长航对艇员心理健康状况的影响

2014-06-23李新利李珂娴孙华强叶远鹏杨文靖陈中兴

海军医学杂志 2014年6期

关键词：艇员健康状况军人

刘印，李新利，李珂娴，孙华强，叶远鹏，杨文靖，陈中兴，余浩

·短篇论著·

长航对艇员心理健康状况的影响

刘印，李新利，李珂娴，孙华强，叶远鹏，杨文靖，陈中兴，余浩

心理健康;艇员;长航

艇员长期工作生活在舰艇复杂环境中，饮食保障与用水等生活条件受到限制，高强度的值勤任务对艇员的生物节律影响较大，三班倒的工作制度使艇员无法得到良好的休息。海上训练次数的增加和时间的延长，使艇员的身心经受着一次次严峻挑战。以往研究表明，影响艇员心理健康的因素很多，其中长航是其中重要的影响因素［1-3］。由于个体差异等原因，在相同环境条件下的不同类型艇员的心理健康状况也会产生不同的变化。

由于装备技术的发展，艇员生活条件的改善，艇员的心理健康状况表现是否呈现与以往不同的特点需要进行长期跟踪调查研究。只有这样，才能制定有效的措施，更有针对性地保障艇员的心理健康和作业能力。本次调查对艇员的平时心理健康状况进行分析，并对2013年某次长航前后艇员的心理状况进行比较，再与此前的2次调查及军人常模进行比较，以期发现其中的共性特点，为针对性地做好心理服务工作提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象随机选取A、B两个艇队艇员共计222名，对他们平时的心理健康状况进行测试，其中参加该测试的A艇队艇员为120名，B艇队为102人，测试结果与军人常模做比较，研究分析艇员平时状态下心理健康状况与普通军人的差异，对A、B 2个艇队的测试结果作比较，研究不同艇队之间平时心理健康状况的差异;选取A艇队参加某次长航任务的46名艇员进行训练前后的对比分析，了解长航对该艇队艇员心理的影响;选取A艇2013年参加长航任务的46名艇员与2008年某艇队、2009年某艇队参加长航任务的艇员作长航前后的心理健康状况比较，研究不同时期长航对艇员心理健康的影响。参加测评的艇员年龄最小的20岁，最大44岁，平均年龄(27.3±5.3)岁。其中高中学历占50%，大专及以上学历占50%。

1.2 方法采用症状自评量表(SCL-90)［4］作为测评工具。测评采用集体测试的方式，测评前由经过专业心理学训练的老师事先讲解测评指导语，并用投影的方式呈现题目，艇员按反应键进行选择，由电脑自动进行数据记录并计算各因子得分。

1.3 统计学处理将个人资料和测评结果数据转换成Excel格式，导入SPSS 13.0软件进行统计分析［5］，艇队间各因子比较采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 A、B艇队艇员与军人常模心理健康状况比较将艇员与军人常模的心理健康状况进行比较见表1。

表1 A、B艇队艇员平时与军人常模心理健康状况各因子比较(分，±s)

项目 A、B艇队艇员(n=222)军人常模(n=18 648) t值 P值1.37±0.41 1.57±0.58 7.44 0.000强迫症状 1.37±0.43 1.78±0.60 14.12 0.000人际敏感 1.34±0.45 1.78±0.61 14.57 0.000抑郁 1.26±0.42 1.64±0.60 13.49 0.000焦虑 1.25±0.36 1.53±0.53 11.71 0.000敌对 1.29±0.42 1.63±0.62 12.05 0.000恐怖 1.10±0.22 1.34±0.45 16.09 0.000偏执 1.23±0.38 1.69±0.64 18.18 0.000精神病性躯体化1.17±0.28 1.51±0.51 18.33 0.000

结果表明，艇员的心理健康因子得分均显著低于军人常模得分。也就是说，艇员平时的各项心理健康状况均好于军人常模。分析原因，军人常模的人群取样背景宽泛，人员类型组成不具代表性，工作类型多样，心理健康状况差异较大。而艇员是特殊职业人群，对身心素质要求高，经常性的高强度训练和心理健康教育也促进了艇员心理健康状况趋向于更好。

2.2 不同艇队心理健康状况的比较A艇队与B艇队艇员之间的心理健康状况比较见表2。

结果表明，A、B两艇队除了恐怖因子差异无统计学意义外，在躯体化、强迫症状、人际关系等其他8个因子上差异均有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，不同艇队艇员的心理健康状况确实存在差异。不同艇队平时的心理健康状况存在差异，可能与艇队的管理风格、人际关系氛围、参加测试的时机等因素有关。提示对于不同的艇队开展心理工作应考虑这些因素的影响，并针对不同的特点采取相应的措施，方能取得更好的效果。

表2 A、B艇队艇员平时心理健康状况各因子比较(分，±s)

项目 A艇队艇员(n=120) B艇队艇员(n=102) t值 P值1.23±0.34 1.53±0.43 5.799 0.000强迫症状 1.29±0.37 1.47±0.48 3.109 0.002人际敏感 1.28±0.43 1.42±0.46 2.277 0.024抑郁 1.20±0.46 1.33±0.36 2.163 0.032焦虑 1.19±0.34 1.32±0.37 2.539 0.012敌对 1.20±0.34 1.40±0.47 3.590 0.000恐怖 1.10±0.22 1.11±0.21 2.388 0.698偏执 1.16±0.32 1.31±0.42 2.789 0.006精神病性 1.13±0.27 1.22±0.28 2.350 0.020阳性项目数 13.6±16.8 24.8±18.2 4.731 0.000总均分躯体化1.20±0.30 1.37±0.34 3.922 0.000

2.3 不同时期长航前后艇员心理健康状况的比较以往研究表明，出海训练特别是长航对于艇员的心理健康状况有不利影响，将本次长航前后艇员的心理健康状况数据进行自身比较，并将本次长航与以往长航前后的数据［1，3］进行比较，结果见表3。

从结果可以看出，本次长航前后艇员的心理健康状况未见显著变化，另外本次长航前后心理健康指标得分显著低于以往长航前后的数据，换言之，本次长航训练前后艇员的心理健康状况比以往要好很多。原因可能与现在艇员的生活工作条件、健康保障有了较大的改善有关，也可能与长航训练已经常态化，艇员做好了随时参加训练的体能准备，也做好了心理准备，从而可以保持较好的心理状态。

表3 不同时期长航艇员心理健康状况各因子比较(分，±s)

注:与2008年某艇队长航前相比aP＜0.01;与1999年某艇队长航前比较bP＜0.01;与2008年某艇队长航后比较cP＜0.01;与1999年某艇队长航后比较dP＜0.01

长航前项目长航后2013年A艇队(n=46) 2008年某艇队(n=35) 1999年某艇队(n=19) 2013年A艇队(n=46) 2008年某艇队(n=35) 1999年某艇队(n=19)躯体化 1.20±0.33ab1.91±0.70 1.42±0.28 1.31±0.40cd1.78±0.66 1.38±0.49 1.90±0.73 2.42±1.01强迫症状 1.24±0.37ab2.17±0.78 1.72±0.44 1.20±0.33cd2.10±0.61 1.97±0.70人际敏感 1.24±0.46ab2.02±0.69 1.63±0.41 1.13±0.26cd1.97±0.62 1.53±0.66抑郁 1.15±0.28ab2.00±0.72 1.51±0.48 1.13±0.25cd1.93±0.59 1.64±0.70焦虑 1.22±0.42ab1.83±0.65 1.41±0.34 1.13±0.25cd1.88±0.66 1.82±0.81敌对 1.17±0.33ab2.07±0.78 1.44±0.41 1.17±0.30cd1.98±0.73 1.53±0.57恐怖 1.09±0.22ab1.50±0.53 1.23±0.23 1.06±0.17cd1.56±0.61 1.30±0.34偏执 1.15±0.29ab2.00±0.68 1.61±0.48 1.09±0.19cd2.01±0.67 1.48±0.47精神病性 1.14±0.35ab1.85±0.65 1.42±0.37 1.07±0.15cd

3 讨论

潜艇艇员作为特殊的人群，选拔时对身体素质条件要求较高，平时的训练强度也比一般舰艇人员更高。有研究表明，艇员的心理健康状况好于正常人群［6］，这与本研究结果一致。提示，针对不同群体进行研究时，应建立特殊群体常模才能更准确地反映其心理状况。

一般而言，出海训练会对艇员的心理健康状况产生不利的影响［7］。潜艇长航现在已经逐步成为常态化的训练，本次长航无论在任务强度和作业时间等方面都未达到挑战极限的水平，因此对艇员的心理影响不显著。有研究表明，平时的心理训练可以降低艇员训练时的心理应激水平［8］。进行多项心理干预能有效改善艇员心理健康状况［9-10］。本次长航前开展的心理健康教育等活动对于良好心理状态的维持是否起到了积极作用还需作进一步的深入研究。不同时期长航艇员的心理健康指标差异非常显著，提示，针对艇员这一特殊群体进行心理研究应建立长期跟踪的机制，编制针对性更强的测评工具，及时掌握艇员心理状况的变化特点，才能更有效地对当前的心理状态进行准确评估。

另外，由于测试条件的限制，本次研究未能对艇员认知能力和操作能力等作业能力指标进行测评。有研究表明，随着护航时间的延长，舰员的心理健康水平呈下降趋势［11］，本次研究未能对长航过程中艇员的心理状况的变化进行评估，还不能准确评定长航过程中心理状况的变化，也无法分析不同类型人员作业能力与心理健康状况的关系，这一方面的研究需在今后加以重视。而且由于样本量的限制，进行不同时期特殊群体心理状况的横断面研究还不能确定是否具有普遍的意义，加强这一类的研究将对提高部队心理保障能力具有更好的指导意义。

［1］余浩.长航对潜艇艇员心理的影响［J］.海军医学杂志，1999，20(1):33-35.

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［4］张明园.精神科评定量表手册［M］.长沙:湖南科学技术出版社，1998:16-39.

［5］卢文岱，朱一力，沙捷，等.SPSS for Windows从入门到精通［M］.北京:电子工业出版社，1997:189-314，468-488.

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R833，B845.66