舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用*

曾 援

(都江堰市中医医院，四川 都江堰 611830)

舒适护理是指具有个性化、创造性、有效的护理过程，其主要目的是使病人在生理、心理、生活以及社会上达到愉悦的状态，降低患者的不愉快的程度。本研究选取我院行腹腔镜直肠癌根治术患者112例，分别给予常规护理和舒适护理，探讨其临床效果。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2011年1月-2013年1月在我院行腹腔镜直肠癌根治术患者112例，随机分为对照组和观察组各56例。两组患者均具有排便习惯改变、血便、脓血便、大便逐渐变细、里急后重、便秘、腹泻等临床表现。

1.2护理方法 对照组给予常规护理，观察组则在对照组的常规护理的基础上给予舒适护理，主要包括以下内容。

1.2.1术前舒适护理 ①术前需要向患者讲解有关疾病的知识，向病人讲解手术前的注意事项以及手术基本的过程，请求病人家属给予配合，让他们在手术的过程中和手术后的康复过程中多陪伴患者并给予患者一定心理支持，让病人勇敢的面对一切；②护理人员要尽量多地与患者进行面对面交流，增加患者对手术室医生和护士信任感和依赖感以及亲切感，尽可能让患者对进行手术的所有医护人员都有一定印象，使其在手术的过程中保持平稳心态；③以科学和理性的眼光，看待患者所提出的问题，对他们提出的问题都要给予科学的回答，要尽可能地用“白话”回答问题,并且在此过程中医护人员一定要有耐心，且不可对患者提出的问题不屑一顾，或敷衍了事地回答问题；④根据个别患者的特殊心理障碍以期能够减轻患者心理障碍为目的地给出科学与正确的指导；⑤向患者介绍进行手术医生的资历和经验、成功率、成功案例和医院手术所需设备的先进程度以及手术室环境，最大限度消除患者对手术室的神秘感、紧张感，同时告知患者术中护士会进行全程护理，手术过程中无论发生什么情况均不用紧张和焦虑；⑥向患者及其家属详细说明手术的必要性、手术的体位、麻醉方法以及术前饮食注意事项等，使患者对手术的基本过程和注意事项有初步了解，消除患者焦虑和紧张的情绪，进而让患者积极配合手术[1，2]；⑦术前需要给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力，增加对手术的耐受力。

1.2.2术后护理 ①观察病人的生命体征变化和病情变化，观察刀口渗血情况；②用温水擦拭患者皮肤的血迹和消毒液[3]；③保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管；④将术后翻身注意事项以及其他需要注意的细节告知患者家属；⑤关注患者术后对疼痛的感受，缓解患者对疼痛的恐惧；⑥帮助患者建立战胜疾病的信心，促使患者早日康复。

1.3观察指标 运用VAS视觉模拟表观察患者的满意度，统计患者的住院时间。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验。

2 结 果

2.1两组患者性别、年龄资料比较 两组患者性别、年龄等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组患者性别、年龄资料比较

2.2两组患者满意度和住院时间比较 与对照组相比，观察组护理满意度较高(P<0.05)，住院时间减少，但无统计学意义(P>0.05)。

表2 两组患者满意度和住院时间比较

3 讨 论

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是一种常见的消化道恶性肿瘤，在腹腔镜下进行肠癌手术，虽然该技术已经较为成熟，但是患者在术中和术后仍会有较大程度的痛苦。如何帮助患者克服对疾病的恐惧和改善患者术后的疼痛，是当今护理工作中的一个重点和难点。

随着医疗卫生事业的发展，护理品质的提升已成为焦点，也直接关系到医院的生存与发展。上世纪90年代就提出舒适护理，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度[4]。病人是一个完整的个体，他不仅有着对健康的渴望，更有着作为病人所特有的生理、心理、治疗上的需求，这就需要护士将细心、耐心、爱心、责任心去付诸于护理行动之中。从身边的小事做起，以病人的需求为出发点，在硬件上要给予视觉和环境的舒适，听觉上保证安宁怡静，感觉上维持温馨宜人；再加上护理人员业务技术过硬，仪表素雅、举止端庄，尊重病人在礼仪、信仰、生活等方面的习惯，消除病人常出现焦虑、恐惧、消极被动等心理。通过提供优质、高效的护理服务及健康信息，使病人有选择地接受最合适的诊治和护理，让病人以最佳的心态接受治疗和护理，促进身心健康[5]。

本资料通过观察发现舒适护理能够使腹腔镜直肠癌根治术患者在手术前心理比较平稳地进入手术状态，舒适地度过术后不适期，减少了手术过程的风险，加快了患者的康复速度，在临床上值得推广应用。

[1] 梁杏菊.舒适护理在普外科患者围术期的临床应用体会[J].中国医药导报,2010 (31):81-84.

[2] 何天兰.手术病人的舒适护理[J].现代医药卫生,2010 ,26(9) :1412-1414.

[3] 李紫尹.舒适护理应用于手术室护理工作中的临床效果[J].中国现代医生2011,4(10) :61-62.

[4] 李云珍.舒适护理在手术室护理中的应用[J].当代医学,2010,16(12):113-114.

[5] 刘素杰,田明英,王惠玲.舒适护理在妇科腹腔镜围手术期中的应用[J].现代医药卫,2011,27 (1): 123-124.