康复训练结合责任制护理治疗儿童语言发育迟缓*

于冬梅

(泰安市妇幼保健院，山东 泰安 271000)

语言发育迟缓是儿童常见的语言障碍之一，由于大脑损伤或大脑发育不良，使患儿在预期的时期内,不能够与正常儿童一样用语言符号进行交流，表现为不会说话，或者只能说简单的单词，言语不连贯等，部分患儿还存在烦躁、多动、与别人缺少目光接触，不与小朋友玩等行为方面的表现[1]。在小儿发育过程中，造成语言发育迟缓的病因很多，常见原因有脑瘫、智力低下、儿童孤独症等，2010年12月～2013年5月对我院130例语言发育迟缓儿童实行康复训练结合责任制护理取得满意效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 语言障碍儿童130例，其中男74例，女56例，年龄11月～5岁，脑性瘫痪42例，孤独症48例，精神发育迟滞40例。130例患儿随机分为2组，常规组65例进行综合康复治疗，治疗组65例进行综合康复治疗加责任制护理。

1.2诊断标准 语言发育迟缓的诊断检查采用语言发育迟缓检查法(CRRC 版) 标准[2]。

1.3治疗方法

1.3.1常规组 采用一对一的治疗形式。在安静、宽敞、安全、充满儿童所喜爱的气氛的房间内进行,训练时间选择注意力比较集中的上午,每次训练时间为30 min ,每日1 次,每周治疗6 d , 3个月为1 个疗程。每治疗1 个疗程后进行语言发育迟缓的评价。

1.3.2治疗组 在常规语言康复训练的基础上对住院患儿实行责任制护理，每个责任护士分管3～7名患儿，责任护士掌握分管患儿的病情及康复训练计划，并根据训练计划制定个性化的护理方案，采用游戏、手势、图片、文字等方式将符号内容指示关系训练、交流训练、注意力训练、进食训练、构音器官构音类似运动训练等融入到实际生活场景中，训练项目内容与实际相结合。

1.4疗效标准 语言发育迟缓采用S-S 检查法评定。显效：语言理解与表达能力在原有基础上提高2 个阶段；有效：在原有基础上提高1 个阶段；在原有基础上未能提高1个阶段。

1.5统计学处理 数据录入电脑，采用SPSS19.0进行χ2检验。

2 结 果

2.1提高了治疗效果(见表1)。

表1 治疗2个疗程后两组治疗效果比较

注：χ2=8.318,P<0.05，有显著性差异。

2.2提高了患者对护理的满意度，提高了健康教育知晓率(见表2)。

表2 两组患者满意率及健康教育知晓率比较：

注：患者满意率比较，χ2=9.286，P<0.05，有显著性差异； 健康教育知晓率比较，χ2=10.833，P<0.05，有显著性差异。

3 讨 论

父母是孩子的第一任教师,没有母亲、父亲、家庭成员及其他照管者的育儿刺激，小儿的感知、运动和语言能力就得不到充分的发展[2]。孩子的父母及其他抚育人的教育态度和方式在很大程度上决定孩子的成长过程，责任护理模式使责任护士有更多时间深入病房，不但对患儿直接实施个性化护理，还对家长进行健康教育，给家长提供疾病相关的健康知识，在护理人员的指导下，由患儿家长对其进行语言干预，让父母了解儿童语言发育水平，使患儿接受的教育面涵盖儿童生活方方面面，使孩子语言的学习在交流的环境中进行、巩固和提高。通过实行责任制护理，患者满意度及健康教育知晓率大大提高。责任制护理充分发挥了责任护士的能力和工作热情，可以更好地激励和动员护士自我管理和参与的积极性，大大提高了责任护士的向心力和工作效率，护士工作职责更加明确[3]。责任制护理的实施，可以有效发挥护士的主观能动性，激发护士的工作热忱，大大提高工作效率和医疗护理的满意度，值得推广。

[1] 李胜利.言语治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2004:98-140.

[2] 石淑华.儿童保健学.第2版，北京：人民卫生出版社，2006：116-119.

[3] 燕妃.责任制护理小组模式在外科的实践与效果[J].护士进修杂志,2012,27(9):785.