肺结核合并糖尿病患者的中医护理

李定珍

肺结核合并糖尿病患者的中医护理

李定珍

目的 研究中医护理在肺结核合并糖尿病护理中的临床应用。方法收集2010年3月至2011年3月来我院进行肺结核伴糖尿病治疗50例患者的临床资料进行详细研究，将其随机分为两组，25例对照组患者接受常规护理，25例治疗组患者接受中医护理，对两组患者护理后第3、6周的痰菌转阴情况与空腹血糖水平进行比较。结果治疗组患者第3周痰菌转阴率（64%）、第6周痰菌转阴率（88%）显著高于对照组（36%、56%），治疗组患者血糖控制水平显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论肺结核合并糖尿病护理中，采用中医护理临床应用效果显著，能有效控制血糖水平、提高痰菌转阴率，值得进一步研究推广。

肺结核；糖尿病；中医护理

随着我国经济的飞速发展以及人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也随之升高[1]。尤其是近年来，肺结核伴糖尿病患者的发病率呈逐年上升趋势，严重影响人们的生活质量与身体健康。肺结核、糖尿病都是严重威胁人们身体健康的疾病类型，两者之间相互影响、互为因果。肺结核发作会使糖尿病代谢进一步紊乱，代谢紊乱又会使肺结核病的严重程度加重[2]。在此情况下，患者病情非常复杂，护理难度随之增加。为了进一步研究中医护理在肺结核合并糖尿病护理中的临床应用，笔者收集了2010年3月至2011年3月来我院进行肺结核伴糖尿病治疗的50例患者临床资料，研究分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2010年3月至2011年3月来我院进行肺结核伴糖尿病治疗50例患者的临床资料进行详细研究，其中，男32例，女18例，年龄33～76岁，平均年龄为（42±6）岁。上述患者均符合2型糖尿病临床诊断标准以及继发性肺结核诊断标准。32例患者先发现糖尿病，10例患者先发现肺结核，8例患者两病同时发现。主要临床症状为食欲不振、发热、咳嗽、口渴、失眠、咯血等，空腹血糖为8.4～14.0mmol/L，痰结核病菌实验检测结果为阳性。将所有患者随机分为对照组和治疗组各25例，两组患者性别、年龄、疾病等资料方面相比，P＞0.05，无显著差异性。

1.2 护理方法对照组患者接受常规方式护理，治疗组患者接受中医护理，护理后第3、6周对两组患者的痰菌转阴情况与空腹血糖水平进行比较。具体中医护理措施如下。

1.2.1 心理护理 中医主张有机体情绪波动、心情惆怅、情绪低沉均会对血糖产生影响。再加上疾病病程长，导致患者易出现焦虑、抑郁等心理障碍，甚至出现自暴自弃，不配合治疗。临床必须加强患者的心理护理，多与患者交流、沟通，密切关注患者的需求及动态变化，拉近护患之间的距离。耐心听取患者倾诉，及时排解其不良心理障碍。多使用鼓励、安慰性语言，帮助患者树立健康向上的生活态度以及战胜疾病的信心。

1.2.2 饮食护理 正确指导患者与家属树立良好的糖尿病饮食观念。在糖尿病治疗过程中，饮食治疗是重要的基础性措施。加强科学的饮食指导，降糖剂量需要与饮食量保持平衡，结合患者的性别、体重、运动量、生活习惯、并发症等制订科学、合理的饮食计划。在此基础上，给予患者高维生素、高蛋白等饮食，从而提高免疫力、补充有机体消耗。

1.2.3 针灸、按摩护理 针对该类疾病患者进行中医针灸，选择胰俞穴、肾系穴等穴位，能有效促进胰腺分泌，改善患者肠胃功能。加强腹部按摩，能促进血液循环与胃肠蠕动，促进消化吸收。在营养供应以及胰腺血流改善方面效果显著，进一步提高胰岛功能，改善糖耐量，促进胰岛恢复。

1.2.4 足部护理 了解患者糖尿病足以及病损情况，结合中医理论进行足部护理。桂枝具有消炎镇痛、扩张血管的作用，红花、伸筋草具有活血化瘀之功效[3]。结合患者具体类型、具体情况，进行指导。

1.2.5 健康指导 加强患者口腔护理及预防措施，及时更换床单、内衣，叮嘱患者在打喷嚏、咳嗽时，用手帕或口罩遮住嘴巴。加强病房通风，定期消毒，每天使用消毒液对病房进行喷洒，并对患者的药杯、餐具等进行消毒处理。

1.3 统计学方法采用SPSS 15.0数据处理软件进行录入和分析，应用的统计方法包括一般描述性统计、相关分析，组间进行 χ2检验，P＜0.05，具有差异统计学意义。

2 结果

2.1 痰菌转阴情况比较治疗组患者第3、6周痰菌转阴率均显著高于对照组，P＜0.05，具有差异统计学意义，见表1。

表1 两组患者痰菌转阴情况比较[n(%)]

2.2 空腹血糖水平比较治疗组患者血糖控制水平显著优于对照组，P＜0.05，具有差异统计学意义，见表2。

表2 两组患者空腹血糖水平比较(mmol/L)

3 讨论

在我国，糖尿病与肺结核是两种常见疾病，且两者相互影响。因此，对于该类疾病患者的治疗必须同时兼顾。在合理控制血糖水平的基础上，结合合理、规律的原则进行抗结核药物治疗。糖尿病是一种慢性的终身性疾病，截至目前为止，临床缺乏有效的治疗方法。因此中医护理干预，使患者学会自我护理方式，不仅利于病情的控制，又可防止急慢性并发症的发生与发展，能有效改善患者的生活质量。通过本文研究证实，治疗组患者第3周痰菌转阴率（64%）、第6周痰菌转阴率（88%）显著高于对照组（36%、56%），且治疗组患者血糖控制水平显著优于对照组，提示中医护理效果显著。综上所述，肺结核合并糖尿病护理中，应用中医护理临床效果显著，能有效控制血糖水平、提高痰菌转阴率。

[1] 张秀琴.糖尿病合并肺结核患者的临床特点及护理[J].基层医学论坛,2009,13(10):895-896.

[2] 夏莉琼,黄敏.基于循证医学的糖尿病足护理中几个关键问题的探讨[J].贵阳中医学院学报,2010,28(4):55-56.

[3] 赵彩霞,李军,任会雅.足浴疗法治疗糖尿病性周围神经病变74例观察[J].实用中医药杂志,2011,17(5):33-34.

R248

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1673-5846(2014)05-0159-02

房县城关镇卫生院，湖北十堰 442100

李定珍（1964.4-），主管护师，研究方向：护理。Tel：15972566004。