POCT 血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的比对试验及分析

刘加红

POCT 血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的比对试验及分析

刘加红

目的 对比床旁检测 (POCT)血糖仪与生化分析仪对血糖测定的结果 , 对 POCT 血糖仪的精密度与准确度进行探讨。方法 选用 4 台 POCT 血糖仪对同一标本进行测定 , 并比较贝克曼 CX-9 生化分析仪与 POCT 血糖仪的测定结果。结果 贝克曼 CX-9 生化分析仪与 POCT 血糖仪的测定结果高度相关 (P＞0.05), 差异不具有统计学意义。结论 POCT 血糖仪与生化分析仪对血糖的测定结果具有一致性 ,且方便快捷 , 可作为急诊的检测方法 , 值得在临床过程中推广、应用。

床旁检测血糖仪；生化分析仪；精密度；对比分析

随着糖尿病患者的数量逐年增多 , 人们愈发重视对血糖的检测。POCT 血糖仪具有体积小、携带方便、易于操作及检验周期短等优点［1-3］, 在临床的应用愈加广泛。本文对 4台 POCT 血糖仪的测定结果与生化分析仪的测定结果进行对比 , 分析两者间的差异 , 现报告如下。

1 材料与方法

1. 1 标本 随机选取本院的 10 例糖尿病患者 , 静脉取血作为血液葡萄糖样本。

1. 2 试剂与仪器 用贝克曼 CX-9 生化分析仪 , 美国强生Surestep 血糖仪。配合使用原装配套的试剂与血糖测试条。

1. 3 实验方法 取低浓度与中浓度氟化钠抗凝全血标本各1 份 (低浓度 2.5 mmol/L, 中浓度 6.90 mmol/L), 使用 POCT 血糖仪对两浓度的标本各进行 20 次测试 , 测定仪器的精密度 ；对 4 台设备行省临床检验中心 POCT 血糖室间质评 , 测定仪器的准确度 ；比较 POCT 血糖仪与贝克曼 CX-9 生化分析仪血糖测定结果的异同 , 探讨分析两者间的差异。

1. 4 统 计 学 方 法 将 实 验 数 据 录 入 Excel数 据 库 , 使 用SPSS19.0 统计学软件进行数据分析 , 所有计量资料均使用 t检验 ；所有计数资料均使用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 POCT血糖仪精密度 测量低浓度全血标本 ：变异系数 (CV)为 6.0%～6.6%。测量中浓度全血标本 ：变异系数为2.1%～2.3%。

2. 2 POCT血糖仪准确度 POCT 血糖仪准确度如表1 所示。

表1 POCT血糖仪准确度的比较

3 讨论

POCT 血糖仪属于即时检验设备 , 测定的是患者毛细血管全血葡萄糖 , 而生化分析仪检测的是患者静脉血、血浆葡萄糖［4,5］, 从而造成了两者结果的差异。人体的动静脉交汇于末梢毛细血管 , 故而毛细血管血样中的氧含量、葡萄糖含量与静脉血、血浆略有不同。且POCT血糖仪所采血样为全血 ,红细胞压积越大 , 全血葡萄糖的检测数值也就越低 , 同样会对测定结果产生一定的影响。临床上可使用兼有红细胞压积校正功能的 POCT 血糖仪 , 以缩小该项差异。此外 , 患者餐后、服用糖类食物后 , 其毛细血管葡萄糖会相应升高 , 略高于静脉血。若生化分析仪测定的为患者静脉血 , 会出现较大差异。

目前 , 临床使用的 POCT 血糖仪均使用生物酶法测定血糖 , 使用的生物酶主要有两种 ：葡萄糖氧化酶 (GOD)以及葡萄糖脱氢酶 (GDH) 。不同的患者的适应酶各有不同 , 应依据患者的个人情况 , 选用适宜的酶技术 POCT 血糖仪。此外 , POCT 血糖仪的测定结果受到患者所处地域、环境因素的影响 , 海拔高度、pH、温度都会影响 POCT 血糖仪的测定结果。本次研究对比了 POCT 血糖仪与生化分析仪对血糖测定结果 ,发现贝克曼 CX-9 生化分析仪与 POCT 血糖仪的测定结果高度相关 (P＞0.05), 差异不具统计学意义。

综上所述 , POCT 血糖仪与生化分析仪对血糖的测定结果具有一致性 , 且方便快捷 , 可作为急诊的检测方法 , 值得在临床过程中推广、应用。

［1］叶竟妍 ,朱晔 ,梁志伟 . 71 台便携式血糖仪与大型生化分析仪血糖测定结果的比对分析 .国际检验医学杂志 , 2013, 34(2): 203-204.

［2］谢杏仪 ,何琨仪 ,何思华 ,等 . POCT 血糖仪比对试验及其质量管理的研究 . 检验医学与临床 , 2013,10(2):163-164.

［3］刘云峰 ,刘中国 ,杜利容 ,等 . POCT 血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果比对 .西部医学 , 2013,25(7):1084-1086.

［4］徐卫平 ,张国英 ,王丹霞 . POCT 血糖仪与全自动生化分析仪血糖结果比对分析 .国际检验医学杂志 , 2013,34(6):714-715.

［5］曹春萍 , 顾勇 . 快速血糖仪与生化分析仪检测结果一致性比较 .实验与检验医学 , 2013, 31(4):399-401.

Comparison of blood glucose test results between point-of-care testing glucose meter and biochemical analyzer

LIU Jia
-hong. Taizhou Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Taizhou 225300, China

Objective To explore precision and accuracy of point-of-care testing(POCT) blood glucose meter through comparing blood glucose results between POCT glucose meter and biochemical analyzer. Methods Selected 4 sets of POCT glucose meter to detect the same sample and compared blood glucose results between Beckman CX-9 biochemical analyzer and POCT blood glucose meter. Results Measured results of Beckman CX-9 biochemical analyzer and POCT glucose meter were highly correlated(P＞0.05), differences were not statistically significant. Conclusion POCT blood glucose meter is a consistent and convenient detection method for measuring blood glucose results as biochemical analyzer, so it is worthy of clinical promotion and application.

Point-of-care testing blood glucose meter; Biochemical analyzer; Precision; Comparative analysis

2014-04-21］

225300 江苏省泰州市中西医结合医院检验科