医院的财务管理与问题分析及对策

魏红

摘要：医院是一个特殊的服务行业，承担着救死扶伤的责任，同时，医院也是一个独立的个体，在社会经济高度发达的当今社会，医院若想要健康的发展就必须有良好的管理。其中医院的财务管理是核心，但是在长期的发展过程中，医院的财务管理始终是制约医院发展的瓶颈。这种现象在中小医院中尤为突出。因此，医院应该制定晚上的对策，以加强管理水平，只有这样才能有利于医院整体财务管理水平的提升。

关键词：医院 财务管理 对策

医院隶属于服务行业，而又有其特殊的责任。随着改革开放的进一步加深，我国的医疗改革也迈进新的历史时期，在此形势下，医院为了发展，就要不断的提高综合能力。在新的形势下，医院就有了社会性和医院性的双重属性，财务管理是医院管理中的核心，而我国医院财务管理目前存在不少问题，中小医院的财务管理问题尤为突出。本文在分析我国医院财务管理方面问题的基础上，找出问题并制定相应对策。

一、医院的财务管理问题

为了制定有效的财务管理对策，首先就要了解医院当前财务管理方面存在的问题，只有这样，才能制定出具有针对性的财务管理政策。以下将对我国中小医院财务管理中的问题进行分析。

（一）中小医院财务管理预算编制体制不健全

所谓的医院财务预算，是指医院对财务进行安排而采取的手段。目前我国的中小型医院对预算不够重视，使其缺少科学性和有效性，从而造成了财务管理的混乱。具体表现为：医院的财务预算流于形式，只是简单的计划与控制，缺乏对经济行为的导向作用，从而导致医院的财务预算缺乏经济效益，使得财务预算缺少科学性，成本的核算方式、折旧的核算方式、财务报表等方面都有着诸多缺陷。

（二）中小医院的财务管理机制不规范

科学的财务管理是医院发展的保障。由于医院缺乏科学的管理机制和缺少现代管理与经营管理理念从而造成部分财务信息失真。在对材料的管理中，出现材料总账与材料卡片不相符，购入账、报废账不及时的情况，使资产、药品、材料等方面不相符。盲目的采购设备，只会造成资源的积压和浪费，影响医院资金的周转效率。

（三）固定资产管理混乱、资产账实不符

在中小医院的财务运作过程中，招标采购占的比例较少，同时存在招标手续不齐全、缺乏法定的招标程序等情况；设备已报废，但没有完善的记账手续，有的设备没有实物，未交财务处理残值；有的设备转移到其他单位使用，但没有转移手续等。

（四）会计人员整体素质偏差，风险防范意识淡薄

目前医院中的财务人员大部分都是非专业人员，整体的业务素质不高、观念不强，经济决策缺少科学性。主要表现在现金管理不严、资金回收困难、资金呆滞、资金流失严重等几个方面。由于内部人员素质不高，加之一些外在的影响因素，从而造成医院财务管理水平不高。

二、关于如何加强中小医院财务的管理对策

无论任何制度，都是来自于社会活动的主体，对于医院来说亦是如此，在医院的财务管理中，若想要真正发挥出行为主体的功能，首要的前提就是要提高医护人员的业务素质。在社会主义市场经济条件下，国有医院由原来的全部依靠政府，转向部分政府财政补助，面对日益激烈的医疗市场竞争，医院必须加强财务管理的效率，更新理财观念，在保障效益的前提下，将财务工作重心的会计核算向事前、事中的财务信息与管理中转移，从而实现经济效益的最大化。

财务人员在工作中必须遵循《中华人民共和国会计法》、《事业单位会计准则》、《医院财务制度》、《医院会计制度》和《会计基础工作规范》等规范和准则。财务人员应加强有关业务培训、职业道德、专业技能和管理能力的学习。

其次，加强财务预算的管理机制。医院预算应进行全方面的考虑、对医院的收入与支出进行管理。在合理的情况下，进行药品、设备的购入，遵循法律与招标原则，对收益效益好的项目或有潜在效益的项目进行优先投资，对一些低效益的项目进行撤资，保证医院采购和投资的合理性，促进整体效益的提升。

最后，医院还应该加强对流动资金的监管，同时提高对医院无形资产的重视与具体化。流动资产包括多方面，如货币资金、库存物资、药品材料等。医院要善于将货币资金投入到较好的项目里。另一方面要加快医院无形资产的具体化，如医院的声誉、医疗技术专利权以及一些新兴的非专利医疗技术。

三、实行全过程的成本管理，切实提高医院运营水平

成本管理是财务管理的基础，医院应在保证医疗服务质量的前提下，利用有效管理方法和措施，按照预定的成本定额、成本计价和成本费用开支标准，对成本的全过程进行控制，提高医院的绩效水平。

医院成本管理的核算可以运用多种分析法如列表法、分析法等，也可以汇编成损益表进行直观的对比，从而寻求降低成本的途径，定期的进行总结归纳，医院也可提高决策水平，成本的管理与分析有助于医院领导层的决策。

为了确保医院成本管理目标的实现，必须建立全员认可的目标，形成员工与医院一体化的氛围，发展自身特色的成本管理理念与方式，进行创新。

四、结束语

随着卫生体制改革的不断深化，医疗机构的经济运行与经济管理内容发生了较大的变化，医疗机构要不断推动财务管理的规范化、科学化、精细化，提高会计信息质量，才能实现医院的科学发展。

参考文献：

[1]邓爱华.医院成本核算与成本控制[J].现代医院，2007

[2]杨继红.医院成本核算存在的问题与对策[D].财会研究，2007

[3]张炳军，岳晓虎.医院成本核算及管理存在的问题与对策[J].卫生经济研究，2012endprint