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复位床托快速复位法和经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效对比

2014-06-10徐文铭彭力平余阗等

中国现代医生 2014年12期
关键词:压缩性成形椎体

徐文铭 彭力平 余阗等

[摘要] 目的 对自行研制的胸腰椎骨折复位床托与经皮穿刺椎体成形术治疗对腰椎压缩性骨折的临床疗效进行比较与探讨。 方法 将60例胸腰椎压缩性骨折患者分为快速复位组30例和穿刺成形组30例两组。复位后分3个时段行X线照片,测量并计算其各项指标;并于治疗前后行症状评分。 结果 资料取证以及统计学分析,快速复位组在治疗2周、4周时各项指标均低于穿刺成形组(P < 0.05);快速复位组在治疗2周、4周时各项指标均优于穿刺成形组(P < 0.05);快速复位组于治疗4周、12周时的功能活动的评价明显高于穿刺成形组(P < 0.01)。 结论 复位床托快速复位法操作方法简单,操作过程安全可靠,能够有效地对临床症状、体征、脊柱的活动能力,并且能够满足不同年龄段的患者对本疗法的治疗需要。

[关键词] 胸腰椎压缩性骨折;体外整复

[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)12-0027-03

[Abstract] Objective To explore and compare the clinical effects of self-developed reduction bed bracket for thoracolumbar fractures and percutaneous vertebroplasty in the treatment of lumbar compression fractures. Methods Sixty patients with thoracolumbar fractures were assigned to a group of fast reduction and a group of percutaneous vertebroplasty, with 30 patients in each group. X-ray was carried out in three different periods of time after reduction, and each index was measured and calculated; symptom scores were obtained before and after the treatment. Results According to related data and statistical analysis, indices in the group of fast reduction in the second and fourth weeks of treatment were all lower than those in the groups of percutaneous vertebroplasty (P < 0.05); indices in the group of fast reduction in the second and fourth weeks of treatment were all better than those in the group of percutaneous vertebroplasty(P < 0.05); the evaluation of functional activities in the group of fast reduction in the fourth and twelfth weeks of treatment was significantly higher than that in the group of percutaneous vertebroplasty (P < 0.01). Conclusion The fast reduction method by reduction bed bracket has an easy operational method and a safe and reliable operational procedure, which effectively helps alleviate symptoms, improve physical signs and the activity of vertebral column, and satisfy the treatment demand for patients at different age levels.

[Key words] Thoracolumbar compression fractures; External reduction

胸腰椎压缩性骨折是临床的常见病、多发病,对人民健康和生活质量有严重的影响。根据查阅资料获知,胸腰椎骨折占脊柱骨折的87.34%[1],是骨科临床的常见病和多发病。随着我国人口老龄化的进程不断加快,交通运输业和建筑业的不断发展,胸腰椎压缩性骨折有上升的趋势。此病会导致患者长时间卧床以及并发症的产生,严重影响了人民健康和生活质量。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2011年7月~2013年10月来我院进行治疗的胸腰椎压缩性骨折住院患者60例,将其随机分为快速复位组和穿刺成形组各30例。快速复位组平均年龄(40.81±16.33)岁,共40椎,剩余的椎体前缘高度为36.5%~92.3%;其中T10共2椎,T11共2椎,T12共8椎,L1共20椎,L2共6椎,L3共2椎;病程1~3 d,平均(1.21±0.88)d。穿刺成形组平均年龄(40.83±16.29)岁,共39椎,剩余的椎体前缘高度为34.5%~90.1%;其中T10共2椎,T11共1椎,T12共11椎,L1共19椎,L2共4椎,L3共2椎;病程1~3 d,平均(1.31±0.66)d。经统计学分析,两组患者在压缩程度、病程、年龄、骨折节段等方面均无显著差异(P > 0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对快速复位组的患者平卧于病床上,在床垫上应用自行研制的胸腰椎骨折复位床托,使其最高点对准受伤椎骨中央,使得最佳扩伸长度为8~10 cm,随后采用C臂机进行造影定位,医护人员要根据患者的身体素质以及对受伤部位的疼痛的忍受情况,在3 d内升高床托4~7 cm,两周内升高到10 cm左右为最佳,期间应辅以腰背肌功能锻炼,4周后应安装过伸支架加以保护。3个月内嘱咐患者忌弯腰,久坐,过早下床及弯腰。整个过程期间加以中药辅助治疗。对穿刺成形组采取经皮穿刺椎体成形术对受伤椎骨加以治疗,使患者侧卧于手术床上,在手术进行之前,注射以1∶250000的比例将肾上腺素与麻醉配溶药物进行局麻,在C臂机的辅助下进穿刺针,根据透视显影以进入椎体后,将穿刺针芯抽出并进入导针,将穿刺针一过性拔出并置入扩张球囊,随时通过C臂机观察球囊情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 15.0软件进行统计学处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状评价

根据患者的胸腰疼痛程度以及活动的情况进行评分,不能翻身、疼痛剧烈的患者给予6分评价,可以翻身、疼痛明显的患者给予4分评价,活动正常、稍有疼痛的患者给予2分评价,休息时无疼痛的患者给予0分评价。结果快速复位组在治疗2周、4周时各项指标均低于穿刺成形组(P < 0.05)。见表1。

2.2 体征评价

根据患者对伤椎处压痛程度进行评分。加压疼痛剧烈给予6分评价,加压有明显疼痛给予4分评价,加压有轻度疼痛给予2分评价,加压无疼痛给予0分评价。结果快速复位组在治疗2周、4周时各项指标均优于穿刺成形组(P < 0.05)。见表2。

2.3 功能活动评价

根据患者日常的行为活动所受限制的程度进行评分。活动包括坐立1 h、翻身、提取重物、弯腰共四项。活动受限<75%给予3分评价,<50%给予2分评价,<25%给予1分评价,无活动受限给予0分评价。结果于治疗4周、12周时,快速复位组的功能活动的评价明显高于穿刺成形组(P < 0.01)。见表2。

2.4 X线评价

根据X线侧位片,测量椎体高度,对于伤椎原高度,采用邻椎折算法,将其换算成百分比,即椎体高度恢复率=恢复后高度/椎体原高度×100%;椎体高度矫正率=恢复的高度/恢复过程中丢失的高度。快速复位组的椎体高度恢复率以及椎体高度矫正率均稍高于穿刺成形组(P < 0.05)。

3 讨论

胸腰椎骨骨折在临床上主要分为椎体屈曲型、压缩型以及轴向旋转型,并且以稳定性骨折和单纯性骨折为多,随着医学的发展,手术以及介入的方法逐渐被广泛应用,经皮穿刺椎体成形术治疗对腰椎压缩性骨折在临床治疗上有一定的效果,但是效果不是很明显,在症状评估(翻身疼痛)中,第2周和第4周时快速复位组各项指标均低于穿刺成形组,在体征评价(加压疼痛)中,快速复位组在治疗2周、4周时各项指标均优于穿刺成形组,在功能活动评价(坐立、翻身、提取重物、弯腰)中,于治疗4周、12周时,快速复位组的功能活动的评价明显高于穿刺成形组,且快速复位组的椎体高度恢复率以及椎体高度矫正率均稍高于穿刺成形组。目前在临床上大多数的患者仍然无需接受手术,或者是难以接受手术[2,3]致使经皮穿刺椎体成形术在临床上处于一个比较尴尬的层面,也是致使医患纠纷的一个隐患。大部分学者认为,早期整复、纠正畸形并恢复椎管口径对治疗及防止并发症、后遗症的发生尤其重要。在国内,关于经皮穿刺椎体成形术的研究相对较多,因此在临床上该种治疗方法被广泛的采用并治疗了相当数量的患者,而关于非手术的复位方法的研究相对较少,而临床上针对这两种方法的选择大部分根据医生的喜好与患者自身的决定,由于非手术方法卧床时间较长,故选用较少,因此对这两种方法的对比研究是极具意义的。

复位床托法对胸腰椎屈曲型的压缩性骨折的治疗可以通过床托的高度变化来对压缩的椎体的高度进行恢复,结合指导患者腰背肌功能锻炼,从而恢复患者的动态稳定结构,进而对椎体的功能进行改善。根据资料得知,胸腰椎压缩性骨折的闭合整复,根据治疗的时间可分为快速复位和缓慢复位两种闭合整复,虽然目前胸腰椎压缩性骨折的缓慢复位法被广泛采用,但是该治疗的弊端在于患者要有1个月以上的卧床时间,这对患者及其家属造成了一定的压力,同时对紧张的医疗资源的合理分配也造成了一定的压力[4-6]。复位床托快速复位法可以有效地提高治疗效率并且缩短卧床时间[7,8]。本文研究的自行研制的快速复位法原理源于传统中医学中正骨手法并辅以中药治疗和练功疗法。通过本文的研究与探讨,自行研制的快速复位法具有简捷、高效、快速等优点,在具有较好疗效的同时,减少患者的痛苦,避免传统闭合整复手法易损伤患者的脊髓及肋骨的弊端,本疗法结合本器具在缓解症状、体征、恢复脊柱功能以及椎体高度等方面都优于传统的疗法。因此,在临床上采用自行研制的复位床托快速复位法是很可观的,是值得推广的。

[参考文献]

[1] 谭锐泉,彭力平. 胸腰椎压缩骨折复位床托快速复位法治疗胸腰椎压缩骨折30例临床疗效观察[J]. 当代医学,2013,11(20):38-39.

[2] 范炳华,邵岳军,吕荣坤,等. 垫枕在胸腰椎压缩性骨折中作用原理的光弹研究-Ⅰ[J]. 中国临床康复,2002,6(2):202-203.

[3] 雷亮,赵显,冯润,等. 俯卧过伸牵引加手法复位治疗胸腰椎压缩骨折[J]. 现代中医药,2007,27(2):30-31.

[4] 杨亚东,张海军. 手法复位联合垫枕练功治疗胸腰椎压缩性骨折[J]. 中国医疗前沿,2009,4(12):37-38.

[5] 张金东,张宝玉,张金海,等. 手法复位联合垫枕及运动疗法治疗胸腰椎压缩性骨折288例临床观察[J]. 中医正骨,2010,22(11):35-36.

[6] 汤晓晨,孙书龙,李红卫,等. 手法复位联合悬吊牵引练功治疗中老年胸腰椎压缩性骨折13例临床观察[J]. 中国民族民间医药,2012,21(4):104-105.

[7] 黄孝舟,陈翔欧,陈宏斌,等. 牵引顶升式外固定架治疗胸腰椎压缩性骨折[J]. 中国骨伤,2000,20(3):16-17.

[8] 李建哲,贾全章. 经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折102例[J]. 中国老年学杂志,2013,33(13):3235-3236.

(收稿日期:2013-12-16)

1.2 治疗方法

对快速复位组的患者平卧于病床上,在床垫上应用自行研制的胸腰椎骨折复位床托,使其最高点对准受伤椎骨中央,使得最佳扩伸长度为8~10 cm,随后采用C臂机进行造影定位,医护人员要根据患者的身体素质以及对受伤部位的疼痛的忍受情况,在3 d内升高床托4~7 cm,两周内升高到10 cm左右为最佳,期间应辅以腰背肌功能锻炼,4周后应安装过伸支架加以保护。3个月内嘱咐患者忌弯腰,久坐,过早下床及弯腰。整个过程期间加以中药辅助治疗。对穿刺成形组采取经皮穿刺椎体成形术对受伤椎骨加以治疗,使患者侧卧于手术床上,在手术进行之前,注射以1∶250000的比例将肾上腺素与麻醉配溶药物进行局麻,在C臂机的辅助下进穿刺针,根据透视显影以进入椎体后,将穿刺针芯抽出并进入导针,将穿刺针一过性拔出并置入扩张球囊,随时通过C臂机观察球囊情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 15.0软件进行统计学处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状评价

根据患者的胸腰疼痛程度以及活动的情况进行评分,不能翻身、疼痛剧烈的患者给予6分评价,可以翻身、疼痛明显的患者给予4分评价,活动正常、稍有疼痛的患者给予2分评价,休息时无疼痛的患者给予0分评价。结果快速复位组在治疗2周、4周时各项指标均低于穿刺成形组(P < 0.05)。见表1。

2.2 体征评价

根据患者对伤椎处压痛程度进行评分。加压疼痛剧烈给予6分评价,加压有明显疼痛给予4分评价,加压有轻度疼痛给予2分评价,加压无疼痛给予0分评价。结果快速复位组在治疗2周、4周时各项指标均优于穿刺成形组(P < 0.05)。见表2。

2.3 功能活动评价

根据患者日常的行为活动所受限制的程度进行评分。活动包括坐立1 h、翻身、提取重物、弯腰共四项。活动受限<75%给予3分评价,<50%给予2分评价,<25%给予1分评价,无活动受限给予0分评价。结果于治疗4周、12周时,快速复位组的功能活动的评价明显高于穿刺成形组(P < 0.01)。见表2。

2.4 X线评价

根据X线侧位片,测量椎体高度,对于伤椎原高度,采用邻椎折算法,将其换算成百分比,即椎体高度恢复率=恢复后高度/椎体原高度×100%;椎体高度矫正率=恢复的高度/恢复过程中丢失的高度。快速复位组的椎体高度恢复率以及椎体高度矫正率均稍高于穿刺成形组(P < 0.05)。

3 讨论

胸腰椎骨骨折在临床上主要分为椎体屈曲型、压缩型以及轴向旋转型,并且以稳定性骨折和单纯性骨折为多,随着医学的发展,手术以及介入的方法逐渐被广泛应用,经皮穿刺椎体成形术治疗对腰椎压缩性骨折在临床治疗上有一定的效果,但是效果不是很明显,在症状评估(翻身疼痛)中,第2周和第4周时快速复位组各项指标均低于穿刺成形组,在体征评价(加压疼痛)中,快速复位组在治疗2周、4周时各项指标均优于穿刺成形组,在功能活动评价(坐立、翻身、提取重物、弯腰)中,于治疗4周、12周时,快速复位组的功能活动的评价明显高于穿刺成形组,且快速复位组的椎体高度恢复率以及椎体高度矫正率均稍高于穿刺成形组。目前在临床上大多数的患者仍然无需接受手术,或者是难以接受手术[2,3]致使经皮穿刺椎体成形术在临床上处于一个比较尴尬的层面,也是致使医患纠纷的一个隐患。大部分学者认为,早期整复、纠正畸形并恢复椎管口径对治疗及防止并发症、后遗症的发生尤其重要。在国内,关于经皮穿刺椎体成形术的研究相对较多,因此在临床上该种治疗方法被广泛的采用并治疗了相当数量的患者,而关于非手术的复位方法的研究相对较少,而临床上针对这两种方法的选择大部分根据医生的喜好与患者自身的决定,由于非手术方法卧床时间较长,故选用较少,因此对这两种方法的对比研究是极具意义的。

复位床托法对胸腰椎屈曲型的压缩性骨折的治疗可以通过床托的高度变化来对压缩的椎体的高度进行恢复,结合指导患者腰背肌功能锻炼,从而恢复患者的动态稳定结构,进而对椎体的功能进行改善。根据资料得知,胸腰椎压缩性骨折的闭合整复,根据治疗的时间可分为快速复位和缓慢复位两种闭合整复,虽然目前胸腰椎压缩性骨折的缓慢复位法被广泛采用,但是该治疗的弊端在于患者要有1个月以上的卧床时间,这对患者及其家属造成了一定的压力,同时对紧张的医疗资源的合理分配也造成了一定的压力[4-6]。复位床托快速复位法可以有效地提高治疗效率并且缩短卧床时间[7,8]。本文研究的自行研制的快速复位法原理源于传统中医学中正骨手法并辅以中药治疗和练功疗法。通过本文的研究与探讨,自行研制的快速复位法具有简捷、高效、快速等优点,在具有较好疗效的同时,减少患者的痛苦,避免传统闭合整复手法易损伤患者的脊髓及肋骨的弊端,本疗法结合本器具在缓解症状、体征、恢复脊柱功能以及椎体高度等方面都优于传统的疗法。因此,在临床上采用自行研制的复位床托快速复位法是很可观的,是值得推广的。

[参考文献]

[1] 谭锐泉,彭力平. 胸腰椎压缩骨折复位床托快速复位法治疗胸腰椎压缩骨折30例临床疗效观察[J]. 当代医学,2013,11(20):38-39.

[2] 范炳华,邵岳军,吕荣坤,等. 垫枕在胸腰椎压缩性骨折中作用原理的光弹研究-Ⅰ[J]. 中国临床康复,2002,6(2):202-203.

[3] 雷亮,赵显,冯润,等. 俯卧过伸牵引加手法复位治疗胸腰椎压缩骨折[J]. 现代中医药,2007,27(2):30-31.

[4] 杨亚东,张海军. 手法复位联合垫枕练功治疗胸腰椎压缩性骨折[J]. 中国医疗前沿,2009,4(12):37-38.

[5] 张金东,张宝玉,张金海,等. 手法复位联合垫枕及运动疗法治疗胸腰椎压缩性骨折288例临床观察[J]. 中医正骨,2010,22(11):35-36.

[6] 汤晓晨,孙书龙,李红卫,等. 手法复位联合悬吊牵引练功治疗中老年胸腰椎压缩性骨折13例临床观察[J]. 中国民族民间医药,2012,21(4):104-105.

[7] 黄孝舟,陈翔欧,陈宏斌,等. 牵引顶升式外固定架治疗胸腰椎压缩性骨折[J]. 中国骨伤,2000,20(3):16-17.

[8] 李建哲,贾全章. 经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折102例[J]. 中国老年学杂志,2013,33(13):3235-3236.

(收稿日期:2013-12-16)

1.2 治疗方法

对快速复位组的患者平卧于病床上,在床垫上应用自行研制的胸腰椎骨折复位床托,使其最高点对准受伤椎骨中央,使得最佳扩伸长度为8~10 cm,随后采用C臂机进行造影定位,医护人员要根据患者的身体素质以及对受伤部位的疼痛的忍受情况,在3 d内升高床托4~7 cm,两周内升高到10 cm左右为最佳,期间应辅以腰背肌功能锻炼,4周后应安装过伸支架加以保护。3个月内嘱咐患者忌弯腰,久坐,过早下床及弯腰。整个过程期间加以中药辅助治疗。对穿刺成形组采取经皮穿刺椎体成形术对受伤椎骨加以治疗,使患者侧卧于手术床上,在手术进行之前,注射以1∶250000的比例将肾上腺素与麻醉配溶药物进行局麻,在C臂机的辅助下进穿刺针,根据透视显影以进入椎体后,将穿刺针芯抽出并进入导针,将穿刺针一过性拔出并置入扩张球囊,随时通过C臂机观察球囊情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 15.0软件进行统计学处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状评价

根据患者的胸腰疼痛程度以及活动的情况进行评分,不能翻身、疼痛剧烈的患者给予6分评价,可以翻身、疼痛明显的患者给予4分评价,活动正常、稍有疼痛的患者给予2分评价,休息时无疼痛的患者给予0分评价。结果快速复位组在治疗2周、4周时各项指标均低于穿刺成形组(P < 0.05)。见表1。

2.2 体征评价

根据患者对伤椎处压痛程度进行评分。加压疼痛剧烈给予6分评价,加压有明显疼痛给予4分评价,加压有轻度疼痛给予2分评价,加压无疼痛给予0分评价。结果快速复位组在治疗2周、4周时各项指标均优于穿刺成形组(P < 0.05)。见表2。

2.3 功能活动评价

根据患者日常的行为活动所受限制的程度进行评分。活动包括坐立1 h、翻身、提取重物、弯腰共四项。活动受限<75%给予3分评价,<50%给予2分评价,<25%给予1分评价,无活动受限给予0分评价。结果于治疗4周、12周时,快速复位组的功能活动的评价明显高于穿刺成形组(P < 0.01)。见表2。

2.4 X线评价

根据X线侧位片,测量椎体高度,对于伤椎原高度,采用邻椎折算法,将其换算成百分比,即椎体高度恢复率=恢复后高度/椎体原高度×100%;椎体高度矫正率=恢复的高度/恢复过程中丢失的高度。快速复位组的椎体高度恢复率以及椎体高度矫正率均稍高于穿刺成形组(P < 0.05)。

3 讨论

胸腰椎骨骨折在临床上主要分为椎体屈曲型、压缩型以及轴向旋转型,并且以稳定性骨折和单纯性骨折为多,随着医学的发展,手术以及介入的方法逐渐被广泛应用,经皮穿刺椎体成形术治疗对腰椎压缩性骨折在临床治疗上有一定的效果,但是效果不是很明显,在症状评估(翻身疼痛)中,第2周和第4周时快速复位组各项指标均低于穿刺成形组,在体征评价(加压疼痛)中,快速复位组在治疗2周、4周时各项指标均优于穿刺成形组,在功能活动评价(坐立、翻身、提取重物、弯腰)中,于治疗4周、12周时,快速复位组的功能活动的评价明显高于穿刺成形组,且快速复位组的椎体高度恢复率以及椎体高度矫正率均稍高于穿刺成形组。目前在临床上大多数的患者仍然无需接受手术,或者是难以接受手术[2,3]致使经皮穿刺椎体成形术在临床上处于一个比较尴尬的层面,也是致使医患纠纷的一个隐患。大部分学者认为,早期整复、纠正畸形并恢复椎管口径对治疗及防止并发症、后遗症的发生尤其重要。在国内,关于经皮穿刺椎体成形术的研究相对较多,因此在临床上该种治疗方法被广泛的采用并治疗了相当数量的患者,而关于非手术的复位方法的研究相对较少,而临床上针对这两种方法的选择大部分根据医生的喜好与患者自身的决定,由于非手术方法卧床时间较长,故选用较少,因此对这两种方法的对比研究是极具意义的。

复位床托法对胸腰椎屈曲型的压缩性骨折的治疗可以通过床托的高度变化来对压缩的椎体的高度进行恢复,结合指导患者腰背肌功能锻炼,从而恢复患者的动态稳定结构,进而对椎体的功能进行改善。根据资料得知,胸腰椎压缩性骨折的闭合整复,根据治疗的时间可分为快速复位和缓慢复位两种闭合整复,虽然目前胸腰椎压缩性骨折的缓慢复位法被广泛采用,但是该治疗的弊端在于患者要有1个月以上的卧床时间,这对患者及其家属造成了一定的压力,同时对紧张的医疗资源的合理分配也造成了一定的压力[4-6]。复位床托快速复位法可以有效地提高治疗效率并且缩短卧床时间[7,8]。本文研究的自行研制的快速复位法原理源于传统中医学中正骨手法并辅以中药治疗和练功疗法。通过本文的研究与探讨,自行研制的快速复位法具有简捷、高效、快速等优点,在具有较好疗效的同时,减少患者的痛苦,避免传统闭合整复手法易损伤患者的脊髓及肋骨的弊端,本疗法结合本器具在缓解症状、体征、恢复脊柱功能以及椎体高度等方面都优于传统的疗法。因此,在临床上采用自行研制的复位床托快速复位法是很可观的,是值得推广的。

[参考文献]

[1] 谭锐泉,彭力平. 胸腰椎压缩骨折复位床托快速复位法治疗胸腰椎压缩骨折30例临床疗效观察[J]. 当代医学,2013,11(20):38-39.

[2] 范炳华,邵岳军,吕荣坤,等. 垫枕在胸腰椎压缩性骨折中作用原理的光弹研究-Ⅰ[J]. 中国临床康复,2002,6(2):202-203.

[3] 雷亮,赵显,冯润,等. 俯卧过伸牵引加手法复位治疗胸腰椎压缩骨折[J]. 现代中医药,2007,27(2):30-31.

[4] 杨亚东,张海军. 手法复位联合垫枕练功治疗胸腰椎压缩性骨折[J]. 中国医疗前沿,2009,4(12):37-38.

[5] 张金东,张宝玉,张金海,等. 手法复位联合垫枕及运动疗法治疗胸腰椎压缩性骨折288例临床观察[J]. 中医正骨,2010,22(11):35-36.

[6] 汤晓晨,孙书龙,李红卫,等. 手法复位联合悬吊牵引练功治疗中老年胸腰椎压缩性骨折13例临床观察[J]. 中国民族民间医药,2012,21(4):104-105.

[7] 黄孝舟,陈翔欧,陈宏斌,等. 牵引顶升式外固定架治疗胸腰椎压缩性骨折[J]. 中国骨伤,2000,20(3):16-17.

[8] 李建哲,贾全章. 经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折102例[J]. 中国老年学杂志,2013,33(13):3235-3236.

(收稿日期:2013-12-16)

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