给老伙伴们讲讲用药故事

张继春

从医院退休后，我最重要的一件事儿，就是经常到各个社区，告诉那些老姐妹、老兄弟们，应该如何正确用药。

在这些老人当中，80%的老人需要药物治疗，而25%的老人需要服用4～6种的药物。然而，很多老人，却因为用药错误导致令人惋惜的后果。为此，我把一个又一个案例用故事的形式告诉老人们，让他们听得懂、用明白。

拉肚子别着急吃止泻药

我经常给他们讲一根黄瓜的故事。有位老人，吃完黄瓜没多久就拉肚子，一直往厕所跑。于是拿出家里的小药箱，着急吃止泻药，拉肚子止住了，可最后却因多脏器功能衰竭而没抢救过来。

其实，腹泻吃止泻药是要分情况的。腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻，一般是细菌、病毒会引起感染性腹泻；因受凉、精神紧张等引起的腹泻则称为非感染性腹泻。

其中，感染性腹泻是人体将部分病菌、毒素及坏死细胞排出体外的“排毒”过程，如果不分青红皂白就吃止泻药会使这些毒素滞留在体内，加重病情。就像这位老人是细菌导致的感染性腹泻，吃止泻药如同吃毒药。因此，出现腹泻后应及早就诊确定病因后再用药。

皮试阴性不代表没问题

有位82岁的老人感冒发烧了，送到医院急诊进行输液治疗，虽皮试结果阴性，但为防药物过敏，医生要求老人再留院观察30分钟后出院。家属感觉没什么问题，没等几分钟就带老人离开了。结果，刚走出医院大门5分钟老人出现严重的过敏反应，再送到医院时已失去救治机会。

大家一定会问，不是已经皮试阴性了吗，为什么还会发生过敏反应？其实，过敏反应分为速发型和迟发型。临床上较多见的是速发型，一般在注射15～30分钟内发生，最严重的反应就是休克，不及时抢救非常危险。

拉出整片药并非药质量差

有位老人向我告状，说有的药品质量不好，吃整片拉整片，完全没吸收，于是买个钳子把药片剪成几瓣来吃。其实，这是老人对药品不太了解。

有的药品是缓控释片剂，吃进去后已经被吸收并发挥了疗效，排出来的只是载体，如果不明白这个药物制剂的特点就容易出现问题。

撕掉药品包装易用错药

撕掉药品的包装盒很容易用错药，在这里不得不提到我的老伴，她把家里藥品包装撕掉后，服药时错把阿司匹林肠溶片当成阿卡波糖片，过了几天后再找阿司匹林时发现少了一板，这才发现用错药了。

很多药品撕掉包装后很难区分，存放时尽量不要撕掉包装，药品保存的地方也要通风干燥，不要放在厨房、阳台上、暖气上，有些特殊药品需冷藏，一定要按说明书要求分情况保存。