头痛莫忘看眼科

王木

李阿姨犯周期性头痛十多年了，一直在神经内科按“血管性头痛”或“偏头痛”治疗，后因视力越来越差才去看眼科，结果被诊断为“闭角型青光眼”。眼科医生惋惜地说：“这一类型的青光眼早期手术效果很好，可惜您失去了最佳的治疗时机，现在太晚了。”

闭角型青光眼，是一种较常见且对眼睛危害很大的眼病，多发生于50岁以上的老年人。两眼先后或同时发病，发病初期，仅偶有轻度头痛、眼胀、或伴有视力下降，看灯泡时在其周围出现红绿光圈，医学上称之为“虹视现象”。经过适当休息，不适症状可完全好转或消失。由于未经治疗可自行缓解，因而往往容易被人忽视。当病情发展进入急性发作期时，可在极短时间内出现剧烈头痛和眼睛视物不清，疼痛时用手按压眼球感觉较硬，视力急剧下降，甚至会导致失明。

其实，闭角型青光眼引起的头痛是由眼内压增高造成的。所谓眼内压，就是眼球内所包含的内容物由内向外支撑眼球壁的压力。正常情况下，眼内压有一定的范围，闭角型青光眼急性发作时，眼内压在短时间内急剧增高，超过了正常限度，故使眼球变硬。

一般来说，头痛由眼病引起者有两个特征：一是首先有眼病，病情转剧時才放射至头部。故大多数头痛患者是由眼部急性炎症或青光眼所致；二是不用眼时无头痛，视近物或远物，凝视一小会儿后出现疼痛，闭眼小憩，疼痛减退。

总之，如果患有头痛，而且有以上特点或经多方面治疗仍不见好转者，应及时去眼科检查眼睛。