采用免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的临床疗效

李萍

小儿肺炎是一种常见的小儿疾病。在幼儿中发病率高,且常常病情严重, 病程发展快速, 极易转变为重症肺炎, 甚至导致幼儿死亡, 对幼儿生命安全造成了极大的威胁［1］。在临床上, 因患小儿重症肺炎而死亡的几率非常高［2］。本文介绍了采用免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床效果。将随机抽取的122例患儿, 分成两组, 并采用不同的治疗方案。比较分析最终治疗结果, 得出结论, 免疫球蛋白的治疗效果十分显著。具体的实验资料和数据报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从医院的确诊小儿重症肺炎患儿中, 随机抽取122例。所有患儿均有咳嗽、气促、肺部啰音以及发热等现象, 多数伴有心力衰竭及呼吸衰竭。经诊断均排除了其他疾病的可能性。根据随机法将患儿分成两组, 分别为治疗组和对照组。治疗组患儿61例, 年龄<1岁13例, 1～3岁25例, 4～5岁14例, >5岁9例, 其中男32例, 女29例。对照组患儿61例, 年龄<1岁15例, 1～3岁24例, 4～5岁16例,>5岁6例, 其中男27例, 女34例。对两组患儿间的病程、年龄、性别等进行统计学分析处理, 组间差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 实验前, 采集所有患儿的相关体征数据, 如IgM、 IgA、IgG浓度等。实验开始后, 对照组采用重症小儿肺炎的常规治疗。如采用抗生素、糖皮质激素、吸氧、雾化吸入、抗病毒及维持体内酸碱平衡等治疗。有心力衰竭者使用洋地黄等强心苷类药物等对症治疗。持续治疗3 d, 治疗组则在常规治疗的基础上, 每日静脉滴注免疫球蛋白, 给药量为0.50 g/(kg·d), 连续用药3 d。同时在治疗期间, 密切关注每位患儿的病情变化, 详细记录每位患儿的身体情况。治疗结束后,测量所有患儿的相关体征数据。将实验前后的数据进行比较分析。

1.3 评价指标 显效：患儿相关症状如咳嗽、气促、肺部啰音以及发热等现象完全消失, 并且各项身体指标恢复正常;有效：患儿的症状有所缓解, 各项体征指标基本恢复正常;无效：患儿症状完全没有缓解, 体征指标依旧维持在治疗前水平。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 用SPSS13.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()形式表示, 实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组的总有效率为85.05%, 治疗组的总有效率为94.45%。根据病理学分析以及治疗结果的讨论, 治疗组疗效比对照组疗效更明显, 差异有统计学意义(P<0.05)。说明免疫球蛋白对小儿重症肺炎有较好的治疗效果。具体数据见表1。

表1 两组用药后总有效率比较(n, %)

实验资料表示, 静脉滴注免疫球蛋白的患儿的不适症状如咳嗽、气促、肺部啰音以及发热等现象有明显改善。同时,在治疗期间, 对所有患儿都进行仔细观察, 没有发现不良反应现象。说明免疫球蛋白具有较好的临床安全性。

3 讨论

肺炎是小儿常见且多发的疾病。其中, 重症肺炎在小儿中的发病率高达7%～13%［3］。在我国, 导致重症肺炎的病原菌主要来自流感嗜血杆菌、肺炎链球菌以及金黄色葡萄球菌这三种［4］。在某些研究中, 发现肠道革兰阴性菌以及化脓性链球菌也能引发重症肺炎。随着病原学的发展, 受其他类型病菌感染从而导致发生重症肺炎的情况也慢慢增多, 如呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感及副流感病毒, 甚至某些重症肺炎患儿属于混合感染。

小儿重症肺炎发病率高, 病情严重, 病程进展迅速, 死亡率也较高。如何快速有效的治疗小儿重症肺炎, 成了相关医护人员关注的重点。本实验选取122名患儿, 将其分为对照组与治疗组, 并分别治疗。对照组采用常规治疗方案, 治疗组除了常规治疗之外静脉滴注免疫球蛋白。结果显示治疗组治疗效果比对照组更好。同时实验过程中并未发现不良反应现象。这说明, 免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎在临床上安全有效, 具有临床应用推广价值。

［1］ 陆月凤, 陆敏.人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎43例疗效观察.广西医学, 2011, 33(11):1472-1474.

［2］ 何兵, 边俊梅, 蒋玙姝, 等.连续静注丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的系统评价.武汉大学学报(医学版), 2013, 34(4):588-595.

［3］ 毛中美.36例静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效观察.免疫学杂志, 2013, 29(7):637-638.

［4］ 阮桂英, 汪祝萍, 洪艳.免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的临床研究.全科医学临床与教育, 2010, 8(6):644-646.