优质护理在剖宫产术后患者中的应用效果分析

张丽红

[摘要] 目的 观察优质护理在剖宫产术后患者中的应用效果，为临床护理提供参考。 方法 选取2012年5月～2013年10月在本院产科进行剖宫产的孕妇共60例，按照抛硬币法随机分为观察组和对照组，各30例，观察组采用优质护理，对照组采用常规护理，对比分析两组产妇术后恢复情况。 结果 观察组的下床时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的术后切口愈合情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 优质护理应用于剖宫产术后产妇，能取得良好的护理效果，值得临床推广应用。

[关键词] 剖宫产术；优质护理；应用效果

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）04（b）-0125-02

[Abstract] Objective To observe application effect of high-quality nursing in patient after caesarean section in order to provide the reference for clinical nursing. Methods 60 patient of cesarean pregnant women were collected and randomly divided into observation group and control group in accordance with the coin toss，each group of 30 cases，observation group received high-quality nursing，control group received routine nursing.The recovery of parturient after operation in two groups was compared and analysed. Results Getting out of bed time，hospitalization time in observation group was shorter than that in control group respectively，incidence rate of complication in observation group was lower than that in control group，with statistical difference（P<0.05）.Situation of postoperative wound healing in observation group was better than that in control group，with statistical difference（P<0.05）.Maternal satisfaction rate in observation group was higher than that in control group，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion High-quality nursing for parturient after cesarean section，can achieve good effect of nursing.It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Cesarean section；High-quality nursing；Application effect

剖宫产术是产科较为常见的外科手术，近年来，随着产妇的高龄化，妊高征、巨大儿、骨盆及胎盘异常等高危产妇不断增加，剖宫产手术也呈逐年递增趋势[1]。剖宫产可有效降低母婴死亡率及其并发症，剖宫产术作为一种有创手术，术后若护理不当，很容易出现周围脏器损伤、感染及瘢痕子宫形成等严重并发症，影响手术预后效果，同时也给孕妇带来不良心理[2]，因此，有必要对剖宫产孕妇进行优质护理，促进术后快速恢复。本文主要观察优质护理在剖宫产术后患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月～2013年10月在本院产科进行剖宫产的孕妇共60例，按照抛硬币法随机分为观察组和对照组，各30例，其中观察组平均年龄（26.6±2.9）岁，产次：初产妇19例，经产妇11例；对照组平均年龄（26.8±2.6）岁，产次：初产妇17例，经产妇13例。两组的年龄、产次等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组孕产妇术后采用常规护理，观察组在常规护理基础上，采用优质护理，主要内容如下。①指导体位护理：对产妇进行手术相关知识的健康教育，使患者积极配合体位护理，帮助其调整作息时间，以平卧为主，术后6～7 h主要采取侧卧位交替进行休息，指导产妇每2小时进行1次翻身训练，术后8～10 h叮嘱产妇主要采取半卧位休息，以便有效改善产妇肠道功能恢复，同时松弛腹肌；②加强心理护理：根据患者心理特点制订合适的人性化关怀护理，建立良好护患关系，在进行护理过程中注意观察患者心理变化，与产妇交流过程中要保持亲切、热情的态度，如产妇出现不良心理，则应及时查找原因，及早进行心理干预，使产妇在良好心理状态下接受术后护理；③指导饮食护理：对产妇进行饮食知识的讲解，鼓励产妇及早进行清淡饮食，促进胃肠功能消化，及时补充营养，促进术后快速恢复；④指导疼痛护理：手术麻醉后会出现疼痛，为减缓产妇的反应，根据产妇选择合适的镇痛方法，以减轻术后疼痛感觉，利于恢复；⑤加强早期活动护理：制订合理的运动计划，指导产妇早期下床进行活动，促进胃肠道功能恢复，避免发生肠粘连和静脉栓塞等。endprint

1.3 观察指标

两组产妇的下床时间、住院时间及并发症发生率、切口愈合等级、产妇满意度等。

1.4 伤口愈合标准

甲级愈合：指愈合良好的切口；乙级愈合：指愈合处有炎性反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合：指切口化脓，需作切开引流的切口。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇术后相关观察指标的比较

观察组的下床时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.3 两组产妇满意度的比较

观察组产妇满意度为96.7%（29/30），对照组产妇满意度为80.0%（24/30），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.043，P=0.044）。

3 讨论

剖宫产术是产科最重要的手术，其能解决产妇在生产过程中遇到的困难，挽救产妇和围生儿的生命，但手术也会带来一些不良反应，造成产妇较大的创口，易出现并发症，引起产妇术后疼痛，短时间内对产妇日常生活带来极大不便[3]。剖宫产术后护理对产妇恢复有重要的影响，良好护理可以有效减少手术对产妇的身心及婴儿早期母乳喂养，也能快速促进产妇术后恢复[4]。研究表明，在剖宫产术前及术后给予产妇及时、正确、综合性的护理对产妇术后恢复效果有重要的影响[5-6]。

本研究结果显示，观察组产妇术后下床时间、住院时间短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，提示采取优质护理效果明显优于常规护理，原因可能是采取综合性护理能有效促进产妇积极配合护士进行术后恢复训练，结果与国内文献[7-8]报道一致；观察组产妇术后切口愈合情况明显优于对照组，提示优质护理能提高产妇术后切口愈合等级，原因可能是有效的护理可降低切口发生感染率，提高切口愈合等级，结果与相关文献[9]报道一致；观察组产妇满意度明显高于对照组，提示产妇对优质护理比较认可，并乐于接受，原因可能是优质护理在执行过程中比较人性化，比较体贴，可建立良好的护患关系，结果与相关文献[10-11]报道一致。

综上所述，对剖宫产术产妇采用优质护理，能取得良好的护理效果，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 李少琼，聂玉敏，伍靓.浅谈对剖腹产病人的整体护理[J].医学信息，2011，24（2）：1048-1049.

[2] 梁文化，张小梅.剖宫产术后病人护理体会[J].齐鲁医学杂志，2005，20（5）：450-451.

[3] 宋翠玲，李辉，黄红梅.妇科腹部手术围术期护理措施改进与效果分析[J].山东医药，2010，44（23）：278-180.

[4] 李玲，高芹.剖宫产术前术后护理体会[J].中华医药杂志，2004，4（4）：128-129.

[5] 王弄，李晓环，邸敏.医用伤口护理膜促进剖宫产腹壁切口愈合的作用研究[J].河北医药，2013，35（13）：2077-2078.

[6] 王牡丹.54例剖宫产患者术后护理分析[J].内蒙古中医药，2013，15（3）：165-166.

[7] 王莉娟.剖宫产术后病人的临床护理体会[J].中国伤残医学，2012，20（11）：161-162.

[8] 虞风英.剖宫产术后病人的临床护理探讨[J].中国民族民间医药，2013，（15）：152.

[9] 佟林林，王春晓，孙淑娥.剖宫产术后切口愈合不良临床分析[J].中国妇幼保健，2008，23（20）：2909-2910.

[10] 苏晖，高军，杨艳秋，等.92例急症剖宫产产妇心理干预效果分析[J].中国医药导刊，2009，11（2）：300，302.

[11] 黄建辉，袁秋影，邹锦銮.爱婴病房开展优质护理服务后的效果分析[J].现代医院，2013，13（10）：99-101.

（收稿日期：2014-03-04 本文编辑：李亚聪）endprint

1.3 观察指标

两组产妇的下床时间、住院时间及并发症发生率、切口愈合等级、产妇满意度等。

1.4 伤口愈合标准

甲级愈合：指愈合良好的切口；乙级愈合：指愈合处有炎性反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合：指切口化脓，需作切开引流的切口。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇术后相关观察指标的比较

观察组的下床时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.3 两组产妇满意度的比较

观察组产妇满意度为96.7%（29/30），对照组产妇满意度为80.0%（24/30），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.043，P=0.044）。

3 讨论

剖宫产术是产科最重要的手术，其能解决产妇在生产过程中遇到的困难，挽救产妇和围生儿的生命，但手术也会带来一些不良反应，造成产妇较大的创口，易出现并发症，引起产妇术后疼痛，短时间内对产妇日常生活带来极大不便[3]。剖宫产术后护理对产妇恢复有重要的影响，良好护理可以有效减少手术对产妇的身心及婴儿早期母乳喂养，也能快速促进产妇术后恢复[4]。研究表明，在剖宫产术前及术后给予产妇及时、正确、综合性的护理对产妇术后恢复效果有重要的影响[5-6]。

本研究结果显示，观察组产妇术后下床时间、住院时间短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，提示采取优质护理效果明显优于常规护理，原因可能是采取综合性护理能有效促进产妇积极配合护士进行术后恢复训练，结果与国内文献[7-8]报道一致；观察组产妇术后切口愈合情况明显优于对照组，提示优质护理能提高产妇术后切口愈合等级，原因可能是有效的护理可降低切口发生感染率，提高切口愈合等级，结果与相关文献[9]报道一致；观察组产妇满意度明显高于对照组，提示产妇对优质护理比较认可，并乐于接受，原因可能是优质护理在执行过程中比较人性化，比较体贴，可建立良好的护患关系，结果与相关文献[10-11]报道一致。

综上所述，对剖宫产术产妇采用优质护理，能取得良好的护理效果，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 李少琼，聂玉敏，伍靓.浅谈对剖腹产病人的整体护理[J].医学信息，2011，24（2）：1048-1049.

[2] 梁文化，张小梅.剖宫产术后病人护理体会[J].齐鲁医学杂志，2005，20（5）：450-451.

[3] 宋翠玲，李辉，黄红梅.妇科腹部手术围术期护理措施改进与效果分析[J].山东医药，2010，44（23）：278-180.

[4] 李玲，高芹.剖宫产术前术后护理体会[J].中华医药杂志，2004，4（4）：128-129.

[5] 王弄，李晓环，邸敏.医用伤口护理膜促进剖宫产腹壁切口愈合的作用研究[J].河北医药，2013，35（13）：2077-2078.

[6] 王牡丹.54例剖宫产患者术后护理分析[J].内蒙古中医药，2013，15（3）：165-166.

[7] 王莉娟.剖宫产术后病人的临床护理体会[J].中国伤残医学，2012，20（11）：161-162.

[8] 虞风英.剖宫产术后病人的临床护理探讨[J].中国民族民间医药，2013，（15）：152.

[9] 佟林林，王春晓，孙淑娥.剖宫产术后切口愈合不良临床分析[J].中国妇幼保健，2008，23（20）：2909-2910.

[10] 苏晖，高军，杨艳秋，等.92例急症剖宫产产妇心理干预效果分析[J].中国医药导刊，2009，11（2）：300，302.

[11] 黄建辉，袁秋影，邹锦銮.爱婴病房开展优质护理服务后的效果分析[J].现代医院，2013，13（10）：99-101.

（收稿日期：2014-03-04 本文编辑：李亚聪）endprint

1.3 观察指标

两组产妇的下床时间、住院时间及并发症发生率、切口愈合等级、产妇满意度等。

1.4 伤口愈合标准

甲级愈合：指愈合良好的切口；乙级愈合：指愈合处有炎性反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合：指切口化脓，需作切开引流的切口。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇术后相关观察指标的比较

观察组的下床时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.3 两组产妇满意度的比较

观察组产妇满意度为96.7%（29/30），对照组产妇满意度为80.0%（24/30），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.043，P=0.044）。

3 讨论

剖宫产术是产科最重要的手术，其能解决产妇在生产过程中遇到的困难，挽救产妇和围生儿的生命，但手术也会带来一些不良反应，造成产妇较大的创口，易出现并发症，引起产妇术后疼痛，短时间内对产妇日常生活带来极大不便[3]。剖宫产术后护理对产妇恢复有重要的影响，良好护理可以有效减少手术对产妇的身心及婴儿早期母乳喂养，也能快速促进产妇术后恢复[4]。研究表明，在剖宫产术前及术后给予产妇及时、正确、综合性的护理对产妇术后恢复效果有重要的影响[5-6]。

本研究结果显示，观察组产妇术后下床时间、住院时间短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，提示采取优质护理效果明显优于常规护理，原因可能是采取综合性护理能有效促进产妇积极配合护士进行术后恢复训练，结果与国内文献[7-8]报道一致；观察组产妇术后切口愈合情况明显优于对照组，提示优质护理能提高产妇术后切口愈合等级，原因可能是有效的护理可降低切口发生感染率，提高切口愈合等级，结果与相关文献[9]报道一致；观察组产妇满意度明显高于对照组，提示产妇对优质护理比较认可，并乐于接受，原因可能是优质护理在执行过程中比较人性化，比较体贴，可建立良好的护患关系，结果与相关文献[10-11]报道一致。

综上所述，对剖宫产术产妇采用优质护理，能取得良好的护理效果，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 李少琼，聂玉敏，伍靓.浅谈对剖腹产病人的整体护理[J].医学信息，2011，24（2）：1048-1049.

[2] 梁文化，张小梅.剖宫产术后病人护理体会[J].齐鲁医学杂志，2005，20（5）：450-451.

[3] 宋翠玲，李辉，黄红梅.妇科腹部手术围术期护理措施改进与效果分析[J].山东医药，2010，44（23）：278-180.

[4] 李玲，高芹.剖宫产术前术后护理体会[J].中华医药杂志，2004，4（4）：128-129.

[5] 王弄，李晓环，邸敏.医用伤口护理膜促进剖宫产腹壁切口愈合的作用研究[J].河北医药，2013，35（13）：2077-2078.

[6] 王牡丹.54例剖宫产患者术后护理分析[J].内蒙古中医药，2013，15（3）：165-166.

[7] 王莉娟.剖宫产术后病人的临床护理体会[J].中国伤残医学，2012，20（11）：161-162.

[8] 虞风英.剖宫产术后病人的临床护理探讨[J].中国民族民间医药，2013，（15）：152.

[9] 佟林林，王春晓，孙淑娥.剖宫产术后切口愈合不良临床分析[J].中国妇幼保健，2008，23（20）：2909-2910.

[10] 苏晖，高军，杨艳秋，等.92例急症剖宫产产妇心理干预效果分析[J].中国医药导刊，2009，11（2）：300，302.

[11] 黄建辉，袁秋影，邹锦銮.爱婴病房开展优质护理服务后的效果分析[J].现代医院，2013，13（10）：99-101.

（收稿日期：2014-03-04 本文编辑：李亚聪）endprint