川芎清脑颗粒治疗头痛的临床疗效观察*

刘春艳 赵清永 接明利

(日照市东港区人民医院神经内科，山东 日照 276800)

头痛是神经内科患者最为普遍的一种疾病，绝大部分头痛都是原发性头痛，其中包括偏头痛、丛集性头痛、血管神经性头痛以及紧张性头痛等[1]。本院就2011-2012年期间接受治疗的100例头痛患者进行试验分析，观察川芎清脑颗粒的治疗效果，现具体报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 将我院2011-2012年期间收治的100例头痛患者作为临床医学研究的观察对象。其中包括男性头痛患者60例，女性头痛患者40例；年龄在15～60岁之间，平均年龄为(35.65±2.23)岁。患有偏头痛者40例，丛集性头痛者15例，紧张性头痛者25例，血管神经性头痛者20例，两组100例头痛患者均符合国际修订诊断头痛的标准[2]。除外高血压、急性脑血管病、脑肿瘤及脑外伤后遗症等脑部器质性病变、感染性疾病、颈椎病以及其他疾病所导致的头痛患者。

1.2方法 将100例头痛患者随机分为两组，每组50例。两组患者的性别、年龄、病史、头痛情况以及发作频率等数据资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。观察组患者采用川芎清脑颗粒进行治疗，每天口服3次川芎清脑颗粒(江苏济川制药有限公司生产， 国药准字Z20060177)，每次10 g。对照组患者采用尼莫地平进行治疗，每天口服3次，每次药物剂量为40 mg。两组疗程均为30天[3]，疗程结束后观察并分析两组患者的临床治疗效果。

1.3治疗效果评定标准 治愈：患者头痛及伴随症状彻底消失。显效：患者头痛及其他伴有症状明显改善，头痛发作次数以及发作时间明显降低。有效：患者头痛及其他伴随症状得到缓解，头痛发作次数以及发作时间稍有减少。无效：患者头痛及其他伴随症状没有得到改善，头痛发作时间以及发作次数均没有任何变化。总有效率为(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

2 结 果

2.1两组治疗前后头痛发作次数比较 观察组每周头痛发作次数较治疗前明显减少(P<0.05)， 而对照组头痛发作次数较治疗前差异无统计学意义(P>0.05 )，见表1。

表1 两组患者治疗前后头痛发作次数比较

注：与治疗前和对照组治疗后比较，*P<0.05。

2.2两组疗效比较 治疗组总有效率为88%(44/50)，对照组总有效率为70%(35/50)。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.882，P<0.05)，见表1。

表1 两组疗效比较

注：两组总有效率比较，χ2=4.882，P<0.05。

2.3两组不良反应发生率比较 两组出现的不良反应主要为恶心、呕吐，头晕、胃不适等，其中观察组出现1例(2%)，对照组出现2例(4%)。两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应症状在停药后均自动消失。

3 讨 论

头痛是一种比较常见的神经性血管疾病，发病率相对较高，频繁头痛对患者学习、工作以及生活质量都有很大影响，且头痛与情感障碍、脑卒中等许多疾病密切相关。头痛病因及其发病机制均没有完全明确，多数认为大脑皮质的过度兴奋与血管性头痛相关。交感神经系统兴奋时，会释放出大量的去甲肾上腺素，导致局部血管痉挛，血液在流经痉挛变窄的血管时，局部层流出现消失现象，形成湍流，从而使远侧端产生缺血症状导致前列腺素及乳酸的生成，使脑组织缺血缺氧进而引发血管性头痛，也可能出现较多的血管性多肽，引发无菌性炎而导致头痛。也有学者认为，不良的生活习惯、环境、饮食、内分泌失调以及神经刺激等因素也会引发头痛。川芎清脑颗粒采用传统的中药配方，主要成分有川芎、防风、白芷、当归、麦冬等药材。川芎有行气活血，祛风止痛，上行头目下行血海之效，散肝经风，是治疗头痛的重要药材，在各个中药配方中使用率较高。当归、白芷、防风则作为辅助药材，加强了祛风止痛，养血活血等功效。现代科学已经证明，川芎具有扩张血管、缓解血管痉挛、抗血小板凝聚的作用，能良好的改善脑部血液循环[4]。

本实验结果表明，观察组每周头痛发作次数较治疗前明显减少(P<0.05)，而对照组头痛发作次数较治疗前差异无统计学意义(P>0.05 )；观察组治疗头痛总有效率为88%，明显高于对照组的治疗效果，且无明显的副作用，与李燕梅等[5]的研究结果一致。综上所述，川芎清脑颗粒治疗头痛效果显著，可减轻患者因头痛所带来的学习、工作以及生活上的不良影响，值得在临床上推广应用。

[1] 卢峥俏.儿童偏头痛的研究现状[J].现代医药卫生,2010,21(22):3081-3083.

[2] Manzoni GC, Torelli P. Headache classif icat ion: criticism and suggestions[J]. Neurol Sci, 2004, 25( 3) : 67- 69 .

[3] 童贤玉.氟桂利嗪加小剂量阿司匹林治疗偏头痛[J].中国民康医学,2010,17(12):775-776.

[4] 杜艳芬.偏头痛发病机制研究进展[J].中国临床神经科学，2011,10(3)：314-317.

[5] 李燕梅, 王新志.川芎清脑颗粒治疗偏头痛56例[J].中医杂志,2012,53(4):339-340.