慢性呼吸衰竭的临床护理

张道蓉

慢性呼吸衰竭的临床护理

张道蓉

目的 探讨护理干预对于慢性呼吸衰竭患者的积极意义。方法以本院2011年6月至2013年6月收治的67例慢性呼吸衰竭患者为研究对象，按入院时间分为两组。对照组采取常规护理方法，干预组在其基础上进行用药护理、心理干预、排痰护理等为主要内容的护理干预，比较两组患者的护理效果和护理满意度。结果经护理后，两组患者的临床症状均得到了明显的好转。对照组并发症发生率为24.24%，干预组并发症发生率为2.94%，经处理后均有所好转，干预组的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论系统的护理干预可以有效改善慢性呼吸衰竭患者的症状，降低并发症的发生率，值得临床借鉴和推广。

护理干预；慢性呼吸衰竭；呼吸功能

慢性呼吸衰竭患者普遍有头痛、发绀、呼吸困难、烦躁及精神恍惚等临床表现，病情严重的患者甚至还会出现昏迷、抽搐等症状。该疾病以老年患者较为多见，病死率较高[1]。因此，需要采取积极有效的治疗和护理措施对患者的病情进行控制，改善其临床症状，努力降低病死率。我院于2011年6月至2013年6月对收治的67例慢性呼吸衰竭患者进行了治疗和护理，取得了良好的效果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料以我院2011年6月至2013年6月收治的67例慢性呼吸衰竭患者为具体研究对象，其中男36例，女31例，年龄25～72岁，平均年龄为（36.2±2.5）岁，均有肺心病、慢性支气管炎等病史，临床症状主要有头痛、发绀、呼吸困难、烦躁及精神恍惚等。按入院治疗时间分为对照组（33例）和干预组（34例），两组患者的一般资料无明显差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组进行常规护理即常规的用药观察。干预组以此为基础进行系统的护理干预，主要措施如下：①用药护理。对抗生素剂量进行严格控制，用药之后密切观察患者的病情变化，出现异常情况及时进行处理；如患者使用肾上皮质激素，则应定期对其进行检查，防止出现双重感染；遵照医嘱升钾，把握好用药的速度和浓度，同时做好心电图和血钾的监测工作。②心理护理。护理人员要多与患者进行交流，言语要轻柔，态度要真诚，主动了解患者的需要并及时加以解决。多关心患者的生活，开导和鼓励患者，增强其疗信心。③给氧护理。缺氧是本疾病的基本改变之一。一方面要适当给氧，另一方面还要对给氧进行调控，做到不间断持续吸氧，以1.0～1.5L/m in的流量和30%以下的浓度对给氧进行控制。④排痰护理。保持呼吸道通畅，促进排痰可以预防和控制呼吸衰竭急性发作。护理人员可采用湿化痰液、促进患者有效排痰以及适时改变体位等方法帮助患者排出痰液。⑤康复护理。督促患者及时补充营养，多食水果、蔬菜及富含优质蛋白质的食物，同时限制摄入饱和脂肪。通过注射药物的方式增强患者的机体免疫力，做好生活护理等工作。

1.3 统计学处理本组各项数据均采用SPSS 12.0软件进行分析和处理，使用χ2对计数资料进行检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经护理后，两组患者的临床症状均得到了明显的好转。其中对照组患者有3例发生消化道出血，5例发生感染，并发症发生率为24.24%；干预组患者仅有1例发生感染，并发症发生率为2.94%，经处理后均明显改善，干预组的并发症发生率明显低于对照组，见表1。

表1 两组发生并发症的情况比较[n(%)]

3 小结

对于慢性呼吸衰竭患者而言，缺氧和二氧化碳潴留是其主要临床表现。患者在呼吸过程中发生气体交换障碍时易导致低血氧症，有的患者还伴有高碳酸血症。在这种情况下，患者会出现呼吸障碍加重现象，最终导致失偿性呼吸衰竭[2]。慢性呼吸衰竭急性发作时，患者往往会出现头痛、发绀、呼吸困难、烦躁、昏迷、抽搐及精神恍惚等症状，严重时甚至还会并发多脏器功能衰竭。在治疗过程中需要努力改善患者的缺氧状态，纠正二氧化碳潴留。同时，为了配合患者的治疗，预防和控制急性呼吸衰竭的发生，对患者进行系统的护理干预是必不可少的。本次研究中，两组患者经过治疗和护理均取得了较为良好的效果，但干预组的并发症发生率明显低于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。表明，系统的护理干预不仅可以巩固疗效，还可以降低并发症的发生率，对于提高患者的生活质量具有积极意义，应在临床上加以借鉴和推广。

[1] 郝亚平.62例慢性呼吸衰竭患者的临床护理体会[J].中国医药指南,2013,11(21):751-752.

[2] 祁风亮.有创与无创序贯通气治疗在 COPD并急性呼吸衰竭中临床效果[J].临床肺科杂志,2011,16(4):613-614.

R473.5

A

1673-5846(2014)05-0280-02

重庆市武隆县中医院，重庆 408500