507-1510.

［2］ 张之南, 沈悌.血液病诊断及疗效标准.第3版.北京:科学出版社, 2007:232-233.

［3］ 周民, 肖溶, 岑岭, 等.多发性骨髓瘤患者血清血管内皮生长因子、IL-6水平的观察.南京医科大学学报(自然科学版), 2007, 27(12):1433-1435,1443.

［4］ 王继濂.碱性成纤维细胞生长因子检测对多发性骨髓瘤的临床意义.实用医药杂志,2007,24(8):908-909,911.

［5］ 孙昕, 陈振东, 段力.恶性肿瘤患者血清TNF-α和IL-6浓度的测定.实用癌症杂志, 2009,16(6):615-616,624.

2014-06-03］

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