阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果探讨

李前进

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果探讨

李前进

目的 分析探讨阿奇霉素与红霉素联合作用于小儿支原体肺炎的治疗效果。方法 小儿支原体肺炎治疗的患儿中随机选取 60 例病例 , 其中男 33 例 , 女 27 例。根据治疗方法分为观察组与对照组 , 每组 30 例。对照组 30 例患儿采用阿奇霉素单药治疗 , 观察组 30 例患儿则在阿奇霉素治疗的基础上 , 给予红霉素进行联合治疗 , 并对两组患者的临床治疗效果进行观察分析。结果 观察组 30 例患儿中 , 19 例显效 , 9 例有效 , 总治疗有效率达 93.33%, 对照组 30 例患者中 , 9 例显效 , 13 例有效 , 治疗总有效率为 73.33%, 两组治疗效果差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 阿奇霉素与红霉素联合治疗对于小儿支原体肺炎有着良好的治疗效果 , 值得推广。

阿奇霉素 ；红霉素 ；小儿支原体肺炎 ；治疗效果

为分析阿奇霉素与红霉素联合作用于小儿支原体肺炎的治疗效果 , 本次研究从 2012 年 1 月 ～2013 年 12 月在本院进行小儿支原体肺炎治疗的患儿中随机选取 60 例病例 , 根据治疗方法分为观察组与对照组 , 每组 30 例。对照组 30 例患儿采用阿奇霉素单药治疗 , 观察组 30 例患儿则在阿奇霉素治疗的基础上 , 给予红霉素进行联合治疗 , 之后对两组患者的临床治疗效果进行观察分析 , 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 从 2012年 1月 ~2013年 12月在本院进行小儿支原体肺炎治疗的患儿中随机选取 60例患者 , 根据治疗方法分为观察组与对照组 , 每组 30例。观察组中男 17例 ,女 13例 , 年龄 3~15岁 , 平均年龄 (9.2±2.6)岁 ；对照组中男16例 , 女 14例 , 年龄 2~15岁 , 平均年龄 (8.8±2.3)岁。两组患儿在年龄、性别、体重、基础疾病、临床病症等一般资料的对比中 , 差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组 30例患儿采用阿奇霉素单药治疗 ,每日给予 20 mg/kg, 并加入浓度为 5%的葡萄糖注射液进行静脉滴注治疗 , 1次 /d, 持续治疗 7~14 d。观察组 30 例患儿则在阿奇霉素治疗的基础上 , 给予红霉素进行联合治疗 , 具体方法如下 ：每日给予患儿 20 mg/kg的红霉素进行 1次静脉滴注 , 滴注 3 d后停药 , 开始每日给予患儿 10 mg/kg进行口服治疗 , 1次 /d, 持续口服 3 d后停药 4 d, 此间为 1个疗程 , 共进行为期 3个疗程的治疗 , 之后对两组患儿的临床治疗效果进行观察分析。

1. 3 疗效判定 显效 ：患儿各临床病症与咳嗽症状完全消失并且体温恢复正常 , 患儿肺部没有干湿啰音。有效 ：患儿各临床病症与咳嗽症状较实施治疗前有明显好转 , 体温基本恢复到正常值 , 同时患儿肺部的干湿啰音微弱 , 或基本消失。无效 ：患者在治疗后 , 各临床病症与咳嗽情况无明显改善或有所加重。总有效率 =(显效 +有效 )/总例数 ×100%。

1. 4 统计学方法 本次实验数据采用 SPSS12.0软件进行统计学分析 , 其中计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用t 检验。计数资料采用χ2检验 , P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组 30 例患儿中 , 19 例显效 , 9 例有效 , 总治疗有效率达 93.33%, 对照组 30 例患者中 , 9 例显效 , 13 例有效 ,治疗总有效率为 73.33%, 两组治疗效果差异有统计学意义(P＜0.05)。具体情况见表1。

表1 两组患者治疗情况对比 (n, %)

3 讨论

支原体肺炎是儿童常见的肺炎类型之一［1］, 患儿一旦感染 , 会出现持续发热并伴有频繁咳嗽等症状 , 有些患儿还可能出现喘息并伴有消化系统、肝脏、血液系统、心脏、肾脏以及脑等身体多处器官及系统的损害 , 对小儿的健康成长有着十分不利的影响［2］。

该病多发于秋冬季节 , 并且由于导致肺炎的支原体能够独立存活 , 并可通过自体复制的方式进行繁衍 , 介于病毒与细菌间 , 因此发病率较高 , 占各类肺炎总数的 25% 左右［3］,又因为支原体肺炎的特殊结构 , 使得青霉素等抗生素类药物无法对其起到治疗作用 , 加之小儿各器官正处于发育阶段 ,体质娇弱 , 容易产生不良反应 , 因此也就为小儿支原体肺炎的治疗药物带来很多局限性［4］。

在小儿支原体肺炎的临床治疗中通常选择大环内酯类抗生素等药物 , 通过抗生素干扰病原体的蛋白质合成 , 以此起到治疗效果。阿奇霉素与红霉素同属大环内酯类 , 两者联合作用 , 不但抗菌谱更为广泛 , 并可对多种细菌产生良好的抑制作用［5］。本次试验中观察组 30 例患儿中 , 19 例显效 , 9 例有效 , 总治疗有效率达 93.33%, 对照组 30 例患儿中 , 9 例显效 , 13 例有效 , 治疗总有效率为 73.33%, 经阿奇霉素与红霉素联合治疗的小儿支原体肺炎患儿其治疗效果明显好于阿奇霉素单药治疗的对照组 (P＜0.05), 由此可见 , 阿奇霉素与红霉素联合治疗对于小儿支原体肺炎有着良好的治疗效果 , 值得推广。

［1］乔红梅 ,成焕吉 ,赵凯妹 ,等 .阿奇霉素与红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎临床疗效对比分析 .中华临床医师杂志 (电子版 ), 2011, 5(6):1750-1752.

［2］陈岳明 ,张卫英 ,余道军 ,等 .肺炎支原体耐人环内醋类抗菌药物分子机制的初步研究 .中华医院感染学杂志 , 2009, 19(8): 877-879.

［3］Gxillxt J, Elahault A, deBarhcyrac B,et al. Community epidemioloiry of ChLnmydia and MycopLasma pneumonia in LRTI in France over 29 months. Eur J Epidemio1, 2011,20(7):643-651.

［4］闫华侠 .氨澳索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察 . 实用心脑肺血管病杂志 , 2011,19(7):1158-1159.

［5］康妍萌 ,丁明杰 ,韩玉玲 .细胞因子与肺炎支原体感染的相关研究进展 .山东医药 , 2011,51 (21):113-114.

2014-04-17］

230022 安徽省淮北市妇幼保健院儿科