血液标本采集对生化检验结果的影响研究

谭勇

摘要： 目的 观察血液标本采集对生化检验结果的影响。方法 选取来我院就诊并进行生化检查的240例患者，对其进行采血并进行生化检验，观察采血的时机，采血的部位，标本的溶血情况及送检的时间对生化检验结果的影响。结果 通过对检验结果进行比较，得到采血的时机，采血的部位，标本的溶血情况及送检的时间对生化检验的结果都会产生一定的影响。结论 在临床的血液采集的过程中，要做好充分的准备工作，采集后及时送检，确保检验结果的准确性。

关键词：血液标本；生化检验；影响；研究

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0084-02在现在的疾病诊断过程中，临床的检验结果起到重要的作用[1]，医师要根据血液的化验结果对相关的疾病进行判断，疾病诊断后，经过一段时间的治疗，再次进行血液学的检查，以便观察各项指标是否恢复正常，疾病是否痊愈，由此可以看出，临床的检验在整个医疗过程中起到重要的作用，因此，检验结果的准确性就显得尤为重要，检验结果的准确性一方面依賴于操作者的专业水平，另一方面与采集的血液的处理情况有关，这包括采集的血液的送检时间及血液采集后的溶血情况等，本研究旨在探讨血液的采集对检验结果的影响。具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料：选择2013.1～2014.6在我院就诊的240例进行生化检查的患者，男性患者156例，女性患者84例，年龄31～50岁，平均年龄（41.835.45）岁。所有患者的采血部位都在相同位置，对两组的一般情况进行统计学检验，两者在年龄、性别等方面的差异均没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：240例患者均在清晨空腹的情况下进行血液的采集，采集血液的部位都选在右臂的肘前静脉，每位患者采集5ml血液，利用日本进口的东芝120全自动生化分析仪器进行生化检验。

1.3 观察指标[2]：检验结束后，观察患者的采血采血的时机，采血的部位，标本的溶血情况及送检的时间对生化检验结果的影响。

1.4 统计学：将研究中得到的数据用SPSS17.0进行统计学分析，以P<0.05作为结果具有统计学意义的指标。

2 结果

检验结束后，对患者的采血的时机，采血的部位，标本的溶血情况及送检的时间都对生化检验结果的产生影响，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1及表2。

表1正常标本与溶血标本的结果比较

项目正常参考值溶血平均值变化率（%）K+4.508.5088.89Na+139.00133.50-3.96Cl-101.00107.506.44肌酐43.5086.5098.85胆红素5.5018.00227.27尿酸189.50106.50-43.80与对照组相比，*P<0.05

3 讨论

检验科是医院中的一个重要的科室，它担负着体液检验的重要任务，平时最常见的就是血液的检验，检验的结果一方面作为医师诊断疾病的依据，另一方面也作为疾病恢复的判断，因此，检验结果的准确性就显得尤为重要，影响检验结果准确性的因素是多方面的，有操作人员的操作的不规范，也有血液采集后的溶血及送检的不及时所导致，本研究显示，这些因素都会对检验结果的准确性产生影响。

表2 血液的送检时间对检验结果的影响

项目正常送检平均值1小时后送检的平均值变化率（%）CK-MB（U/L）21.0026.0023.81AST（U/L）26.5021.50-18.87ALT（U/L）66.5063.50-4.55LDH（U/L）201.50246.5022.33CK（U/L）171.50144.50-15.74GLU（mmol/l）6.505.50-15.38产生这些不良影响的原因[3]有：血液标本采集的时间不正确，一般采集血液的时间应该选在清晨空腹的情况下，这是由于检测值的比对是根据空腹的血样决定的，如果不是在清晨空腹的情况下取血，会导致血液中某些成分发生较大的变化，特别是蛋白质、糖类、脂质等，喝水会导致血液被稀释；采集血液的部位对检测结果的影响也是存在的，如果一个患者正在输液，采集血样时，又在输液的这侧进行，就会导致采到的血样被稀释，使检测的结果偏小，加上输液中的葡萄糖及氯化钠的存在，对检验的结果也是影响较大的；采集的血液标本发生溶血，溶血后，细胞中的物质就进入到血浆中，这样的检测结果就会受到较大的影响，即使是少量的溶血也会产生较大的影响；采集的血液标本不能及时的送检，放置过久的血液标本中某些成分发生了变化，有些发生了溶解，有些转变为其他的物质，例如，血液样品中的白细胞及红细胞的降解以及混入的细菌的分解作用，使葡萄糖等发生了分解，使检测结果降低，放置时间过长，pH值及酶的活性会下降。

总而言之，临床检验护士的工作是极其重要的，他们的操作水平及责任心的强弱直接影响着检验结果的准确性，在临床的工作中，应该严格的掌握采血的规范操作，对已经采集完毕的血液样品要及时的送检，确保检验结果的准确性。

参考文献

[1]吴永岳，曹龙翎，邓珠连.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J].吉林医学.2014，35（8）：1581-1582

[2]尚凤兰.标本采集对医院检验结果的影响研究[J].中国医学创新.2014，11（7）：140-141

[3]郑剑.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J].中外医疗.2011，1（2）：7-8