不同检验方法对慢性肝病的检验结果比较

袁华

不同检验方法对慢性肝病的检验结果比较

袁华

目的 探讨不同检测方法在慢性肝病患者中的检测结果。方法 80 例慢性肝病患者进行细致的检查 , 对于不能确诊的患者可以进行辅助检查 , 如 ：肝功能、体温等 , 并对患者进行血清透明质酸 (HA)检测、乙型肝炎 e 抗原 - 酶联免疫吸附测定 (HBeAg-ELISA)检测和聚合酶链式反应 (PCR)定量检测等 , 分析三种检测方法对慢性肝病检验结果的影响。结果 与其他两种方法比较 , PCR 优势显著 ,灵敏度最高。结论 PCR 在慢性肝病患者检测中效果较好 , 值得推广使用。

检验方法 ；慢性肝病 ；结果

乙肝是临床中发病率较高的一种慢性疾病 , 患者发病后临床主要表现为 ：纳差、乏力等。目前 , 临床上对于这种疾病还没有理想的检测方法 , 传统的方法虽然能够对患者进行确诊 , 但是检测效率不高 , 精度不高 , 容易出现误诊或者漏诊现象［1］。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对本院接收治疗的 80例患者入院资料进行分析 , 实验中 , 共有男 47名 , 女 33例 , 患者年龄 39~84岁 ,平均年龄 (48.4±1.5)岁。所有患者均来自同一地区。

1. 2 方法 患者来本院后 , 为了进一步对患者确诊 , 医护人员对患者进行细致的检查 , 对于不能确诊的患者可以进行辅

助检查 , 如 ：肝功能、体温等 ,

1. 2. 1 HBeAg-ELISA检测 实验中 , 采用 PersonnelLAB全自动酶标仪进行测定 , 具体方法如下 ：将要检测的样本加入其中 , 采用酶标记的抗原或抗体进行测定 , 实验试剂为罗氏公司生产 , 并采用 WellscanMK3半自动酶标仪比色。

1. 2. 2 HA测定 实验中 , 医护人员根据按照试剂说明书采用核酸扩增实时荧光进行检测。

1. 2. 3 PCR定量检测 医护人员将要检测的样本加入 100核酸提取液 , 并采用裂解液提取 DNA模板总反应体系为 20 ta, 然后将其摇匀震荡 10 s, 在速度为 13000 r/min速度下进行离心 , 并弃上清 , 然后低速离心数秒 , 按 93℃ 2 min预变性 , 93℃ 30 s、55℃ 30 s等进行 40个循环 , 然后由电脑自动计算 DNA含量［2］。

2 结果

实验中 , HBeAg-ELISA 检测阳性人数为 76 例 , 百分率为 95%, 而采用 HA 测定时 55 例患者阳性 , 阳性率为 68.75%, PCR 定量检测中 79 例阳性 , 阳性率最高达到 98.80%, 且 PCR检测的灵敏度最高 , 见表1。

表1 进行清 HA检测、HBeAg-ELISA检测和 PCR定量检测结果 (n, %)

3 讨论

慢性肝炎是临床上比较常见的疾病 , 这种疾病在我国发病率比较高 , 达到了我国总人口的 10%, 因此 , 临床上采取有效的方法及早发现慢性肝炎显得至关重要。根据相关实验结果显示 ：HBeAg 与 HA 关系密切 , 当患者 HBeAg 为阳性时 , HA 出现异常的几率会很大。但是 , 这种方法在慢性肝病中检出率不是很高。而在 HBeAg-ELISA 检测中 , 虽然能对低浓度的 HBeAg 的患者进行确诊但是效率不是很高 , 临床上误诊和漏诊率很高 , 并不能满足临床需求。因此 , 临床上探讨科学、精度高的检测方法显得至关重要。

近年来 , 随着我国医疗技术的不断发展 , 尤其是分子生物学技术的发展 , PCR 技术也得到了飞速的发展。这种技术和传统检测方法相比效率较高 , 精度也比较高 , 能够在某些特定菌检测和鉴定中广泛使用。PCR 技术在检测慢性肝病时原理比较复杂 , 具体如下 ：检测时 , 在加热的条件下让患者体内的双链 DNA 分解为两个单链 , 并将其称为引物和 DNA

聚合酶的模板 ；然后降低检测温度 , 使得两个单链按照互补序列退火。然后把温度升高 , 使 DNA 合成得以合成。经 3～4 h 后 , 就能使靶 DNA 扩增许多倍。临床上 , 利用 PCR 检测慢性肝病患者效果较好 , 能够了解患者体内 HBV 是否在复制、复制程度等。实验中 , PCR 定量检测中 79 例阳性 , 阳性率最高达到 98.80% 和其他两种方法相比优势显著 , 且 PCR 检测的灵敏度最高。由此可以看出 PCR 在慢性肝病患者检测中的优势。

［1］秦海秋 ,秦艳春 .大庆地区高中新生人学乙肝体检调查分析 .中国伤残医学 , 2012,20(07):134-135.

［2］陈靖 ,朱月永 .总胆酸与慢性乙型肝炎患者肝脏病理损害的关系探讨 .实用肝脏病杂志 , 2008,11(2):87.

Comparison on test result of chronic liver disease from different test methods

YUAN Hua. Weifang People’s Hospital of Binhai Economic Development Zone, Weifang 262700, China

Objective To investigate the detection results of different detection method in patients with chronic liver disease. Methods Analyzed the clinical data of 80 cases of chronic liver disease patients, performed detailed examination on the patients, for undiagnosed patients can be assisted examination, such as: liver function, body temperature, HA detection, HBeAg-ELISA detection and PCR detection, analyzed inspection effect of three methods for the detection of the chronic liver disease. Results Compared with the other two methods, the PCR advantage was obvious with the highest sensitivity. Conclusion PCR is better in detection of patients with chronic liver disease, so it is worthy of promotion.

Test method; Chronic liver disease; Result

2014-04-16］

262700 潍坊市滨海经济开发区人民医院