高血脂患者，怎么吃？

□ 于 康

高血脂患者，怎么吃？

□ 于 康

于康教授现任《癌症康复》杂志编委，北京协和医院临床营养科教授，主任医师。致力于各类疾病的肠内营养支持研究和临床实践、营养不良及营养风险筛查及营养支持对有营养风险患者临床结局的影响等研究。

血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。无论是胆固醇含量增高，还是甘油三酯的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症（又称高血脂症）。

高血脂对身体的损害是隐匿的、逐渐的、全身性的，它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重的后果。

高血脂可以通过健康的生活习惯预防或使之延后发生。虽然有部分高血脂症是家族遗传，无法预防，但家族中没有高血脂症遗传因子的人若饮食生活习惯不当，高血脂症也可能提早报到。

易患高血脂症的“高危人群”

一般情况下，高血脂的发病率随着年龄的增加有增高的趋势，患者以45岁～60岁的成年人为主，其中以中年男性较多，中年以后的女性患者也不少，就目前临床检测数据显示，年轻人也有明显增加的趋势。

调查显示，我国成人血脂异常患病人数已达1.8亿。

高血脂对人们健康的危害非常大，由高血脂导致的心脑血管疾病已经成为人们健康的“致命杀手”。高血脂的致病因素归结起来有11点，人们通过这11点进行自测，如果占了一半以上，那就需要去医院做关于血脂的全项检查，同时注意改善不良的生活习惯。

值得一提的是，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，所以，没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂很有必要。

1.家族遗传

部分高脂血症具有家族聚集性和明显的遗传倾向，尤其是直系亲属中如有早发病者，应作为血脂检测的重点对象。

2.饮食习惯不好的人

主食量过大，副食量很少，爱吃甜食，热衷高油脂、高胆固醇饮食的人。

3.长期工作紧张、焦虑、压力大的人

4.肥胖

需要注意的是，体重正常甚至体重偏轻的人也可能发生高脂血症。

5.缺乏运动的人

6.长期大量吸烟、饮酒的人

7. 40岁以上的男性

应作为血脂检查的重点对象，以“防患于未然”，青年人也不能掉以轻心。

8.绝经后的妇女

研究发现，成年女性血胆固醇含量在40岁以前低于男性，而绝经后女性的胆固醇水平逐渐升高并超过男性，其他血脂成分如甘油三酯、低密度脂蛋白等的变化情况也基本相似，从而使患高血脂、冠心病等疾病的危险性大大增加。究其原因，主要与女性体内激素的变化有关。

9.长期睡眠不足的人

10.患有其他疾病的人

已患有高血压、冠心病等心脑血管疾病；甲状腺功能低下、糖尿病、肾病、阻塞性黄疸等疾病及更年期女性，若没得到良好的控制，高血脂很有可能伴随而生。

11.服用特殊药物的人群

有些药物长期服用可导致人体血脂代谢紊乱，常见的药物有类固醇和某些避孕药等。

很多疾病一旦发生，就会对人体造成不可逆转的损害，再先进的医学技术与设备也难以将其完全修复，患者在治疗过程中将饱受身体和精神的双重煎熬。

因此，对于易患高血脂的高危人群，一定要预防脂肪在血液中超量沉积，定期检查血脂，若有高血脂的情况，应及早治疗，消除疾病隐患。

高血脂的危害及常见并发症

高血脂是导致心血管疾病、冠心病、心肌梗死等疾病的重要因素之一。人们需要重视高脂血症的危害，积极地对其进行预防和治疗。高血脂的危害可归纳为如下十种：

危害一：导致血管硬化

高血脂会危害冠状动脉，形成粥样硬化。大量脂类物质蛋白在血浆中沉积，增加血液黏稠度，降低血液流速，并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，长期黏附在血管壁上，损害动脉血管内皮，导致血管硬化。

危害二：导致冠心病

当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉内血流量变小，血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。

危害三：导致高血压

动脉粥样硬化还会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱使肾上腺分泌升压素，导致血压升高。

影响血压升高的因素还有血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液黏度这三个方面，而这三种因素均与高脂血症有直接关系。

高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性，增加降压治疗的难度，因此治疗高血压的同时应降血脂。

危害四：导致脑中风

人体一旦形成高血脂，会使血管经常处于痉挛状态，而脑血管在硬化后一旦内皮受损，导致破裂，就形成出血性脑中风，而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞，就会导致脑血栓和脑栓塞。

危害五：导致肝功能损伤

长期高血脂会导致脂肪肝，而后导致肝硬化，损害肝功能。

危害六：导致胰腺炎

高脂血症越严重，持续时间越长，胰腺炎发生风险越高。

危害七：导致人体衰老

高血脂会导致机体形成大量自由基，损害人体细胞。人体血液中如有大量脂质物质游离和沉积，会增加机体耗氧量，并通过氧化作用，形成脂质氧化自由基，游离在血浆中，侵害机体细胞，使细胞衰老、死亡，导致人体衰老，细胞功能损伤。

危害八：导致骨质疏松

高血脂会导致人体pH值呈弱酸性，机体酸化。大量脂质蛋白游离在血浆中，极易氧化酸败。人体体液酸化，会影响骨质钙的分解游离，导致缺钙和骨质疏松。

危害九：导致肥胖

高血脂会导致人体肥胖，血脂在人体超过正常标准，是机体内部的分泌调节系统出现了紊乱，而过多的脂肪出现在血液中，便容易在皮下和血管壁周围大量沉积下来，造成身体脂肪供大于求，产生肥胖。

危害十：导致抵抗力下降

高血脂会降低人的抵抗力，易受病毒和细菌侵害。

防治高血脂症的七大饮食原则

1.多饮水

高血脂患者血液黏度增高，血流速度减慢，促使血小板在局部沉积，易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液，缓解血液黏稠的程度，保持体内血液循环顺畅。

2.注意烹调方式

在烹调动物性食品时，绝对避免油炸、油煎，较适宜的方法是蒸和烤（用烤箱，非明火烤），这样才能使食物中的油脂滴出来。

日常烹调方式宜选择凉拌、清炒、煮、炖、蒸等少油的烹调方式，不用动物油，限用植物油，每天烹调用植物油不超过两白瓷勺，即20毫升。

3.多吃蔬菜、控制主食、水果适量

蔬菜以叶菜为主，吃菜要“好色”，绿叶的白菜、油菜、菠菜，深色的紫甘蓝、茄子、胡萝卜等都是很好的选择。少吃根茎类蔬菜，如土豆、山药、芋头、藕等。

蔬菜与水果除含有大量水分外，还含有丰富的维生素C及粗纤维，维生素C具有降血脂的作用，蔬菜中的粗纤维在肠道里可以阻止胆固醇的吸收，有利于降低血液黏稠度。水果每天不超过200克，以低糖或中糖水果为宜。

山楂具有一定的降脂作用，木耳、蘑菇等菌类也具有一定的降脂作用。

4.常吃奶类、豆类及其制品

奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，还是天然钙质的极好来源，高血脂患者奶类以低脂或脱脂类为宜。豆类是我国的传统食品，含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素B1、维生素B2、烟酸等。

5.少吃动物内脏、动物脂肪及甜食

少吃动物内脏、肥肉等，还应合理调剂饮食结构，如晚餐不宜多食油腻的食物；少吃甜食，以免血液中的甘油三酯升高，血液黏稠度增加，促使病变加快。

肉类选择鱼虾、禽、瘦肉，多吃水产品，尤其是深海鱼，争取每周食用两次或以上，不吃鱼头、虾头和蟹黄。

高血脂患者吃鱼虾，每天可以吃150克左右；如吃去皮的鸡肉和鸭肉，则可以吃100克；如果吃猪、牛、羊肉，每天只能吃到50克。

6.少吃食盐，口味要淡

食用过多食盐或高盐食品，会为高血脂的发生埋下隐患。

7.少喝咖啡、茶

咖啡因会增加体内的胆固醇，因此，应注意尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。

另外需要强调，冠心病的易患人群和高血脂的易患人群基本一致，防治办法也基本相同。冠心病患者只需再特别注意两点：一是要坚持每顿饭“七分饱”的原则，坚持少吃多餐；二是要保持每天大便通畅，控制粗粮等高纤维食物的食用比例。

相关链接——肥胖跟癌症有关系吗

首先，我们要了解如何判定身体的肥胖度。世界卫生组织（WHO）把体质指数（BMI）作为身体肥胖的测量指数，BMI（千克/平方米）是千克体重除以身高的平方得出的。BMI介于18.5～23.9之间通常定义为正常，BMI大于或等于24.0为超重，大于或等于28.0为肥胖。

超重或肥胖增加了患某些癌症的风险，如乳腺癌。有研究证明，减少绝经后女性体重和超标的脂肪含量，可避免15%～20%的绝经后乳腺癌。肥胖影响体内许多激素和生长因子的水平，肥胖者体内的胰岛素生长因子（IGF-1）、胰岛素和瘦素水平升高，这些因子能促进癌细胞的生长。此外，脂肪（特别是腹部）可增加胰岛素耐受，胰腺通过增加胰岛素的分泌进行补偿，而高胰岛素血症会增加患结肠癌、子宫内膜癌及胰腺癌的风险。

另外，肥胖的特征之一是具有低度的慢性炎性状态，脂肪细胞合成促炎症因子，产生炎性细胞因子的作用，这种慢性炎症可促进癌症发生。

因此，专家建议，根据不同人群的正常范围（成人BMI保持在21～23之间），保持健康体重可能是预防癌症的最重要方法之一，同时也可减少高脂血症、高血压、冠心病及2型糖尿病的患病风险。

（选自《健康大百科——恶性肿瘤防治篇》）