观察生物免疫治疗与化疗对胃癌的疗效比较

董帅军 韩保卫 韩英民

观察生物免疫治疗与化疗对胃癌的疗效比较

董帅军 韩保卫 韩英民

目的对生物免疫治疗胃癌的临床效果进行观察分析。方法采取回顾性的方法分析88例Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者的临床资料, 将其随机分成对照组和治疗组, 每组44例, 所有患者均采取手术治疗。对照组患者在手术治疗的基础上进行化疗, 治疗组则进行生物免疫治疗, 对两组患者的临床效果进行观察并分析对比。结果治疗组的总有效率为65.91%, 对照组总有效率为43.18%, 两组数据对比存在显著性差异(P＜0.05)；且不良反应的发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采取生物免疫方法治疗胃癌具有疗效显著的有点, 值得临床广泛推广。

生物免疫疗法；胃癌；治疗效果

胃癌是临床最常见的消化系统恶性肿瘤之一, 有资料［1］显示, 我国新发胃癌患者占世界新发病例的40%以上, 全球每年有80万余人死于胃癌, 我国就占有35%, 由此可见, 我国是胃癌高发病率及高死亡率国家。一直以来胃癌的治疗都是以手术、放疗、化疗为主要治疗方法, 但是总体效果依然差强人意。随着医学技术的发展, 现代肿瘤免疫生物学得到了快速发展, 因此针对肿瘤发生、发展和转移机制而采用免疫治疗已成为目前医学研究的热门话题。免疫治疗肿瘤的目的在于激发或调动机体免疫系统, 增强免疫力, 从而达到控制和杀死肿瘤细胞的目的。本篇文章将针对免疫生物疗法治疗胃癌的临床效果进行观察分析。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取自2008年6月～2011年6月88例在本院治疗的Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者, 所有患者均经过CT和胃镜检查确诊为胃癌, 并排除重大心血管和其他慢性疾病。将所有患者随机分成治疗组和对照组, 每组44例患者。其中男52例, 女36例, 年龄范围35～85岁, 平均年龄(62.8±10.5)岁；病程为2～18个月, 平均病程(8.4±2.1)个月。两组患者在一般资料上无较大差异, 具有可比性。

1. 2治疗方法 两组患者均进行常规手术治疗, 术后第3周起对照组采取使用由奥沙利铂(L-OHP)、亚叶酸钙(FA)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成的FOLFOX方案化疗。治疗组则采取生物免疫治疗, 其主要方法如下：首先, 采取有效药物：人胃癌细胞株、DMEM培养液、胎牛血清；司珠单抗/赫赛汀；5-FU,紫杉醇。所使用的主要设备为：培养瓶、培养板；倒置显微镜,低速离心机, 酶联免疫检测仪；分析天平, 细胞涂片离心机,低温高速离心机；流式细胞仪。方法：配制培培养液及药物,将适量的三蒸水和1g的NaHCO2晶体加入到DMEM培养液中, 搅拌至完全溶解, 再将pH值调至7.3左右, 容积定量到1 L, 使用前再将浓度为15%的胎牛血清和青霉素及链霉素稀释液加入其中, 链霉素稀释液浓度为：1×105U；分别将司珠单抗、5-FU、PTX用培养液稀释至适宜浓度, 再进行微孔过滤除菌, 放置温度为4℃的冰柜中保存；其次、培养细胞并植入。取出细胞冻存管, 复苏细胞, 并在培养瓶中接种细胞,并按10瓶1组分为3组, A组加入司珠单抗培养液, B组加入5-FU, PTX培养液, C组空白设为对照组。每3天传代1次；最终植入患者体内［2］。

1. 3统计学方法 文中数据均采用SPSS15.0统计软件进行分析处理, 以均数±标准差( x-±s)表示计量资料, 组间行t检验, 以χ2检验表示计数资料, 以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后, 治疗组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05), 详细结果见表1；同时, 治疗组患者的不良反应发生情况也明显优于对照组, 对比数据差异有统计学意义(P＜0.05), 详见表2。

表1 两组患者治疗有效率对比情况［n(%), %］

表2 两组患者不良反应对比(%)

3 讨论

胃癌属于消化道恶性肿瘤, 其对于化疗非常敏感, 化疗的效果在较长时间内都被认为的胃癌预后成功与否的主要指标, 由于胃癌的发展缓慢, 因此一般发现时多为中晚期, 且有着治愈率低, 复发率高等特点, 尤其是手术治疗切除大部分胃后, 更是给患者的生活带来巨大影响。近年来, 免疫疗法作为治疗胃癌的新型疗法已被人们广泛重视起来。人体的防御系统就是免疫系统, 既发挥着清除病毒、外来异物的作用, 又可清除体内衰老细胞及突变的细胞［3］。

正常细胞在不同内外致癌因素的作用下发生了恶性改变就形成了肿瘤细胞、随着工业的快速发展, 人们的生活环境逐渐恶化, 机体产生癌细胞的几率非常大, 因此, 只有确保机体的免疫功能状态处于正常状态, 就会阻止肿瘤的产生。多数肿瘤细胞都会被免疫系统及时的发现并消灭, 只有少部分转变成G0期肿瘤细胞依然留存在体内。只有当人体免疫力下降时, 该细胞才能分裂成为肿瘤。

由此可见, 恶性肿瘤就是由于人体免疫力下降才演变而成的, 对于健康的人体, 免疫系统可以及时的清楚突变的癌细胞, 但由于恶性肿瘤患者的免疫系统功能低下, 对癌细胞不能起到识别作用, 也不能起到清除作用, 此外, 癌细胞大量繁殖也会对患者的免疫功能起到较强的抑制作用, 因此,癌症患者随着病情的不断发展, 其自身的免疫功能也会不断的下降。免疫治疗的主要模式就是借助分子生物学的技术将患者的免疫系统功能提高, 恢复免疫系统, 激发机体抗肿瘤的免疫应答, 从而提高免疫系统的敏感性。

［1］ 王广胜. 生物免疫治疗胃癌效果的临床观察.中国医药导报, 2013(10):58-60.

［2］ 李新宇, 王欣, 孙志为, 等.生物免疫疗法治疗腹部恶性肿瘤13例分析.中国误诊学杂志, 2008(28):7014-7015.

［3］ 杨璐, 沈洪, 林琳. 树突状细胞肿瘤疫苗与胃癌免疫治疗研究进展//中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.第二十二届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编.中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会, 2010:4.

471009 郑州大学附属洛阳中心医院胃肠胰腺外科(董帅军 韩保卫), 肿瘤内科(韩英民)