论述疏肝药在治疗慢性胃炎中的重要性

蔡少娜

摘要：目的：研究探讨疏肝药在慢性胃炎治疗中的重要作用。方法：选取来我院就诊的的慢性胃炎患者104例，随机分为两组，观察组52例、对照组52例，对照组应用传统的慢性胃炎治疗方法进行治疗，观察组应用传统疗法加疏肝药进行治疗。治疗一个疗程后，观察两组的治疗有效率及患者的上腹部疼痛、恶心呕吐等情况。结果：一个疗程后，分析上述104例患者的恢复情况，观察组患者的上腹部疼痛、恶心呕吐等情况较对照组显著好转，两组的治疗总有效率相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：疏肝药在慢性胃炎的治疗中效果较一般的常规治疗效果好，患者的临床不适恢复的较快，在慢性胃炎的治疗中起到了重要的作用，应在临床推广应用。

关键词：疏肝药；治疗；慢性胃炎；重要性

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0033-01 慢性胃炎是临床消化内科常见的一种消化系统的疾病[1]，发病的原因较复杂，有些与免疫功能的失调有关，有些与幽门螺旋杆菌的感染有关，有些与肝胃的不调有关，其主要的临床表现有患者上腹部的间断的或连续的疼痛伴有恶心呕吐、嗳气、反酸等症状，病程较长者。慢性胃炎严重影响患者的食欲，对患者的健康造成了损害。中医里认为长期久病，易导致肝气郁结，横逆犯脾胃现象。慢性胃炎多是肝胃不和或肝郁脾虚导致，应用疏肝药能显著的治疗慢性胃炎，本研究旨在阐述疏肝药在慢性胃炎治疗中的重要性，具体的情况介绍如下。

1 资料和方法

1.1 资料：选取2012.2～2014.3来我院就诊的慢性胃炎患者104例，男性患者63例，女性患者41例，年龄31～50岁，平均年龄（41.835.45）岁。随机分为观察组52例，对照组52例。104例患者的临床症状和体征都符合慢性胃炎的诊断，伴有上腹不适、恶心呕吐等症状，辅助检查也支持该病的诊断，根据以上的诊断确诊为慢性胃炎，患者的一般指标如年龄、体重等经过统计学检验，差异均没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：对照组：应用传统的治疗方法，传统的治疗方法包括：应用胃粘膜的保护剂果胶铋，H2受体的抑制剂雷尼替丁，解痉止痛药阿托品，以及辩证使用中药治疗，30天为一个疗程。

观察组：应用传统的治疗方法加疏肝药进行治疗，每位病人在辩证基础上用药，每剂中药适当加入疏肝药，如：柴胡，白芍，郁金，川楝子，乌梅，黄芩，百合等。疏肝药选择肝胃百合汤，方剂的组成为：10g郁金，10g川楝子，10g乌药，10g黄芩，10g柴胡，15g百合，15g丹参。将上述的方剂用水煎后服用，每天一剂，分3次进行服用，30天为一个疗程。

1.3 观察指标：治疗一个疗程后，观察两组的治疗有效率及患者的上腹部疼痛、恶心呕吐等情况。

1.4 评价标准[1]：治愈：临床的症状、体征全部消失，经胃镜检查一切正常，相伴随的症状也消失；好转：临床的症状、体征明显的改善或消失，相伴随的症状部分消失，经胃镜检查病變部分好转；无效：临床的症状、体征没有改善的迹象，经胃镜检查胃粘膜的损伤没有改变。

1.5 统计学方法：对实验中得到的数据用SPSS17.0软件进行统计学分析，以P<0.05作为差异具有统计学意义的指标。

2 结果

一个疗程后，分析104例患者的恢复情况，观察组患者的上腹部疼痛及恶心呕吐等情况较对照组显著好转，两组的治疗总有效率相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果如下。

表1观察组与对照组情况比较[n（%）]

项目例数（n）治愈好转无效总有效率（%）观察组5245（86.54）5（9.62）2（3.84）96.16*对照组5239（75.00）4（7.69）9（17.31）82.69与对照组相比，*P<0.05

3 讨论

慢性胃炎是一种消化系统的常见病，是胃部炎症的统称，在我国的中医学里认为其属于胃脘痛的范围，发病的原因[2]有脾胃的虚弱；升降的失常，脾是主管升清的，胃是主管降浊的，各种因素导致的这种升降的失调均可引起胃炎的发生；寒热的错杂；气血的瘀滞；肝胃的不和，肝是属木的，胃是属土的，肝脏喜欢条达，主导疏泄，胃喜欢湿润，主导受纳，如果木土不能和谐的相处，就会导致肝胃的不和谐，肝脏有气的郁结，导致其疏泄的功能丧失，疏泄的消失致使邪气侵袭胃部，导致胃炎的发生；湿热的郁阻；胃阴的亏虚。

本研究的结果显示，疏肝药在慢性胃炎的治疗中的效果显著，也显示了疏肝药治疗慢性胃炎的重要性。中医认为[3]，肝脏的病症侵犯胃部，以气的郁结为主，这多是由于精神方面的刺激及情志的不协调导致，这时的治疗就应以疏肝、解郁、和胃为主，所用方剂为柴胡舒肝散或四逆散，用后可以使肝的疏泄得以畅通，进而使胃部的炎症得到治疗。如果是由于肝热侵犯胃部，则是由于肝的疏泄太过，导致肝的气逆转，逆转后，乘犯胃腑，致使肝胃之气上逆，导致胃炎的发生，此时应用丹栀逍遥散或者化肝煎，能快速的纠正肝的疏泄太盛，调理肝胃，是胃炎得到有效的治疗。如果是胃阴不足，则要以滋阴、柔肝、养胃的治疗为主，主要的方剂为一贯煎加减，用后能滋养胃阴，使胃部的不协调得到就纠正，从而将疾病治愈。

总而言之，疏肝药治疗（慢性）胃炎具有不良反应少，恢复快的特点，能从根本上将胃炎进行治疗，对患者及医疗工作者来说，这都是极其重要的，在临床的工作中应逐渐推广应用。

参考文献

[1]温耀峰.肝胃百合汤治疗胃炎50例疗效观察.社区中医药.2012，14（25）：201-202

[2]徐江雁，高尚社，杨建宇，等.中医治疗慢性萎缩性胃炎近况.中国中医药.2011，9（23）：157-161

[3]庞竹怡.调肝法在徐景藩三型论治萎缩性胃炎中的运用探讨.辽宁中医杂志.2012，39（10）：1953-1955