丹红注射液与麝香保心丸联合治疗不稳定型心绞痛疗效分析

高 伟

丹红注射液与麝香保心丸联合治疗不稳定型心绞痛疗效分析

高 伟

目的 评价联合应用丹红注射液和麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法选取我院自2011年6月至2012年6月收治的80例确诊为不稳定型心绞痛患者，采用随机数字表法分为两组。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用丹红注射液和麝香保心丸，疗程为两周。结果两周后比较观察组总有效率为 92.5%，对照组为80.0%，观察组在心绞痛发作次数和缓解程度上显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于不稳定型心绞痛患者在常规基础上加用丹红注射液与麝香保心丸联合治疗效果更好，值得临床上的推广。

丹红注射液；麝香保心丸；不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛为冠心病常见类型，是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死、猝死之间的危险型心血管疾病[1]。不稳定型心绞痛多是由于冠状动脉硬化、斑块血栓所造成。近年来中医治疗冠状动脉硬化性心脏病取得了很大的成就。本次研究分析了丹红注射液联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年6月至2012年6月我院收治的80例确诊为不稳定型心绞痛患者，诊断依照中华医学会心血管病学会制定的《不稳定型心绞痛的诊断和治疗建议》的标准。排除严重肝肾疾病、高血压、出血性疾病和其他心血管疾病（如急性心肌梗死、心包填塞、急性心包炎、稳定型心绞痛等）。随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），其中观察组男29例，女11例，平均年龄为（45.6±9.7）岁；对照组男27例，女13例，平均年龄为（47.3 ±10.5）岁；两组患者在年龄、性别等无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法对照组患者给予常规应用硝酸酯类、低分子肝素、阿司匹林、降脂药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。观察组在对照组常规治疗的基础上加用丹红注射液和麝香保心丸。取40m l丹红注射液（步长制药有限公司生产，10m l/支）加入 250m l生理盐水或5%的葡萄糖中静脉滴注，每日 1次连用两周。麝香保心丸（上海和黄药业有限公司）每次2片，每日3次，口服。

1.3 观察指标两组患者均服药一疗程为两周，疗程结束后观察两组患者治疗效果。

1.4 疗效评定显效：心绞痛发作次数减少80%以上，心电图基本恢复正常，硝酸甘油使用量剂减少80%，同等活动下不引起心绞痛的发作；有效：心绞痛发作次数和硝酸甘油的使用剂量在原来的50%～80%；无效：心绞痛发作次数在 50%以下，心电图与之前基本无变化。总有效率=显效率+有效率[4]。

1.5 统计学方法使用SPSS 17.0统计软件数据处理，计数资料采取χ2检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率（92.5%）显著高于对照组患者（80.0%），具统计学意义（P＜0.05），由此表明，丹红注射液和麝香保心丸联合用药治疗不稳定型心绞痛的效果显著优于常规治疗方法，见表1。

表1 两组患者疗效比较[n(%)]

3 讨论

3.1 不稳定型心绞痛的发生机制冠状动脉粥样硬化性心脏病分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。心绞痛又分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛的发病机制为：冠状动脉内不稳定性斑块能够使局部血流量减少，此时如若斑块内出血，表面有血小板的聚集或冠状动脉的痉挛，则会导致不稳定型心绞痛发作；如若救治不当，可能会引起稳定型心绞痛、心肌梗死甚至心源性猝死，严重危及人类生命安全。

3.2 药理作用中医认为心绞痛是由于痰瘀导致。丹红注射液是由丹参和红花提取制备。丹参性苦，归心、肝经，对于心肌的缺血再灌注性损伤具有保护作用，能降低血脂，对于血小板也有影响[3]。红花性辛，归心、肝经，具有活血化瘀，能够扩张冠脉，改善微循环，降低总胆固醇和甘油三酯的功效，还具有抑制血小板的聚集，防止血栓形成的作用。两药相辅相成，能明显改善微循环，促进血管内皮因子的生长，降低血脂，活血化瘀的功效。麝香保心丸由麝香、人参、冰片、牛黄、肉桂等组成，具有益气强心、理气止痛、芳香温通的作用[4]。本研究表明，长期联合使用两种药物能减少心绞痛发作的次数，改善心肌的缺血状态，促进内皮素的生长及血管建立侧支循环，对保护血管和心脏具积极意义。

综上所述，丹红注射液和麝香保心丸联合用于不稳定型心绞痛时比常规治疗效果显著，可有效减少不良反应发生，更好地控制心绞痛的发作。

[1] 中国医学会心血管分会.不稳定型心绞痛的诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志,2000,28(6):409-412.

[2] 宁家勇.丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效分析[J].中国药物经济学,2013,8(1):89-90.

[3] 罗彩莲.丹参的药理作用和临床应用[J].中国当代医药,2012,19 (12):11-12.

[4] 杨志勇,董吉洁,陈继群.麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].基层医学论坛,2012,16(31):4124-4125.

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1673-5846(2014)05-0077-02

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