联合应用丹红与脑心通治疗脑梗死效果观察

李慧仙

联合应用丹红与脑心通治疗脑梗死效果观察

李慧仙

目的 评价脑梗塞患者采用丹红注射液联合脑心通治疗所取得的效果。方法选择2010年1月至2011年1月我科收治的脑梗死患者 80例，随机分为两组，对照组患者采用丹参与胞二磷胆碱联合治疗，观察组患者采用丹红注射液联合脑心通治疗。对两组患者的治疗效果及治疗前后神经功能缺损评分进行比较。结果两组患者治疗后神经功能缺损评分均优于治疗前，且观察组患者改善程度明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组患者总有效率为95.0%，明显高于对照组（75.0%），差异有统计学意义。两组患者均未出现严重不良反应。结论采用丹红注射液与脑心通联合治疗脑梗死，能够取得较好的疗效，可有效改善患者的神经功能缺损情况及生活质量，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。

脑梗死；丹红注射液；脑心通

在现代临床医学中，脑血管疾病属于多发病和常见病，而脑血管疾病中，脑梗死是一种十分常见的疾病，对患者生活质量造成严重影响，甚至危及患者生命，尤其对于老年人群，危害更加严重[1]。因此，有效治疗脑梗死患者意义重大，是现代临床医学中亟待解决的问题。本文选择曾于我科进行治疗的80例脑梗死患者，对其中40例采用丹红注射液与脑心通联合治疗，并取得较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我科2010年1月至2011年1月收治的80例脑梗死患者，均符合脑梗死的临床诊断标准，随机均分为两组。观察组40例患者中，男25例，女15例，年龄45～75岁，平均（62.5±3.5）岁，病程 2～10年，平均（5.5±1.5）年；对照组40例患者中，男20例，女20例，年龄44～76岁，平均（66.4±3.4）岁，病程1～10年，平均（6.2±2.4）年。两组患者在年龄、性别及病程方面无显著差异，具可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法观察组患者采用丹红注射液与脑心通联合治疗，嘱患者口服脑心通，剂量为1.2g，3次/d，并采用250m l生理盐水+30m l丹红注射液，对患者行静脉滴注，1次/d。对照组患者采用胞二磷胆碱与丹参联合治疗，嘱患者口服75mg肠溶阿司匹林，1次/d，并采用250m l丹参注射液对患者进行静脉滴注，1次/d。两组患者疗程均为 2周。治疗后，比较两组患者治疗前后神经缺损评分及治疗效果。

1.3 疗效判定标准对患者的神经缺损进行评分，其减少程度在90%以上，则表示痊愈；减少程度在46%～90%，则表示显效；减少程度在18%～45%，则表示有效；减少程度在17%以下，甚至增加，则表示无效[2]。痊愈率=痊愈例数/总例数×100%，总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析对患者的神经功能缺损评分以及治疗效果利用统计学软件SPSS 13.0进行统计分析，对计量数据用均数±标准差来进行表示，对计量资料用t来进行检验，对组间比较用χ2来进行检验，在本次研究中，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能缺损评分治疗前后对神经功能缺损进行评分，两组患者均在不同程度上得到改善，但观察组改善程度明显高于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较[(±s),分]

表1 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较[(±s),分]

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 40 23.85±6.54 12.22±6.95对照组 40 22.95±6.88 18.45±8.24

2.2 治疗效果比较治疗后，对两组患者的治疗效果进行比较，观察组总有效率为95.0%，明显高于对照组（75.0%），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者痊愈率为 50.0%，显著优于对照组（17.5%），差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗效果比较(n,%)

2.3 不良反应在治疗过程中，两组患者均未出现严重不良反应，两种治疗方法均有较高安全性。

3 讨论

脑梗死的发病机制是由于患者脑组织内局部动脉血流灌注减少或完全中断，使机体的供血及供氧停止，导致组织坏死并软化。脑梗死一般是由动脉硬化造成的，所以该疾病与患者的血脂水平及血液流变学有十分密切的关系。根据相关研究，在脑梗死患者病灶周围的半暗带区域内，有些神经元虽然丧失了功能，但结构仍然是完整的，若能恢复该部位的突触传递功能，可在一定程度上使患者的临床症状得到改善[3]。

丹红及脑心通中的主要成分是红花、丹参、川芎、水蛭、地龙与全蝎。现代药理研究中发现，水蛭中含有水蛭素、肝素以及抗血栓素等物质，能够抗凝及抗血栓。水蛭素属于一种凝血酶特效抑制剂，具有很强的作用，不但对纤维蛋白凝固有一定的阻断作用，也对凝血酶所催化产生的血瘀反应有一定的阻止作用。地龙中所含的主要物质为蚓激酶，能够将纤维蛋白直接溶解，还能将纤溶酶原激活，对血小板聚集进行抑制。川芎、丹参及全蝎可活血化瘀并激活纤溶，此外还具有与肝素类似的作用，即对红细胞以及血小板的聚集有一定的抵抗作用，能够对高凝状态进行纠正，使血管扩张，改善微循环，对侧支循环的建立有一定的促进作用。所以，丹红注射液与脑心通所具有的作用就是抗凝血，阻止抗血小板与红细胞的聚集，使纤维蛋白原含量降低，对血栓的形成进行抑制并溶栓，使脑缺血的范围减少。在本研究中发现，观察组患者的神经功能缺损改善情况明显优于对照组，且观察组患者的治疗有效率和痊愈率也明显高于对照组。

综上所述，对于脑梗死患者，采用丹红注射液与脑心通联合治疗，能够取得较好的疗效，可使患者的神经功能缺损情况得到显著改善。

[1] 童向霞.步长脑心通治疗脑梗塞320例临床观察[J].中国实用医药,2010,15(11):161-163.

[2] 李红宇,秦丽霞.步长脑心通胶囊治疗腔隙性脑梗塞46例[J].光明中医,2010,11(9):1620-1621.

[3] 吕雅丽,宋文红,贾耀琴,等.丹红注射液与步长脑心通胶囊联合治疗急性脑梗死的疗效观察[J].当代医学,2010,30(11):94-95.

R743.33

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1673-5846(2014)05-0058-02

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