88例腹腔镜手术患者临床麻醉体会*

金运松

(江铜集团(德兴)医院，江西 德兴 334224)

随着现代医疗水平的不断提高，临床手术治疗中的麻醉方式已呈现多样化，而在腹腔镜手术中通常选用瑞芬太尼、芬太尼这两种麻醉药物较多，但其药物并没有显著的麻醉效果。本组资料选取88例腹腔镜手术患者，分别采用舒芬太尼和瑞芬太尼进行麻醉，比较两组麻醉效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2011年4月-2013年4月收治的88例行腹腔镜手术患者。其中男43例，女45例，年龄21～70岁，平均年龄(42.5±1.6)岁。所有患者随机分为麻醉组与对照组，两组各44例。患者麻醉分级均为Ⅰ～Ⅱ级，两组患者性别、年龄、麻醉分级等一般资料比较差异无统计学意义。

1.2麻醉方法 麻醉前对所有患者肌注阿托品0.01 mg/kg、鲁米那3 mg/kg，麻醉组输注舒芬太尼4 μg/kg，对照组输注瑞芬太尼2 μg/kg[1]。两组患者均在关腹时停止使用麻药，并给予机械通气，患者自然苏醒后拔管。比较两组患者各阶段收缩压、舒张压以及心率，观察患者麻醉效果。

1.3麻醉效果评定标准 满意：患者手术过程中没有疼痛症状，经各项指标显示麻醉效果显著。基本满意：患者手术过程中有轻微疼痛感，无需使用任何药物镇痛，经各项指标显示麻醉效果基本正常。不满意：患才手术过程中难以耐受疼痛症状，无明显麻醉效果。

1.4统计学方法 采用SPSS15．0软件进行统计学处理，组间计量资料比较应用t检验，计数资料比较采用χ2表示，P≤0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1临床指标对比 两组患者麻醉后各项指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2麻醉满意度比较 麻醉组患者麻醉效果明显优于对照组(P<0.05)，见表2。

表1 两组患者临床指标比较

表2 两组患者麻醉满意度比较[n(%)]

3 讨 论

腹腔镜手术在临床手术治疗中较为常见。对患者行腹腔镜手术时，需要麻醉师慎重选用麻醉药物，可有效减少患者疼痛感，提高患者在手术治疗过程中的依从性。

舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，其镇痛效果较强。对患者腹腔镜手术过程中注射该药物后，不仅能降低患者的疼痛程度，还可以稳定患者的血压和心率，对患者行腹腔镜麻醉手术具有较好的促进效果[2]。本研究结果显示，麻醉组的麻醉满意度、各项指标明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对腹腔镜患者采用舒芬太尼麻醉，可有效提高患者手术过程中的麻醉效果，并能降低临床中各种不良状况的发生，是腹腔镜手术中的首选麻醉药物，值得临床推广应用。

[1] 程克满.老年人腹腔镜手术96例麻醉体会[J].中外医学研究，2013，10(5)：56

[2] 张欣馀.腹腔镜手术的麻醉效果分析[J].吉林医学，2009，20(4):104-106.